- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02793856
PD-1 Knockout Engineered T-celler til metastatisk ikke-småcellet lungekræft
Et fase I klinisk forsøg med PD-1 knockout-manipulerede T-celler til behandling af patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk verificeret fase IV ikke-småcellet lungecancer med målbare læsioner (På CT: tumorlæsionens længste diameter >=10 mm, forkortet lymfeknudediameter >=15 mm; målbare læsioner burde ikke være blevet bestrålet)
- Fremskridt efter al standardbehandling
- Præstationsscore: 0-1
- Forventet levetid: >= 6 måneder
- Toksiciteter fra tidligere behandling er forsvundet. Udvaskningsperioden er 4 uger for kemoterapi og 2 uger for målrettet behandling
- Større organer fungerer normalt
- Kvinder i gravide aldre bør være under prævention
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patologi er blandet type
- Emergent behandling af tumornød er nødvendig
- Dårlig vaskulatur
- Koagulopati eller igangværende trombolytika og/eller antikoagulering
- Blodbåren infektionssygdom, f.eks. hepatitis B
- Anamnese med obligatorisk varetægtsfængsling på grund af psykose eller anden psykisk sygdom, der er uegnet til behandling, vurderet af behandlende læge
- Med andre immunsygdomme eller kronisk brug af immunsuppressiva eller steroider
- Overholdelse kan ikke forventes
- Andre forhold, der kræver udelukkelse vurderet af lægen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: A - To cyklusser
Perifere blodlymfocytter vil blive indsamlet, og programmeret celledødsprotein 1(PDCD1)-gen vil blive slået ud af CRISPR Cas9 i laboratoriet (PD-1 Knockout T-celler). Lymfocytterne vil blive udvalgt og udvidet ex vivo og infunderet tilbage i patienter. Cyclophosphamid ved 20 mg/kg enkeltdosis vil blive administreret 3 dage i.v. før celleinfusion. I alt 1 x 10^7/kg PD-1 Knockout T-celler vil blive infunderet i én cyklus. Hver cyklus er opdelt i tre administrationer, hvor 20 % infunderes i den første administration, 30 % i den anden og de resterende 50 % i den tredje. Patienterne vil modtage i alt to behandlingscyklusser. |
At udtømme Tregs før opsamling af perifert blod
Andre navne:
Autologe lymfocytter opsamles og PDCD1-genet slås ud i laboratoriet.
Celler selekteres og udvides ex vivo.
Celler infunderes tilbage til patienterne til behandling
|
Eksperimentel: B- To cyklusser
Lymfocytter fra perifert blod vil blive indsamlet og programmeret celledødsprotein 1(PDCD1) gen vil blive slået ud af CRISPR Cas9 i laboratoriet (PD-1 Knockout T-celler). Lymfocytterne vil blive udvalgt og udvidet ex vivo og infunderet tilbage i patienter. Cyclophosphamid ved 20 mg/kg enkeltdosis vil blive administreret 3 dage i.v. før celleinfusion. I alt 2 x 10^7/kg PD-1 Knockout T-celler vil blive infunderet i én cyklus. Hver cyklus er opdelt i tre administrationer, hvor 20 % infunderes i den første administration, 30 % i den anden og de resterende 50 % i den tredje. Patienterne vil modtage i alt to behandlingscyklusser. |
At udtømme Tregs før opsamling af perifert blod
Andre navne:
Autologe lymfocytter opsamles og PDCD1-genet slås ud i laboratoriet.
Celler selekteres og udvides ex vivo.
Celler infunderes tilbage til patienterne til behandling
|
Eksperimentel: C- To cyklusser
Lymfocytter fra perifert blod vil blive indsamlet og programmeret celledødsprotein 1(PDCD1) gen vil blive slået ud af CRISPR Cas9 i laboratoriet (PD-1 Knockout T-celler). Lymfocytterne vil blive udvalgt og udvidet ex vivo og infunderet tilbage i patienter. Cyclophosphamid ved 20 mg/kg enkeltdosis vil blive administreret 3 dage i.v. før celleinfusion. I alt 4 x 10^7/kg PD-1 Knockout T-celler vil blive infunderet i én cyklus. Hver cyklus er opdelt i tre administrationer, hvor 20 % infunderes i den første administration, 30 % i den anden og de resterende 50 % i den tredje. Patienterne vil modtage i alt to behandlingscyklusser. |
At udtømme Tregs før opsamling af perifert blod
Andre navne:
Autologe lymfocytter opsamles og PDCD1-genet slås ud i laboratoriet.
Celler selekteres og udvides ex vivo.
Celler infunderes tilbage til patienterne til behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal deltagere med uønskede hændelser og/eller dosisbegrænsende toksiciteter som et mål for sikkerhed og tolerabilitet af dosis af PD-1 Knockout T-celler ved brug af almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) hos patienter
Tidsramme: Dosiseskalering - Cirka 6 måneder
|
Dosiseskalering - Cirka 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter med samlet respons
Tidsramme: 3 måneder
|
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.1) for mållæsioner: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet svar (OR) = CR + PR."
|
3 måneder
|
Antal patienter med sygdomskontrol efter 8 uger
Tidsramme: 8 uger
|
Respons vil blive evalueret i henhold til RECIST v1.1 for mållæsioner i uge 8: Komplet respons (CR), forsvinden af alle ekstranodale mållæsioner; Delvis respons (PR) ≥ 30 % fald i summen af diametre af mållæsioner; Stabil sygdom (SD) Hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD; Sygdomsbekæmpelse = CR +PR+SD
|
8 uger
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Tiden fra datoen for den første redigerede T-celle-infusion til datoen for sygdomsprogression eller død af en hvilken som helst årsag.
|
Progression defineres ved hjælp af Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner
|
Tiden fra datoen for den første redigerede T-celle-infusion til datoen for sygdomsprogression eller død af en hvilken som helst årsag.
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Varigheden fra datoen for den første redigerede T-celle-infusion til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag
|
OS er defineret som tidsintervallet fra datoen for den første redigerede T-celle-infusion til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag
|
Varigheden fra datoen for den første redigerede T-celle-infusion til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag
|
Antal deltagere med genmutationer i perifert blodcirkulerende tumor-DNA (ctDNA)
Tidsramme: Baseline
|
Drivergener mutaion stauts af deltagere i ctDNA fra perifert blod blev vurderet ved næste generations sekventering (NGS) for at udforske den positive rate af sepicif driver gener (f.eks.
EGFR, ALK, ROS1 osv.) og forholdet mellem genmutationsstatus og klinisk respons
|
Baseline
|
Interleukin-6 ændring i det perifere blod.
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Perifert interleukin-6-niveau på forskellige tidspunkter (baseline, 1 måned og 3 måneder) blev målt ved hjælp af hastighedsnephelometri
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Interleukin-10 ændring i det perifere blod.
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Perifert interleukin-10-niveau på forskellige tidspunkter (basislinje, 1 måned og 3 måneder) blev målt ved anvendelse af kemiluminescens.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Tumornekrosefaktor - en ændring i det perifere blod.
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Perifer tumornekrosefaktor - et niveau på forskellige tidspunkter (basislinje, 1 måned og 3 måneder) blev målt ved anvendelse af kemiluminescens.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: You Lu, MD, Sichuan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Garon EB, Rizvi NA, Hui R, Leighl N, Balmanoukian AS, Eder JP, Patnaik A, Aggarwal C, Gubens M, Horn L, Carcereny E, Ahn MJ, Felip E, Lee JS, Hellmann MD, Hamid O, Goldman JW, Soria JC, Dolled-Filhart M, Rutledge RZ, Zhang J, Lunceford JK, Rangwala R, Lubiniecki GM, Roach C, Emancipator K, Gandhi L; KEYNOTE-001 Investigators. Pembrolizumab for the treatment of non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2018-28. doi: 10.1056/NEJMoa1501824. Epub 2015 Apr 19.
- Niu Y, Shen B, Cui Y, Chen Y, Wang J, Wang L, Kang Y, Zhao X, Si W, Li W, Xiang AP, Zhou J, Guo X, Bi Y, Si C, Hu B, Dong G, Wang H, Zhou Z, Li T, Tan T, Pu X, Wang F, Ji S, Zhou Q, Huang X, Ji W, Sha J. Generation of gene-modified cynomolgus monkey via Cas9/RNA-mediated gene targeting in one-cell embryos. Cell. 2014 Feb 13;156(4):836-43. doi: 10.1016/j.cell.2014.01.027. Epub 2014 Jan 30.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Sharma P, Allison JP. Immune checkpoint targeting in cancer therapy: toward combination strategies with curative potential. Cell. 2015 Apr 9;161(2):205-14. doi: 10.1016/j.cell.2015.03.030.
- Lu Y, Xue J, Deng T, Zhou X, Yu K, Deng L, Huang M, Yi X, Liang M, Wang Y, Shen H, Tong R, Wang W, Li L, Song J, Li J, Su X, Ding Z, Gong Y, Zhu J, Wang Y, Zou B, Zhang Y, Li Y, Zhou L, Liu Y, Yu M, Wang Y, Zhang X, Yin L, Xia X, Zeng Y, Zhou Q, Ying B, Chen C, Wei Y, Li W, Mok T. Safety and feasibility of CRISPR-edited T cells in patients with refractory non-small-cell lung cancer. Nat Med. 2020 May;26(5):732-740. doi: 10.1038/s41591-020-0840-5. Epub 2020 Apr 27. Erratum In: Nat Med. 2020 Jul;26(7):1149.
- Yi L, Li J. CRISPR-Cas9 therapeutics in cancer: promising strategies and present challenges. Biochim Biophys Acta. 2016 Dec;1866(2):197-207. doi: 10.1016/j.bbcan.2016.09.002. Epub 2016 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
- MHC-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cyclofosfamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet