Tragus-stimulering på lavt niveau ved akut dekompenseret hjertesvigt (TREAT-HF)

Akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed. Det er forbundet med øget systemisk inflammation og dårlige resultater.

Tidligere undersøgelser har påvist øget inflammation hos patienter med hjertesvigt (HF). Øget aktivitet af det sympatiske nervesystem i ADHF er forbundet med inflammation. Tidligere antiinflammatoriske lægemiddelbehandlinger i HF har ikke vist nogen signifikant indvirkning på kardiovaskulære resultater.

Vagusnervestimulering på lavt niveau via stimulering af Tragus (LLTS) er en ikke-invasiv måde at modulere autonom tonus og dermed inflammation. Vagal nervestimulation menes at øge den parasympatiske aktivitet og undertrykke den sympatiske aktivitet. Nylige eksperimentelle og kliniske data tyder på, at tragusnervestimulering på lavt niveau (LLTS) kan producere den samme ønskede neuromodulatoreffekt sammenlignet med LLVNS.

Det er dog ukendt, om LLTS i ADHF direkte vil føre til sympatisk tonusreduktion og stigning i parasympatisk tonus eller neuromodulation og føre til reduktion i niveauerne af pro-inflammatoriske cytokiner (CRP, IL-1, IL-6 og TNF-α) og en stigning i niveauet af antiinflammatorisk markør IL-10.

Autonom tonus kunne vurderes ved hjælp af hjertefrekvensvariabilitet. Formålet med dette forslag er at bestemme virkningen af ​​LLTS på inflammatoriske cytokiner og HRV hos patienter med ADHF.

Patienterne vil blive randomiseret til enten aktiv eller falsk stimulering (2 timer dagligt).

Serum opsamlet testamente (efter indlæggelse og udskrivningsdag) vil blive brugt til cytokin- og biomarkørmåling. Vi vil også måle 10-15 minutters EKG for at vurdere HRV. Dyspnø vil blive bestemt ved hjælp af patientvurderingsværktøj (visuel analog skala). Denne undersøgelse vil sandsynligvis etablere det første bevis på virkninger af LLTS på undertrykkelse af inflammation og forbedring af dyspnøskala, nyrefunktion og HRV hos patienter med ADHF.