- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02969928
To forskellige antibiotiske midler til behandling af generaliseret aggressiv parodontitis
Parodontitis i fuld mund forbundet med to forskellige antibiotika til behandling af generaliseret aggressiv parodontitis: randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiemetodikken er i henhold til CONSORT-STATEMENT 2010 for randomiserede kontrollerede kliniske forsøg.
Studere design
Undersøgelsen er designet som et prospektivt, interventionelt, parallelt, tredobbelt blindt, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med det formål at vurdere de kliniske resultater af ultralydsdebridering i fuld mund kombineret med clarithromycin eller amoxicillin + metronidazol til behandling af generaliseret aggressiv parodontitis (GAgP) . Undersøgelsen blev godkendt af Institut for Videnskab og Teknologi's (IKT - State University of São Paulo) Etikkomité (protokol 1.079.307).
Kilde til data
Befolkningen i denne undersøgelse vil blive rekrutteret blandt patienter, der henvises til Science and Technology Institute - ICT- São José dos Campos, College of Dentistry. Patienter vil udfylde et spørgeskema med sund historie for at sikre, at de er medicinsk kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse. Baseret på effektberegningen for denne undersøgelse vil der være behov for 44 forsøgspersoner opdelt i to grupper for at opnå 80 % effekt for at detektere en forskel på 0,8 mm i det kliniske tilknytningsniveau (CAL) for patienter.
Kliniske parametre
Alle kliniske parametre vil blive vurderet af en enkelt blindet, trænet og kalibreret undersøger (CFA) før parodontal terapi (baseline) og 3 og 6 måneder efter brug af en manuel probe. Målinger vil blive udført på seks steder pr. tand (mesiobukkal, bukkal, disto-bukkal, distolingual, lingual og mesiolingual) i alle tænder, undtagen tredje kindtænder.
Følgende kliniske parametre vil blive evalueret: 1) Full-mouth plaque index (FMPI); 2) Blødning ved sondering (BoP); 3) Probing dybde (PD): afstand fra bunden af sulcus/lomme til tandkødsranden; 4) Gingival recession (GM): afstand fra den frie tandkødsmargin til cement-emaljeforbindelsen (CEJ); 5) Klinisk tilknytningsniveau (CAL): afstand fra bunden af sulcus/lomme til CEJ. CEJ vil blive identificeret ved omhyggelig sonde på livmoderhalsområdet.
Kalibrering og randomisering
I første omgang udvælges i alt ti patienter med GAgP. Den udpegede eksaminator (CFA) vil måle CAL og PD hos alle patienter to gange inden for 24 timer med et interval på ≥ 1 time mellem undersøgelserne. Derefter vil foranstaltningerne blive underkastet intraklasse-korrelationstest, og eksaminator vil blive bedømt kalibreret, hvis når 90% enighed.
Patienterne vil blive inddelt i to grupper i henhold til en computergenereret liste. Tildelingen vil blive implementeret af en investigator (NCCS), som ikke var direkte involveret i undersøgelses- eller behandlingsprocedurerne. Al medicin vil blive tilberedt og indkapslet i identiske uigennemsigtige kodede flasker af et manipulationsapotek på São José dos Campos/São Paulo.
Behandlingsprotokoller
Alle patienter vil blive behandlet med parodontal terapi gennem en-trins, fuld mund, ultralydsdebridering (FMUD). I en enkelt session vil patienter modtage lokalbedøvelse og parodontal debridement med ultralydsudstyr (Cavitron - Dentsply EUA) og subgingivalspidser (UI25KSF10S, Hu-Friedy). Alle syge steder vil blive instrumenteret i denne ene session. Debridement-sessionen vil blive udført af en enkelt erfaren og uddannet parodontist (MPS), forskellig fra eksaminatoren. Umiddelbart før den mekaniske terapi vil patienter blive allokeret i en af de to behandlingsprotokoller:
- Clarithromycin (CLM) gruppe (n = 22): FMUD + CLM 500 mg bid, i 7 dage og
- Amoxicillin (AMX) + metronidazol (MET) gruppe (n = 22): FMUD + (AMX 500 mg tid + MET 400 mg tid, begge i 7 dage.
Alle patienter vil begynde at tage pillerne umiddelbart før FMUD-sessionen.
Overholdelse og negative virkninger
Efter 7 dages paradentosebehandling vil patienter blive bedt om at returnere al medicin, der ikke er taget, og/eller de tomme flasker. Antallet af piller, som forsøgspersonen ikke har taget, vil blive dokumenteret. Desuden vil patienterne blive instrueret i at returnere en selvrapporteringsformular udfyldt om mulige bivirkninger for at hjælpe med at evaluere deres overholdelse af det systemiske antimikrobielle regime.
Statistisk analyse
Middelværdi og standardafvigelse vil blive beregnet for hver parameter. Den normale fordeling af dataene vil blive analyseret ved Shapiro-Wilk test. Data fra kliniske målinger vil blive udsat for variansanalyse (gentagne målinger) til sammenligning mellem grupper og grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
São José dos Campos, SP, Brasilien, 12245-310
- College of Dentistry - São José dos Campos, Sao Paulo State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnose af GAgP (AAP, 1999);
- tilstedeværelse af ≥20 tænder;
- tilstedeværelse af ≥ 6 steder med PD ≥ 5 mm med blødning ved sondering (BOP) og ≥ 2 steder med PD ≥ 7 mm (inklusive fortænder og første kindtænder, foruden andre to ikke-sammenhængende tænder);
- et godt generelt helbred;
- ≤ 35 år gammel; og
- acceptere at deltage i undersøgelsen og underskrive et skriftligt informeret samtykke. Alle forsøgspersoner vil blive individuelt informeret om målene, de sandsynlige risici og fordelene ved protokolbehandlingen (i henhold til resolution nr. 196 fra oktober 1996 og den professionelle etiske kodeks for tandlæger - 179/93).
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amning;
- lider af enhver systemisk sygdom (f. kardiovaskulære lidelser, diabetes, bloddyskrasier, immundefekt osv.), som kunne ændre forløbet af periodontal sygdom;
- tog antimikrobielle stoffer i de foregående 6 måneder;
- tager langsigtede antiinflammatoriske lægemidler;
- tidligere parodontalbehandling inden for de sidste 12 måneder;
- rygere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Amoxicillin og Metronidazol
I denne gruppe (n = 23) vil patienterne tage Amoxicillin 500 mg tid i 7 dage og Metronidazol 400 mg tid i 7 dage, og ultralydsdebridering i fuld mund vil blive udført for at behandle syge steder.
|
Ultralydsdebridering i fuld mund vil blive udført for at behandle syge steder
Andre navne:
Administration af Amoxicillin 500 mg tid i 7 dage.
Andre navne:
Administration af Metronidazol 400 mg tid i 7 dage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Clarithromycin
I denne gruppe (n = 23) vil patienter tage Clarithromycin 500 mg to gange dagligt i 7 dage, og ultralydsdebridering i fuld mund vil blive udført for at behandle syge steder.
|
Ultralydsdebridering i fuld mund vil blive udført for at behandle syge steder
Andre navne:
Administration af Clarithromycin 500 mg to gange i 7 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klinisk tilknytningsniveau (CAL)
Tidsramme: Baseline, 3 og 6 måneder
|
Evaluer forskellen mellem baseline og 6 måneders CAL-mål.
|
Baseline, 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sonderingsdybde (PB)
Tidsramme: Baseline, 3 og 6 måneder
|
Evaluer forskellen mellem baseline og 6 måneders PB-målinger.
|
Baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændring i blødning på sonde (BoP)
Tidsramme: Baseline, 3 og 6 måneder
|
Evaluer forskellen mellem baseline og 6 måneders BoP-mål.
|
Baseline, 3 og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse
Tidsramme: En uge efter behandling
|
Efter 7 dages paradentosebehandling vil patienter blive bedt om at returnere al medicin, der ikke er taget, og/eller de tomme flasker.
Antallet af piller, som forsøgspersonen ikke har taget, vil blive dokumenteret for at vurdere overensstemmelsen.
|
En uge efter behandling
|
|
Bivirkninger, der kan være relateret til antibiotikabehandling
Tidsramme: En uge efter behandling
|
Patienterne vil blive instrueret i at udfylde en selvrapporteringsformular om mulige bivirkninger for at hjælpe med at evaluere deres overholdelse af det systemiske antimikrobielle regime.
|
En uge efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro P Santamaria, PhD, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Duarte PM, Lira EA, Faveri M. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. J Clin Periodontol. 2010 Apr;37(4):353-65. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01538.x.
- Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G. Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 16;11(11):CD012568. doi: 10.1002/14651858.CD012568.pub2.
- Pradeep AR, Kathariya R. Clarithromycin, as an adjunct to non surgical periodontal therapy for chronic periodontitis: a double blinded, placebo controlled, randomized clinical trial. Arch Oral Biol. 2011 Oct;56(10):1112-9. doi: 10.1016/j.archoralbio.2011.03.021. Epub 2011 May 6.
- Araujo CF, Andere NMRB, Castro Dos Santos NC, Mathias-Santamaria IF, Reis AA, de Oliveira LD, Jardini MAN, Casarin RCV, Santamaria MP. Two different antibiotic protocols as adjuncts to one-stage full-mouth ultrasonic debridement to treat generalized aggressive periodontitis: A pilot randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2019 Dec;90(12):1431-1440. doi: 10.1002/JPER.18-0399. Epub 2019 Jul 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Stomatognatiske sygdomme
- Periodontale sygdomme
- Mundsygdomme
- Aggression
- Paradentose
- Aggressiv paradentose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Metronidazol
- Amoxicillin
- Clarithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
- AmxMetClmCFA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aggressiv paradentose
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
RANA AHMADIkke rekrutterer endnuSymptomatisk apikal periodontitis | Irreversibel pulpitis med apikal periodontitis
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ikke rekrutterer endnuParodontitis stadie II | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuStadie IV Paradentose | Avanceret periodontitis | Trin III periodontitisEgypten
-
Hagar Ahmed Ali Mohammed ElzainMansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Shashi DadlaniIkke rekrutterer endnuParodontalt knogletab | Parodontal defekt | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Nada Mahmoud SolimanRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Ataturk UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTrin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Alexandria UniversityRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Alparslan DilsizAfsluttetParadentose | Trin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)