Implementering af psykologisk behandling ved generaliseret angst (IMPLEMENT2_0)

Forskningens tilstand. Det foreslåede forsøg har et fælles tema, dvs. forståelsen af ​​den vedvarende effekt af psykologiske behandlinger hos personer, der lider af generel angstlidelse (GAD). Der er meta-analytisk evidens for, at bona fide psykoterapi er en effektiv behandling for GAD, men også for personer, der lider af angst og depression. Ikke desto mindre mangler der på trods af den empiriske evidens for den samlede effekt på randomiserede kontrollerede undersøgelser, der systematisk undersøger terapeuternes variabilitet (dvs. e. terapeuteffekter) inden for den samme behandlingsprotokol. Udviklingen af ​​undersøgelsesdesign til at undersøge potentielle sundhedsfaglige effekter sammen med behandlingseffekter er en generel påstand om menneskelige indgreb. Denne protokol inkluderer et af de allerførste proces-resultat-forsøg i GAD, der systematisk undersøger teoribaserede patienters og terapeuters karakteristika samtidigt ved hjælp af longitudinel multilevel-metodologi.

Sammen med undersøgelse af terapeut- og patientkarakteristika vil to metoder til timing af check-in-fasen i begyndelsen af ​​hver session blive sammenlignet ved at holde den standardiserede behandlingsmanual for patienter med GAD konstant: (a) længerevarende fokus på subtile ændringer i check-in-tilstanden. varer fra 7 til 20 minutter og (b) en state of the art (SOA) check-in fase, der varer fra 5 til 10 minutter. For at adressere den indlejrede datastruktur vil terapeuter blive allokeret af et enkelt-fag ABAB-design. I alt 80 patienter (40 deltagere i hver af de to tilstande) med en primær GAD-diagnose vil blive behandlet af 20 avancerede kognitiv adfærdsterapeutiske praktikanter på psykoterapiambulatoriet i psykologiafdelingen ved universitetet i Zürich.

Relevans. (a) Undersøgelsespopulation. GAD er en overset lidelse i det schweiziske mentale sundhedssystem. GAD er forbundet med personlig lidelse, nedsat livskvalitet og høje økonomiske omkostninger. (b) Designudvikling. Systematisk integration af potentielle terapeuteffekter er et forsømt aspekt på mange områder af evidensbaserede menneskelige interventioner (inden for men også uden for psykologiske interventioner). (c) Behandlingsudvikling. Evidensbaserede behandlinger er normalt langt fra at være fuldt ud effektive. Der er en debat om innovative forskningsdagsordener og hvordan man kan fremme effektiviteten af ​​sådanne behandlinger. (d) Eksperimentel proces-resultatforskning. Der er behov for fremtidig forskning for at undersøge teoribaserede terapeuteffekter og timing i sessioner inden for stringente eksperimentelle proces-resultatforskningsdesign for bedre at forstå de faktorer, der er involveret i terapeutisk forandring (f.eks. http://www.nature.com/news/therapy-deficit-1.11477).