- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03153202
Undersøgelse for at evaluere sikkerheden og den foreløbige effektivitet af Ibrutinib og Pembrolizumab hos patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) eller mantelcellelymfom (MCL)
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den mest passende dosis for kombinationen af ibrutinib og pembrolizumab og at se, om kombinationen er aktiv for sygdommen. Undersøgelsen vil overvåge for eventuelle bivirkninger, og om kombinationen af ibrutinib og pembrolizumab virker på de kræftformer, der undersøges.
Der vil være 2 eksperimentelle lægemidler givet til forsøgspersonen i denne undersøgelse. Et eksperimentelt lægemiddel, der bruges i denne undersøgelse, hedder ibrutinib, og det andet kaldes pembrolizumab.
Det er første gang, at ibrutinib vil blive brugt i kombination med pembrolizumab. Denne kombination betragtes som eksperimentel. Eksperimentel betyder, at det stadig bliver testet for at se, om det er sikkert og effektivt. Ibrutinib er et nyt lægemiddel kendt som en 'Brutons tyrosinkinase (BTK)-hæmmer'. Ibrutinib blokerer et enzym (protein), der påvirker, hvordan visse typer blodkræftceller vokser og overlever. Blokering af dette enzym er en meget vigtig mekanisme til at dræbe blodkræftceller. Ibrutinib er blevet godkendt i USA, Israel og EU til brug hos voksne patienter med mantelcellelymfom (MCL) og voksne patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), som har modtaget mindst én tidligere behandling. Pembrolizumab er et antistof (en type humant protein), der testes for at se, om det vil tillade kroppens immunsystem at arbejde mod tumorceller. Pembrolizumab er godkendt til brug af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af voksne patienter med melanom (hudkræft), som har modtaget tidligere behandlinger. Pembrolizumab er ikke godkendt af FDA til behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi [CLL] og mantelcellelymfom [MCL].
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
(1) Mål: a. (Fase 1) Vurder sikkerheden af fast dosis eller efter behov deeskaleret ibrutinib/pembrolizumab hos patienter med MCL (kohorte A) og CLL (kohorte B) for at bestemme anbefalet fase 2-dosering.
b. (Fase 2A): Vurder CR-rate for kombinationsbehandling med ibrutinib/pembrolizumab sammenlignet med historiske data for ibrutinib-monoterapi hos patienter med MCL (kohorte C) og CLL (kohorte D).
Hypotese:
Dette er et åbent fase 1/2A-studie, som består af fase 1 (sikkerhedsvurderingskohorter) ved brug af et 3+3-dosis-deeskaleringsdesign og fase 2A (udvidelseskohorter) med et enkelt-arms et-trins design.
Alle patienter modtager en 28-dages indledning af ibrutinib, og derefter defineres en behandlings-"cyklus" som et behandlingsforløb på 21 dage, der starter med intravenøs administration af pembrolizumab på dag 1 i hver cyklus sammen med en gang daglig oral indtagelse af ibrutinib på alle dage.
- Kombinationen af ibrutinib og pembrolizumab vil være sikker og veltolereret.
- Kombinationen af ibrutinib og pembrolizumab vil resultere i højere CR-rater sammenlignet med historiske data for ibrutinib monoterapi i kohorter af CLL og MCL.
Sekundære mål og hypoteser
(1) Mål: (Fase 2A): Vurder varighed af respons, overordnet responsrate og varighed af stabil sygdom sammenlignet med historiske data for enkeltstof ibrutinib hos patienter med MCL (kohorte C) og CLL (kohorte D).
Hypotese: Kombinationen af ibrutinib og pembrolizumab vil øge varigheden af respons, den samlede responsrate og varigheden af stabil sygdom sammenlignet med historiske data for enkeltstof ibrutinib.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dana Ostrowski, RN
- Telefonnummer: 212-824-7375
- E-mail: dana.ostrowski@mssm.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Rekruttering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Kontakt:
- Tiffany Drummond
- Telefonnummer: 212-824-8334
- E-mail: tiffany.drummond@mssm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Joshua Brody, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til forsøget.
- Være ³ 18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.c
Har målbar sygdom baseret på:
- Lugano-klassifikation [6] (kohorter A,C)
- International Workshop om CLL [7] (kohorter B,D)
- Vær villig til at give væv fra en nyligt opnået kerne- eller excisionsbiopsi af en tumorlæsion. Nyopnået er defineret som en prøve, der er opnået op til 6 uger (42 dage) før påbegyndelse af behandling på dag 1. Forsøgspersoner, for hvilke der ikke kan leveres nyerhvervede prøver (f.eks. utilgængelige eller emnesikkerhedsmæssige bekymringer) kan indsende en arkiveret prøve eller leukæmi-blodprøve, kun efter skriftlig aftale fra undersøgelsens PI.
- Har en præstationsstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale.
- Demonstrer tilstrækkelig organfunktion som defineret i tabel 1, alle screeningslaboratorier skal udføres inden for 14 dage efter behandlingsstart.
- Kvinde i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditet inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet.
Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder (afsnit 5.7.2) skal være villige til at bruge en passende præventionsmetode som beskrevet i afsnit 5.7.2 - Prævention i løbet af undersøgelsen gennem 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Bemærk: Afholdenhed er acceptabelt, hvis dette er den sædvanlige livsstil og foretrukne prævention for forsøgspersonen.
- Mandlige forsøgspersoner i den fødedygtige alder (afsnit 5.7.1) skal acceptere at bruge en passende præventionsmetode som beskrevet i afsnit 5.7.1- Prævention, startende med den første dosis af undersøgelsesterapi til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Deltager i øjeblikket og modtager undersøgelsesterapi eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel og har modtaget undersøgelsesterapi eller brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af behandlingen.
- Har en diagnose af immundefekt eller modtager systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første dosis af forsøgsbehandling.
- Har en kendt historie med aktiv Bacillus Tuberkulose (TB)
- Overfølsomhed over for ibrutinib eller pembrolizumab eller et eller flere af deres hjælpestoffer.
- Har tidligere haft et monoklonalt anti-cancer antistof (mAb) inden for 4 uger før undersøgelsesdag 1, eller som ikke er kommet sig (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grund af midler administreret mere end 4 uger tidligere.
Har tidligere haft kemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling inden for 2 uger før undersøgelsesdag 1, eller som ikke er kommet sig (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grund af et tidligere administreret middel.
- Bemærk: Forsøgspersoner med ≤ grad 2 neuropati er en undtagelse fra dette kriterium og kan kvalificere sig til undersøgelsen.
- Bemærk: Hvis forsøgspersonen har gennemgået en større operation, skal de have restitueret sig tilstrækkeligt efter toksiciteten og/eller komplikationerne fra interventionen, før behandlingen påbegyndes.
- Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling. Undtagelser omfatter basalcellekarcinom i huden eller pladecellecarcinom i huden, der har gennemgået potentielt helbredende behandling eller in situ livmoderhalskræft.
- Har kendte aktive centralnervesystem (CNS) metastaser og/eller lymfomatøs meningitis. Forsøgspersoner med tidligere behandlede hjernemetastaser kan deltage, forudsat at de er stabile (uden tegn på progression ved billeddiagnostik i mindst fire uger før den første dosis af forsøgsbehandling og eventuelle neurologiske symptomer er vendt tilbage til baseline), har ingen tegn på ny eller forstørret hjerne metastaser og ikke bruger steroider i mindst 7 dage før forsøgsbehandling. Denne undtagelse omfatter ikke lymfomatøs meningitis, som er udelukket uanset klinisk stabilitet.
- Har aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling inden for det seneste 1 år (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler). Erstatningsterapi (f.eks. thyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofyseinsufficiens osv.) betragtes ikke som en systemisk behandling.
- Har kendt historie med eller tegn på aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis.
- Har en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi.
- Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af forsøget, forstyrre forsøgspersonens deltagelse i hele forsøgets varighed, eller ikke er i forsøgspersonens bedste interesse for at deltage, efter den behandlende efterforskers opfattelse.
- Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, der ville forstyrre samarbejdet med kravene i forsøget.
- Er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af forsøget, startende med præ-screeningen eller screeningsbesøget indtil 120 dage efter den sidste dosis af forsøgsbehandlingen.
- Har modtaget tidligere behandling med et anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller anti-PD-L2-middel. Patienter
- Har tidligere fået en btk-hæmmer og haft fremadskridende sygdom under behandlingen. Patienter, der tidligere har ophørt med btk-hæmmerbehandling på grund af intolerance, kan overvejes for berettigelse efter vurdering af PI og behandlende læge, hvis der er grund til, at patienten bedre kan tolerere btk-hæmmerbehandling ved indskrivning i forhold til tidligere.
- Har en kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer).
- Har kendt aktiv Hepatitis B (f.eks. HBsAg-reaktiv) eller Hepatitis C (f.eks. er hepatitis C-virus (HCV) RNA [kvalitativ] påvist).
- Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage efter planlagt start af studieterapi. Bemærk: Sæsoninfluenzavacciner til injektion er generelt inaktiverede influenzavacciner og er tilladte; dog er intranasale influenzavacciner (f.eks. Flu-Mist®) levende svækkede vacciner og er ikke tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Deltagere med CLL
Deltagere med recidiverende/refraktær kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) eller 17p-CLL
|
en gang daglig oral indtagelse af ibrutinib
200 mg IV pembrolizumab på dag 1 i hver cyklus
|
Eksperimentel: Deltagere med MCL
Deltagere med recidiverende/refraktær mantelcellelymfom (MCL)
|
en gang daglig oral indtagelse af ibrutinib
200 mg IV pembrolizumab på dag 1 i hver cyklus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Sikkerhed ved fast dosis som bestemt af DLT for at bestemme anbefalet fase 2-dosering
|
op til 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fuldstændig respons (CR) rate
Tidsramme: op til 1 år
|
Antal deltagere med fuldstændig respons på kombinationsbehandling med ibrutinib/pembrolizumab i fase 2
|
op til 1 år
|
Progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: op til 1 år
|
Fase 2: Antal deltagere med progressionsfri sygdom
|
op til 1 år
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: op til 1 år
|
Fase 2: Antal deltagere i live efter 1 års kombinationsbehandling
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joshua Brody, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Sygdomsegenskaber
- Leukæmi, B-celle
- Kronisk sygdom
- Lymfom
- Leukæmi
- Lymfom, kappecelle
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 17-0554
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mantelcellelymfom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation
Kliniske forsøg med Ibrutinib
-
TG Therapeutics, Inc.AfsluttetMantelcellelymfom | Kronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Johnson & Johnson Private LimitedAfsluttetLymfom, kappecelle | Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celleIndien
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Oncternal Therapeutics, IncUniversity of California, San Diego; Pharmacyclics LLC.; California Institute...Aktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfom | Marginal zone lymfom | B-celle kronisk lymfatisk leukæmi | Lille lymfatisk lymfomForenede Stater
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationJanssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttet
-
Janssen-Cilag S.p.A.AfsluttetLeukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celleItalien
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.UkendtKronisk lymfatisk leukæmi | Lille lymfatisk lymfomKina
-
Pharmacyclics Switzerland GmbHJanssen Biotech, Inc., including Johnson & JohnsonTilmelding efter invitationLymfom, B-celle | Lymfom, Non-Hodgkin | Solid tumor | Leukæmi, B-celle | Graft vs værtssygdomForenede Stater, Spanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Australien, Italien, Den Russiske Føderation, Canada, New Zealand, Korea, Republikken, Frankrig, Kalkun, Tjekkiet, Ungarn, Polen, Sverige
-
Janssen-Cilag Ltd.AfsluttetLymfom, kappecelle | Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celleFrankrig