- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03213548
Æstetiske og funktionelle resultater af Alar Base Modifikationer i Rhinoplastik
Æstetiske og funktionelle resultater af Alar Base Modifikationer i Rhinoplasty: Et randomiseret klinisk forsøg
Rhinoplastik er blandt de mest gennemførte æstetiske procedurer inden for plastikkirurgi. Beherskelsen af Alar Base-modifikationer er afgørende for overlegne æstetiske resultater. Hovedindikationen er at reducere næsebredden, når den overstiger interkantalafstanden hos kaukasiske kvinder. Andre indikationer er ændring af formen af næseborene eller for at reducere alar flare i næser med for konveks alar base. Siden Wiers første beskrivelse er der udviklet en række teknikker med det fælles mål at gøre det basale syn på næsen tæt på en ligesidet trekant. Placeringen og mængden af væv, der skal fjernes, vil være i overensstemmelse med den præoperative eller intraoperative indikation på grund af ændringer i alarmbasen som følge af reduktioner i projektionen af næsespidsen. En af kontroverserne i litteraturen er placeringen af snittet i alarmbasemodifikationer. Nogle forfattere prioriterer snit, der ikke krænker den alarmerende ansigtsrille, da rilleregionen præsenterer et større antal talgkirtler, hvilket fører til dårlige ardannelsesresultater. Andre forfattere har hævdet, at snit over sulcus har forårsaget mere tydelige ar, og at dårlige helingsresultater ville være mere forbundet med aggressive resektioner af kant og dårlige lukkende hudteknikker.
På grund af divergens i litteraturen, sigter nærværende undersøgelse på at sammenligne, gennem et dobbeltblindet randomiseret klinisk forsøg, to teknikker til alarmbasemodifikationer, der kun vil differentiere ved at krænke eller ej den alarmerende ansigtsrille.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen blev udført på Otorhinolaryngology-tjenesten Clinicas Hospital i Porto Alegre (HCPA). Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Alle patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen, udfylder en formular til informeret samtykke, vil få deres præoperative konsultation registreret. Præ- og postoperativ opfølgning vil blive udført hos HCPA's otorhinolaryngologiske afdeling. Patienterne vil blive fordelt tilfældigt i interventions- og kontrolgrupperne i blokke af 6 ved hjælp af en computergenereret tilfældig talrække. . Tildelingen vil blive holdt fortrolig for patienten og for de forskere, der er ansvarlige for at måle resultaterne. interventionsgruppen vil blive underkastet kirurgisk modifikation af alarbasen med snit i alar ansigtsrillen, kontrolgruppen vil blive underkastet en lignende teknik, men det vil spare groove.
Den kirurgiske teknik vil være baseret på en sekventiel tilgang baseret på 2010 publikationen Adamnson et al i Archives of Facial Plastic Surgery "Alar Soft-Tissue Techniques in Rhinoplasty Algorithmic Approach, Quantificable Measurement of outcomes vil blive udført af trænede og blindede forskningsteammedlemmer til interventionstildeling. Patienterne vil blive evalueret ved det præoperative besøg og vil vende tilbage til konsultationer på dag 7, 14.30, 60, 90.360 postoperative dage, hvor de vil blive fotograferet ved incidensen, frontal, ¾ profil, basal, mellem spidsen med øjenbryn. Ved basislinjen og efter 90 postoperative dage vil følgende resultater blive målt: Stony Brook Scale , ROE Scale, Visual Analogue Scale - Tilfredshed med det æstetiske aspekt af næsen, Visual Analog Scale Intensitet af nasal obstruktion og NÆSEskala Til sammenligning af kontinuert variabler vil blive sammenlignet ved hjælp af Students t-test for uafhængige prøver eller Mann-Whitney ikke-parametrisk test, når det er relevant. Multivariat analyse vil blive udført for at kontrollere forstyrrende faktorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien, 90035-003
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter fra afdelingen for Otolaryngology på HCPA Hospital, som er kandidater til funktionel og/eller æstetisk næseplastik over 16 år, med indikation af alar basemodifikation, vil være kandidater til undersøgelsen.
Alarbasemodifikationen er angivet, når columella-alar-afstanden er større end interkantal-afstanden, når der er tilstedeværelse af asymmetrier mellem næseborene eller dens størrelse er for bred. Ved korrektioner af overprojekterede næser kan der være en forstørrelse af bunden af alarmen, med en indikation af reduktion af bredden af alarmen ved afslutningen af proceduren.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der præsenterer (1) Tidligere modifikation af alarbasekirurgi ; (2) keloid / hypertrofisk arhistorie og (3) patienter med kind-alar grænse stump vinkel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alar ansigtsrille Indsnit
Alar Base kirurgisk modifikation med kirurgiske inioner i alar ansigtsrillen
|
Alle procedurer relateret til ændringer i alarmbasen vil være baseret på en algoritme foreslået af 2010 Adamnson et al. Soft-Tissue Techniques in Rhinoplasty Algorithmic Approach, Quantificable Guidelines, and Scar Outcomes From a Single Surgeon Experience, publiceret på Archives Facial Plastic Surgery i hvor der anvendes en sekventiel tilgang, der evaluerer trin-for-trin kirurgiske behov.
I første omgang kan alarbasen reduceres ved at fjerne væv fra næsekarmen.
På dette trin kan der foretages ændringer i formen eller bredden af næseborene.
Derefter laves en rotationsfremføringsklap, og karmdefekten lukkes.
Næseflairen vurderes derefter, og væv fra alarmgrænsen kan fjernes, hvis det er nødvendigt.
Indsnittene skåner ikke den alarmerende ansigtsrille.
|
|
Aktiv komparator: Alar ansigtsrille skånet
Alar Base kirurgisk modifikation med kirurgiske snit 1 mm over alar ansigtsrillen
|
Teknikken er den samme for Alar-ansigtsrilleindgrebsgruppen, men snittene skåner rillen.
Indsnittene vil være 1 mm over rillen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stony Brook Scar Evaluation Scale (SBSES)
Tidsramme: 90 dage
|
Patienterne vil blive evalueret personligt af blindede undersøgere, som vil graduere arrene i henhold til det standardiserede Stony Brook-scoringsevalueringsar, som har en minimumscore på 0 og en maksimal score på 5 point i henhold til 5 karakteristika ved arret (bredde, højde, farve, luge/suturmærke, overordnet udseende)
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) skala
Tidsramme: baseline og 90 posoperative dage
|
Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE)-skalaen er et letanvendeligt spørgeskema, designet til evaluering af rhinoplastikresultater.
Dette instrument er sammensat af seks spørgsmål, der vurderer tre områder af livskvalitet: fysisk, mental/emotionel og social.
Hvert spørgsmål scores på en skala fra 0 til 4 og konverteres til en samlet score på 0 til 100, idet værdien divideres med 24 og ganges med 100.
En score over 85 anses for fremragende og betyder generelt, at patienten er meget tilfreds.
Sammenligningen af præ- og postoperative værdier giver dog normalt den mest relevante information.
Patienterne vil blive bedt om at reagere på denne skala i basislinjen og 90 postoperative dage.
|
baseline og 90 posoperative dage
|
|
Visual Analogue Scale - Tilfredshed med det æstetiske aspekt af næsen
Tidsramme: baseline og 90 posoperative dage
|
Patienterne vil blive bedt om at udfylde en analog-visuel skala (bilag 3), der angiver graden af tilfredshed med udseendet af deres næse.
Denne skala vil blive konverteret til en skala fra 0 til 10, og værdien 10 repræsenterer det højest mulige tilfredshedsniveau.
Skalaen vil blive anvendt i basislinjen såvel som i de 90 postoperative dage.
|
baseline og 90 posoperative dage
|
|
Intensiteten af nasal obstruktion
Tidsramme: baseline og 90 posoperative dage
|
Patienterne vil blive bedt om at udfylde en analog-visuel skala, der angiver sværhedsgraden af deres næseobstruktion, som vil blive konverteret fra 0 til 10, og værdien 10 repræsenterer symptomer på nasal obstruktion af større intensitet.
Skalaen vil blive anvendt ved basislinjen, såvel som ved de 90 postoperative dage.
|
baseline og 90 posoperative dage
|
|
NÆSE Skala
Tidsramme: baseline og 90 posoperative dage
|
NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation Scale) skalaen vil blive brugt til at måle livskvaliteten relateret til nasal obstruktion. Det er et valideret instrument specielt designet til brug hos patienter med nasal obstruktion. I henhold til denne skala bliver patienter bedt om at vurdere åndedrætsbesvær på en generel måde og specifikt besværet med at trække vejret gennem næsen, vejrtrækning under søvn og sværhedsgraden af deres tilstoppede næse. Sværhedsgraden af symptomerne registreres på en skala fra 0 til 4, hvor 0 er fraværet af et problem og 4 er et alvorligt problem. De mulige scorer varierer fra 0 til 20, og de højere score indikerer en højere grad af nasal obstruktion. Summen af scores ganges med 5 for at opnå en endelig score fra 0 til 100, med højere værdier forbundet med dårligere livskvalitet. Skalaen vil blive anvendt ved basislinjen og 90 postoperative dage. |
baseline og 90 posoperative dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michelle Lavinsky, PHD, Porto Alegre Clinicas Hospital ( HCPA)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rohrich RJ, Ahmad J. Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2011 Aug;128(2):49e-73e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31821e7191.
- Kridel RW, Castellano RD. A simplified approach to alar base reduction: a review of 124 patients over 20 years. Arch Facial Plast Surg. 2005 Mar-Apr;7(2):81-93. doi: 10.1001/archfaci.7.2.81.
- Warner JP, Chauhan N, Adamson PA. Alar soft-tissue techniques in rhinoplasty: algorithmic approach, quantifiable guidelines, and scar outcomes from a single surgeon experience. Arch Facial Plast Surg. 2010 May-Jun;12(3):149-58. doi: 10.1001/archfacial.2010.30.
- Bennett GH, Lessow A, Song P, Constantinides M. The long-term effects of alar base reduction. Arch Facial Plast Surg. 2005 Mar-Apr;7(2):94-7. doi: 10.1001/archfaci.7.2.94.
- Weir RF. On restoring sunken noses without scarring the face. 1892. Aesthetic Plast Surg. 1988 Nov;12(4):203-6. No abstract available.
- Patel AD, Kridel RW. African-American rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2010 May;26(2):131-41. doi: 10.1055/s-0030-1253499. Epub 2010 May 4.
- Foda HM. Nasal base narrowing: the combined alar base excision technique. Arch Facial Plast Surg. 2007 Jan-Feb;9(1):30-4. doi: 10.1001/archfaci.9.1.30.
- Boyette JR, Stucker FJ. African American rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2014 Aug;22(3):379-93. doi: 10.1016/j.fsc.2014.04.004.
- Stucker FJ, Lian T, Sanders K. African American rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2005 Feb;13(1):65-72. doi: 10.1016/j.fsc.2004.04.010.
- Porter JP. The average African American male face: an anthropometric analysis. Arch Facial Plast Surg. 2004 Mar-Apr;6(2):78-81. doi: 10.1001/archfaci.6.2.78.
- Tardy ME Jr, Patt BS, Walter MA. Alar reduction and sculpture: anatomic concepts. Facial Plast Surg. 1993 Oct;9(4):295-305. doi: 10.1055/s-2008-1064623. No abstract available.
- Hagan KF. Clinical photography for the plastic surgery practice--the basics. Plast Surg Nurs. 2008 Oct-Dec;28(4):188-92; 193-4. doi: 10.1097/01.PSN.0000342822.44387.c5.
- Swamy RS, Sykes JM, Most SP. Principles of photography in rhinoplasty for the digital photographer. Clin Plast Surg. 2010 Apr;37(2):213-21. doi: 10.1016/j.cps.2009.12.003.
- Lima LF, Arroyo HH, Jurado JR. Update in alar base reduction in rhinoplasty. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Aug;24(4):316-21. doi: 10.1097/MOO.0000000000000277.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 59622316.0.0000.5327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cicatrix
-
Samsung Medical CenterSeoul National University Hospital; Kyunghee University Medical Center; I...UkendtHypertrofisk CicatrixKorea, Republikken
-
Universiti Sains MalaysiaRekruttering
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Olix Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetCicatrix, hypertrofiskDet Forenede Kongerige
-
SolitonUnited States Naval Medical Center, San DiegoAfsluttet
-
Seton Healthcare FamilyAfsluttet
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
HugelAfsluttetHypertrofisk arKorea, Republikken
-
Nova Scotia Health AuthorityRekruttering
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteAfsluttetCicatrix, hypertrofiskSpanien