Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Blodstrømseffekter på siliciumsubstrater

25. februar 2020 opdateret af: University of California, San Francisco

Dette er en ikke-randomiseret, åben etiket, ukontrolleret først i menneskelig sikkerhedsundersøgelse, der tester det materiale, der bruges i den kunstige nyreanordning hos personer, der allerede er i hæmodialyse.

Seks forsøgspersoner, der allerede er i hæmodialyse, som opfylder undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier, og som dialyserer på en af ​​de UCSF-associerede hæmodialyseenheder, vil blive rekrutteret. Hvert individ vil blive testet i løbet af en ikke-hæmodialysedag på UCSF Moffitt-Long Hospital Acute Hemodialysis Unit (AHU).

De kunstige nyreingeniører har skabt et blodgennemstrømningssystem, der kan erstatte dialysefilteret i en standard hæmodialysemaskine. Dette er IKKE et dialysefilter. Det gør det muligt for forsøgspersonernes blod at komme i kontakt med materialet, mens blodet cirkuleres, som det normalt sker under en hæmodialysesession.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Af hensyn til patientsikkerheden vil efterforskerne måle følgende laboratorier:

Blodprøver (rutinesikkerhed og hyppighed). CBC/blodplader: q 1 time, ved HD næste dag ABG'er, inklusive laktat: Q 1 time x 6 Na, K, Cl, Bicarb, BUN, Kreatinin, Ca, ioniseret Ca, Mg, Phos: Start, slut, ved HD næste dag Leverfunktionstest: Start, slut, ved HD næste dag LDH: Start, slut, ved HD næste dag Direct Coombs' test: Start, slut, ved HD næste dag ESR og hsCRP: Start, slut, ved HD næste dag CPK: Start, slut PT/PTT: Start, slut

Efterforskerne vil også lave forskningsblodprøver:

IL-6: Start, slut, ved HD næste dag Komplement: Start, slut, ved HD næste dag Haptoglobin: Start, slut, ved HD næste dag Fri Hg: Start, slut, ved HD næste dag Fibrinogen, D-dimer: Start , slut, på HD næste dag

Derudover vil efterforskerne lave materialetest efter hver deltagers test er afsluttet.

Materialeundersøgelser efter in vivo test:

Celle- og proteinadhæsionsundersøgelser:

  1. Scanningselektronmikroskopi. SNM anbringes i en opløsning indeholdende 2% glutaraldehyd (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), 3% saccharose (Sigma Aldrich) og 0,1 M phosphatbufret saltvand (PBS) ved 4°C og pH 7,4. Efter 1 time skylles substraterne to gange med PBS i 30 minutter ved 4°C og vaskes med destilleret vand i 5 minutter. Dehydrering opnås ved at placere substraterne i 50 % ethanol i 15 minutter, mens koncentrationen af ​​ethanol øges til 60 %, 70 %, 80 %, 90 % og til sidst 100 %. Dehydrerede prøver monteres derefter på aluminiumstumper, sputter-coated med guld-palladium og undersøges ved hjælp af scanningselektronmikroskopi (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
  2. Immunhistokemi. Blodpladeadhæsion og aktivering vurderes ved anvendelse af immunfluorescensfarvning for blodplademarkøren, CD41 (Abcam, Cambridge, MA) og blodpropmarkør, vævsplasminogenaktivator (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Blodplader fikseres i 4 % paraformaldehyd (Fisher Scientific, Waltham, MA) i 15 minutter efterfulgt af inkubation i 1 % bovint serumalbumin i 30 minutter for at blokere uspecifik binding. Blodplader er dobbeltmærkede som følger: substrater blev først inkuberet med primære antistoffer (t-PA), fortyndet 1:50 i PBS i 60 minutter efterfulgt af Alexa Fluor 546 æsel-anti-muse-antistof (Invitrogen, Carlsbad, CA) fortyndet 1: 100 i PBS i 60 minutter. Til sidst inkuberes prøverne med anti-humant CD41-fluorescein-isothiocyanat-mærket musemonoklonalt antistof fortyndet 1:300 i PBS i 60 minutter. Billeder vil blive erhvervet pr. replikat ved hjælp af et Nikon Eclipse Ti-E motoriseret inverteret mikroskop (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) for at opnå i alt 12 billeder pr. substrat. Den fluorescerende intensitet af billederne kvantificeres ved hjælp af ImageJ.

Undersøgelsestype

Observationel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

ESRD

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18-75 år
  • ESRD på hæmodialyse i mindst 3 måneder
  • HD-adgang i stand til at opretholde mindst 300 ml/min blodgennemstrømning
  • Hg > 10,0 g
  • I stand til at tage aspirin 81 mg/dag i en uge før undersøgelsen (for de forsøgspersoner, der ikke allerede er på aspirin)
  • Kan læse, tale og forstå engelsk
  • I stand til at give underskrevet informeret samtykke
  • HD pt på en af ​​UCSF ambulante HD-enheder

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med aktiv lever-, kardiovaskulære, neurologiske eller psykiatriske sygdomme
  • Personer med andre aktive medicinske problemer (f.eks. kræft under behandling)
  • h/o intradialytisk eller ortostatisk hypotension
  • h/o trombose eller ved behandling af trombose eller brug af antikoagulantia, undtagen trombocythæmmende midler
  • h/o aktiv infektion eller på antibiotika
  • h/o aktive autoimmune sygdomme eller andre inflammatoriske tilstande
  • Igangværende alkohol- eller ulovligt stofbrug
  • Gravid
  • H/o hæmolyse eller allergiske reaktioner på dialysatorer
  • Enhver, der efter undersøgelseslægernes opfattelse ikke er kvalificeret til at være med i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
materiale stabilitet
Tidsramme: 6 måneder

Dette er en første i menneskelig sikkerhedsundersøgelse, der tester sikkerheden af ​​det materiale, der anvendes i den kunstige nyreanordning hos personer, der allerede er i hæmodialyse.

Specifikke mål omfatter:

Mål 1: At bevise, at blod ikke nedbryder materialet (se undersøgelsesbeskrivelse for detaljer om anvendte processer) 1.a. ved at evaluere effekten på overfladeruhed via scanningelektronmikroskopi af hæmopatronpladerne

1. b. ved at studere effekten på filmtykkelse via scanningselektronmikroskopi og immunhistokemi for blodpladeadhæsion.

6 måneder
hæmopatronmaterialernes virkninger på inflammatoriske og koagulationsfaktorer i blodet
Tidsramme: 6 måneder

Mål 2: At bevise, at dette materiale ikke fremkalder inflammatoriske eller koagulationseffekter eller inducerer hæmolyse. Det vil efterforskerne gøre ved at tage blod før, under og efter proceduren for inflammatoriske markører og koagulationsfaktorer. Efterforskerne vil også vurdere, om der opstår tegn på mekanisk dysfunktion, såsom hæmolyse, under behandlingen. Se den detaljerede undersøgelsesbeskrivelse for oversigt og tidspunkt for testene.

1.c. evaluering af mekanisk dysfunktion

6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

15. juli 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

15. februar 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

30. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. august 2017

Først opslået (FAKTISKE)

7. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

28. februar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • AK2017

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ESRD

Abonner