Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verenvirtauksen vaikutukset piisubstraatteihin

tiistai 25. helmikuuta 2020 päivittänyt: University of California, San Francisco

Tämä on ei-satunnaistettu, avoin, kontrolloimaton ensin ihmisturvallisuustutkimuksessa, jossa testataan tekomunuaislaitteen materiaalia jo hemodialyysipotilailla.

Rekrytoidaan kuusi jo hemodialyysissä olevaa henkilöä, jotka täyttävät tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerit ja jotka dialysoivat yhdessä UCSF:ään liittyvästä hemodialyysiyksiköstä. Jokainen koehenkilö testataan yhden hemodialyysittoman päivän aikana UCSF Moffitt-Long -sairaalan akuutti hemodialyysiyksikössä (AHU).

Keinomunuaisinsinöörit ovat luoneet verenvirtausjärjestelmän, joka voidaan korvata tavallisen hemodialyysilaitteen dialyysisuodattimella. Tämä EI ole dialyysisuodatin. Sen avulla koehenkilön veri pääsee kosketuksiin materiaalin kanssa veren kierrätyksen aikana, kuten säännöllisesti hemodialyysijakson aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilasturvallisuuden vuoksi tutkijat mittaavat seuraavat laboratoriot:

Verikokeet (rutiiniturvallisuus ja -tiheys). CBC/verihiutaleet: q 1 h, HD seuraavan päivän ABG:t, mukaan lukien laktaatti: Q 1 h x 6 Na, K, Cl, Bicarb, BUN, kreatiniini, Ca, ionisoitu Ca, Mg, Phos: Alku, loppu, HD seuraava päivä Maksan toimintakoe: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä LDH: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä Suora Coombsin testi: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä ESR ja hsCRP: Aloita, loppu, HD seuraavana päivänä CPK: Aloitus, loppu PT/PTT: Aloitus, loppu

Tutkijat tekevät myös tutkimusverikokeita:

IL-6: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä Täydennys: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä Haptoglobiini: Aloitus, loppu, HD seuraavana päivänä Ilmainen Hg: Alku, loppu, HD seuraavana päivänä Fibrinogeeni, D-dimeeri: Aloitus , loppu, HD seuraavana päivänä

Lisäksi tutkijat tekevät materiaalitestauksen jokaisen osallistujan testin jälkeen.

Materiaalitutkimukset in vivo -testauksen jälkeen:

Solu- ja proteiiniadheesiotutkimukset:

  1. Pyyhkäisyelektronimikroskooppi. SNM sijoitetaan liuokseen, joka sisältää 2 % glutaraldehydiä (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), 3 % sakkaroosia (Sigma Aldrich) ja 0,1 M fosfaattipuskuroitua suolaliuosta (PBS) 4 °C:ssa ja pH:ssa 7,4. 1 tunnin kuluttua substraatteja huuhdellaan kahdesti PBS:llä 30 minuuttia 4 °C:ssa ja pestään tislatulla vedellä 5 minuutin ajan. Kuivuminen saadaan aikaan asettamalla substraatit 50-prosenttiseen etanoliin 15 minuutiksi ja samalla nostamalla etanolin pitoisuus 60 %:iin, 70 %:iin, 80 %:iin, 90 %:iin ja lopuksi 100 %:iin. Dehydratoidut näytteet asennetaan sitten alumiinitulleille, sputteroidaan kulta-palladiumilla ja tutkitaan käyttämällä pyyhkäisyelektronimikroskooppia (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
  2. Immunohistokemia. Verihiutaleiden adheesio ja aktivaatio arvioidaan käyttämällä immunofluoresenssivärjäystä verihiutalemarkkerille CD41 (Abcam, Cambridge, MA) ja verihyytymämarkkerille, kudosplasminogeeniaktivaattorille (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Verihiutaleet kiinnitetään 4-prosenttisessa paraformaldehydissä (Fisher Scientific, Waltham, MA) 15 minuutin ajan, minkä jälkeen inkuboidaan 1-prosenttisessa naudan seerumialbumiinissa 30 minuuttia epäspesifisen sitoutumisen estämiseksi. Verihiutaleet kaksoisleimataan seuraavasti: substraatteja inkuboitiin ensin primaaristen vasta-aineiden (t-PA) kanssa, laimennettiin 1:50 PBS:ään 60 minuuttia, minkä jälkeen lisättiin Alexa Fluor 546 aasin anti-hiirivasta-aine (Invitrogen, Carlsbad, CA) laimennettuna 1: 100 g PBS:ssä 60 minuuttia. Lopuksi näytteitä inkuboidaan anti-ihmis-CD41 fluoreseiini-isotiosyanaatilla leimatulla hiiren monoklonaalisella vasta-aineella, joka on laimennettu 1:300 PBS:ään 60 minuuttia. Kuvat hankitaan kopiota kohti käyttämällä Nikon Eclipse Ti-E moottoroitua käänteistä mikroskooppia (Nikon Instruments Inc., Melville, NY), jolloin saadaan yhteensä 12 kuvaa substraattia kohden. Kuvien fluoresenssivoimakkuus määritetään käyttämällä ImageJ:tä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

ESRD

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-75 v
  • ESRD hemodialyysissä vähintään 3 kuukautta
  • HD-käyttö, joka pystyy ylläpitämään vähintään 300 ml/min verenkiertoa
  • Hg > 10,0 g
  • Pystyy ottamaan aspiriinia 81 mg/vrk viikon ajan ennen tutkimusta (niille koehenkilöille, jotka eivät jo käytä aspiriinia)
  • Pystyy lukemaan, puhumaan ja ymmärtämään englantia
  • Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen
  • HD pt yhdessä UCSF:n avohoidon HD-yksiköstä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on aktiivisia maksa-, sydän- ja verisuonisairauksia, neurologisia tai psykiatrisia sairauksia
  • Potilaat, joilla on muita aktiivisia lääketieteellisiä ongelmia (esim. hoidossa oleva syöpä)
  • h/o intradialyyttinen tai ortostaattinen hypotensio
  • h/o-tromboosi tai tromboosin hoito tai antikoagulanttien käyttö, lukuun ottamatta verihiutaleita estäviä aineita
  • h/o aktiivinen infektio tai antibiootit
  • h/o aktiiviset autoimmuunisairaudet tai muut tulehdustilat
  • Jatkuva alkoholin tai laittomien huumeiden käyttö
  • Raskaana
  • H/o-hemolyysi tai allergiset reaktiot dialysaattoreihin
  • Jokainen, joka ei tutkimuslääkärin mielestä ole pätevää tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
materiaalin vakaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Tämä on ensimmäinen ihmisturvallisuustutkimus, jossa testataan tekomunuaislaitteessa käytetyn materiaalin turvallisuutta hemodialyysipotilailla.

Erityisiä tavoitteita ovat:

Tavoite 1: Todistaa, että veri ei hajota materiaalia (katso käytettyjen prosessien yksityiskohdat tutkimuksen kuvauksesta) 1.a. arvioimalla vaikutus pinnan karheuteen hemopatruunalevyjen pyyhkäisyelektronimikroskoopilla

1. b. tutkimalla vaikutusta kalvon paksuuteen pyyhkäisyelektronimikroskoopilla ja immunohistokemialla verihiutaleiden adheesiolle.

6 kuukautta
hemopatruunamateriaalien vaikutukset veren tulehdus- ja hyytymistekijöihin
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Tavoite 2: Todistaa, että tämä materiaali ei aiheuta tulehduksellisia tai hyytymisvaikutuksia eikä aiheuta hemolyysiä. Tutkijat tekevät tämän ottamalla verta ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen tulehdusmerkkiaineiden ja hyytymistekijöiden varalta. Tutkijat arvioivat myös, ilmeneekö hoidon aikana todisteita mekaanisesta toimintahäiriöstä, kuten hemolyysistä. Katso yksityiskohtaisesta tutkimuskuvauksesta testien luettelo ja ajoitus.

1.c. mekaanisen toimintahäiriön arviointi

6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Maanantai 15. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 15. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 30. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 7. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 28. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AK2017

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset ESRD

Tilaa