Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bloedstroomeffecten op siliciumsubstraten

25 februari 2020 bijgewerkt door: University of California, San Francisco

Dit is een niet-gerandomiseerde, open-label, ongecontroleerde first in human safety-studie, waarbij het materiaal dat in het kunstnierapparaat wordt gebruikt, wordt getest bij proefpersonen die al hemodialyse ondergaan.

Zes proefpersonen die al hemodialyse ondergaan, die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van het onderzoek, en die dialyseren in een van de UCSF-geassocieerde hemodialyse-eenheden, zullen worden aangeworven. Elke proefpersoon wordt getest gedurende één niet-hemodialysedag in de UCSF Moffitt-Long Hospital Acute Hemodialysis Unit (AHU).

De kunstnieringenieurs hebben een bloedstroomsysteem ontwikkeld dat het dialysefilter in een standaard hemodialyseapparaat kan vervangen. Dit is GEEN dialysefilter. Hierdoor kan het bloed van de proefpersoon in contact komen met het materiaal terwijl het bloed wordt gecirculeerd, zoals regelmatig wordt gedaan tijdens een hemodialysesessie.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Voor de veiligheid van de patiënt zullen de onderzoekers de volgende laboratoria meten:

Bloedonderzoek (routinematige veiligheid en frequentie). CBC/bloedplaatjes: q 1 uur, bij HD volgende dag ABG's, inclusief lactaat: Q 1 uur x 6 Na, K, Cl, Bicarb, BUN, Creatinine, Ca, geïoniseerd Ca, Mg, Phos: Start, einde, bij HD volgende dag Leverfunctietest: Start, einde, bij HD volgende dag LDH: Start, einde, bij HD volgende dag Directe Coombs' Test: Start, einde, bij HD volgende dag ESR en hsCRP: Start, einde, bij HD volgende dag CPK: Start, einde PT/PTT: Start, einde

De onderzoekers zullen ook bloedonderzoek doen:

IL-6: Start, einde, volgende dag bij HD Complement: Start, einde, volgende dag bij HD Haptoglobine: Start, einde, volgende dag bij HD Gratis Hg: Start, einde, volgende dag bij HD Fibrinogeen, D-dimeer: ​​Start , einde, volgende dag bij HD

Bovendien zullen de onderzoekers materiaaltesten uitvoeren nadat de test van elke deelnemer is voltooid.

Materiaalstudies na in vivo testen:

Onderzoek naar cel- en eiwitadhesie:

  1. Scanning elektronenmicroscopie. De SNM wordt geplaatst in een oplossing die 2% glutaaraldehyde (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), 3% sucrose (Sigma Aldrich) en 0,1 M fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS) bevat bij 4°C en pH 7,4. Na 1 uur worden de substraten tweemaal gespoeld met PBS gedurende 30 minuten bij 4°C en gewassen met gedestilleerd water gedurende 5 minuten. Uitdroging wordt bereikt door de substraten gedurende 15 minuten in 50% ethanol te plaatsen terwijl de concentratie van ethanol wordt verhoogd tot 60%, 70%, 80%, 90% en ten slotte 100%. Gedehydrateerde monsters worden vervolgens gemonteerd op aluminium stompjes, sputter-gecoat met goud-palladium, en onderzocht met Scanning Electron Microscopy (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
  2. Immunohistochemie. Hechting en activering van bloedplaatjes worden beoordeeld met behulp van immunofluorescentiekleuring voor de bloedplaatjesmarker, CD41 (Abcam, Cambridge, MA) en bloedstolselmarker, weefselplasminogeenactivator (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Bloedplaatjes worden gefixeerd in 4% paraformaldehyde (Fisher Scientific, Waltham, MA) gedurende 15 minuten gevolgd door incubatie in 1% runderserumalbumine gedurende 30 minuten om niet-specifieke binding te blokkeren. Bloedplaatjes worden als volgt dubbel gelabeld: substraten werden eerst geïncubeerd met primaire antilichamen (t-PA), 1:50 verdund in PBS gedurende 60 minuten gevolgd door Alexa Fluor 546 donkey anti-muis antilichaam (Invitrogen, Carlsbad, CA) 1 verdund: 100 in PBS gedurende 60 minuten. Ten slotte worden de monsters gedurende 60 minuten geïncubeerd met anti-humaan CD41 fluoresceïne-isothiocyanaat-gelabeld muis monoklonaal antilichaam 1:300 verdund in PBS. Beelden zullen per replicatie worden verkregen met behulp van een Nikon Eclipse Ti-E gemotoriseerde omgekeerde microscoop (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) om in totaal 12 beelden per substraat te verkrijgen. De fluorescentie-intensiteit van de afbeeldingen wordt gekwantificeerd met behulp van ImageJ.

Studietype

Observationeel

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

ESRD

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18-75 jaar
  • ESRD op hemodialyse gedurende ten minste 3 maanden
  • HD-toegang die een bloedstroom van ten minste 300 ml/min kan ondersteunen
  • Hg > 10,0 gr
  • In staat om aspirine 81 mg / dag in te nemen gedurende een week voorafgaand aan het onderzoek (voor proefpersonen die nog geen aspirine gebruiken)
  • Engels kunnen lezen, spreken en begrijpen
  • In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven
  • HD pt op een van de UCSF poliklinische HD-afdelingen

Uitsluitingscriteria:

  • Onderwerpen met actieve lever-, cardiovasculaire, neurologische of psychiatrische aandoeningen
  • Proefpersonen met andere actieve medische problemen (bijv. kanker die wordt behandeld)
  • h/o intradialytische of orthostatische hypotensie
  • h/o trombose of bij behandeling van trombose of gebruik van antistollingsmiddelen, met uitzondering van plaatjesaggregatieremmers
  • h/o actieve infectie of op antibiotica
  • h/o actieve auto-immuunziekten of andere ontstekingstoestanden
  • Aanhoudend gebruik van alcohol of illegale drugs
  • Zwanger
  • H/o hemolyse of allergische reacties op dialysatoren
  • Iedereen die naar de mening van de onderzoeksartsen niet gekwalificeerd is om deel te nemen aan de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
materiële stabiliteit
Tijdsspanne: 6 maanden

Dit is een primeur in een veiligheidsonderzoek bij mensen, waarbij de veiligheid van het materiaal dat in het kunstnierapparaat wordt gebruikt, wordt getest bij proefpersonen die al hemodialyse ondergaan.

Specifieke doelen zijn onder andere:

Doel 1: Bewijzen dat bloed het materiaal niet afbreekt (zie studiebeschrijving voor details van gebruikte processen) 1.a. door het effect op oppervlakteruwheid te evalueren via scanning-elektronenmicroscopie van de hemopatroonplaten

1. b. door het effect op filmdikte te bestuderen via scanning-elektronenmicroscopie en immunohistochemie voor adhesie van bloedplaatjes.

6 maanden
effecten van de hemocartridge-materialen op ontstekings- en stollingsfactoren in het bloed
Tijdsspanne: 6 maanden

Doel 2: Bewijzen dat dit materiaal geen ontstekings- of stollingseffecten veroorzaakt, noch hemolyse veroorzaakt. Dit doen de onderzoekers door voor, tijdens en na de ingreep bloed af te nemen op ontstekingsmarkers en stollingsfactoren. De onderzoekers zullen ook beoordelen of er aanwijzingen zijn voor mechanische disfunctie, zoals hemolyse, tijdens de behandeling. Zie de uitgebreide studiebeschrijving voor de lijst en timing van de toetsen.

1.c. evaluatie van mechanische disfunctie

6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

15 juli 2019

Primaire voltooiing (VERWACHT)

15 februari 2020

Studie voltooiing (VERWACHT)

30 juni 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 augustus 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

7 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

28 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • AK2017

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op ESRD

Abonneren