- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03241667
Efectos del flujo sanguíneo en sustratos de silicio
Este es un primer estudio de seguridad humana no aleatorizado, de etiqueta abierta, no controlado, que prueba el material utilizado en el dispositivo de riñón artificial en sujetos que ya están en hemodiálisis.
Se reclutarán seis sujetos que ya estén en hemodiálisis, que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión del estudio y que se dialicen en una de las unidades de hemodiálisis asociadas a la UCSF. Cada sujeto será evaluado durante un día sin hemodiálisis, en la Unidad de hemodiálisis aguda (AHU) del Hospital Moffitt-Long de la UCSF.
Los ingenieros de riñones artificiales han creado un sistema de flujo sanguíneo que puede sustituir al filtro de diálisis en una máquina de hemodiálisis estándar. Este NO es un filtro de diálisis. Permite que la sangre de los sujetos entre en contacto con el material mientras la sangre circula como se hace regularmente durante una sesión de hemodiálisis.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Para la seguridad del paciente, los investigadores medirán los siguientes laboratorios:
Exámenes de sangre (seguridad de rutina y frecuencia). CBC/plaquetas: q 1 h, en HD al día siguiente ABG, incluido lactato: Q 1 h x 6 Na, K, Cl, bicarbonato, BUN, creatinina, Ca, Ca ionizado, Mg, fosfo: inicio, fin, en HD siguiente día Prueba de función hepática: Inicio, final, en HD al día siguiente LDH: Inicio, final, en HD al día siguiente Prueba de Coombs directa: Inicio, final, en HD al día siguiente ESR y hsCRP: Inicio, final, en HD al día siguiente CPK: Inicio, fin PT/PTT: Inicio, fin
Los investigadores también realizarán análisis de sangre de investigación:
IL-6: Inicio, final, en HD al día siguiente Complemento: Inicio, final, en HD al día siguiente Haptoglobina: Inicio, final, en HD al día siguiente Hg libre: Inicio, final, en HD al día siguiente Fibrinógeno, dímero D: Inicio , fin, en HD al día siguiente
Además, los investigadores realizarán pruebas de materiales después de que se complete la prueba de cada participante.
Estudios de materiales después de las pruebas in vivo:
Estudios de Adhesión de Células y Proteínas:
- Microscopía electrónica de barrido. El SNM se colocará en una solución que contenga glutaraldehído al 2 % (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), sacarosa al 3 % (Sigma Aldrich) y solución salina tamponada con fosfato (PBS) 0,1 M a 4 °C y pH 7,4. Después de 1 hora, los sustratos se enjuagan dos veces con PBS durante 30 minutos a 4°C y se lavan con agua destilada durante 5 minutos. La deshidratación se logra colocando los sustratos en etanol al 50 % durante 15 minutos mientras se aumenta la concentración de etanol al 60 %, 70 %, 80 %, 90 % y finalmente al 100 %. Luego, las muestras deshidratadas se montan en trozos de aluminio, se recubren con oro-paladio y se examinan mediante microscopía electrónica de barrido (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
- Inmunohistoquímica. La adhesión y activación de las plaquetas se evalúan usando tinción de inmunofluorescencia para el marcador de plaquetas, CD41 (Abcam, Cambridge, MA), y el marcador de coágulos sanguíneos, activador tisular del plasminógeno (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Las plaquetas se fijan en paraformaldehído al 4% (Fisher Scientific, Waltham, MA) durante 15 minutos seguido de incubación en albúmina de suero bovino al 1% durante 30 minutos para bloquear la unión no específica. Las plaquetas se marcan doblemente de la siguiente manera: los sustratos se incubaron primero con anticuerpos primarios (t-PA), se diluyeron 1:50 en PBS durante 60 minutos, seguido de anticuerpo anti-ratón burro Alexa Fluor 546 (Invitrogen, Carlsbad, CA) diluido 1: 100 en PBS durante 60 minutos. Finalmente, las muestras se incuban con anticuerpo monoclonal de ratón marcado con isotiocianato de fluoresceína anti-CD41 humano diluido 1:300 en PBS durante 60 minutos. Las imágenes se adquirirán por réplica usando un microscopio invertido motorizado Nikon Eclipse Ti-E (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) para obtener un total de 12 imágenes por sustrato. La intensidad fluorescente de las imágenes se cuantifica utilizando ImageJ.
Tipo de estudio
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18-75 años
- ESRD en hemodiálisis durante al menos 3 meses
- Acceso HD capaz de mantener un flujo sanguíneo de al menos 300 ml/min
- Hg > 10,0 g
- Capaz de tomar aspirina 81 mg / día durante una semana antes del estudio (para aquellos sujetos que aún no toman aspirina)
- Capaz de leer, hablar y entender inglés
- Capaz de proporcionar consentimiento informado firmado
- HD pt en una de las unidades de HD para pacientes ambulatorios de UCSF
Criterio de exclusión:
- Sujetos con enfermedades hepáticas, cardiovasculares, neurológicas o psiquiátricas activas
- Sujetos con otros problemas médicos activos (p. ej., cáncer en tratamiento)
- h/o hipotensión intradiálisis u ortostática
- h/o trombosis o en tratamiento para trombosis o uso de anticoagulantes, excluyendo agentes antiplaquetarios
- h/o infección activa o con antibióticos
- h/o enfermedades autoinmunes activas u otros estados inflamatorios
- Consumo continuo de alcohol o drogas ilegales
- Embarazada
- H/o hemólisis o reacciones alérgicas a cualquier dializador
- Cualquier persona que, en opinión de los médicos del estudio, no esté calificada para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
estabilidad de materiales
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Este es el primero en un estudio de seguridad humana, que prueba la seguridad del material utilizado en el dispositivo de riñón artificial en sujetos que ya están en hemodiálisis. Los objetivos específicos incluyen: Objetivo 1: probar que la sangre no degrada el material (consulte la descripción del estudio para conocer los detalles de los procesos utilizados) 1.a. evaluando el efecto sobre la rugosidad de la superficie mediante microscopía electrónica de barrido de las placas de hemocartucho 1. segundo estudiando el efecto sobre el espesor de la película mediante microscopía electrónica de barrido e inmunohistoquímica para la adhesión de plaquetas. |
6 meses
|
|
efectos de los materiales del hemocartucho sobre los factores inflamatorios y de coagulación en la sangre
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Objetivo 2: Demostrar que este material no induce efectos inflamatorios o de coagulación ni induce hemólisis. Los investigadores harán esto extrayendo sangre antes, durante y después del procedimiento para marcadores inflamatorios y factores de coagulación. Los investigadores también evaluarán si se produce alguna evidencia de disfunción mecánica, como hemólisis, durante el tratamiento. Consulte la descripción detallada del estudio para conocer la lista y el momento de las pruebas. 1.c. evaluación de la disfunción mecánica |
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- AK2017
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre ESRD
-
Peking Union Medical College HospitalBeijing Anzhen Hospital; First Hospital of China Medical University; The Luhe Teaching... y otros colaboradoresTerminado
-
Satellite HealthcareTerminado
-
University of Alabama at BirminghamBaxter Healthcare CorporationTerminado
-
University of PittsburghTerminado
-
Everett MeyerNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Activo, no reclutando
-
Azienda Ospedaliera, Ospedale Civile di LegnanoAO Garbagnate-BollateDesconocido
-
Northwell HealthTerminado
-
Satellite HealthcareReclutamiento