Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ przepływu krwi na podłoża krzemowe

25 lutego 2020 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Jest to nierandomizowane, otwarte, niekontrolowane pierwsze badanie bezpieczeństwa ludzi, testujące materiał stosowany w sztucznej nerce u pacjentów już poddawanych hemodializie.

Zrekrutowanych zostanie sześciu pacjentów już poddawanych hemodializie, którzy spełniają kryteria włączenia i wyłączenia z badania i którzy są dializowani w jednej z oddziałów hemodializy stowarzyszonych z UCSF. Każdy pacjent zostanie przebadany podczas jednego dnia bez hemodializy w oddziale ostrej hemodializy (AHU) szpitala UCSF Moffitt-Long.

Inżynierowie zajmujący się sztuczną nerką stworzyli system przepływu krwi, który może zastąpić filtr dializacyjny w standardowej maszynie do hemodializy. To NIE jest filtr dializacyjny. Umożliwia kontakt krwi badanego materiału z materiałem podczas krążenia krwi, co ma miejsce regularnie podczas sesji hemodializy.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dla bezpieczeństwa pacjentów badacze przeprowadzą pomiary w następujących laboratoriach:

Badania krwi (rutynowe bezpieczeństwo i częstotliwość). CBC/płytki krwi: co 1 godz., przy HD następnego dnia ABG, w tym mleczan: co 1 godz. x 6 Na, K, Cl, Bicarb, BUN, kreatynina, Ca, zjonizowany Ca, Mg, Phos: początek, koniec, przy HD następny dzień Test czynności wątroby: początek, koniec, HD następnego dnia LDH: początek, koniec, HD następnego dnia Bezpośredni test Coombsa: początek, koniec, HD następnego dnia OB i hsCRP: początek, koniec, HD następnego dnia CPK: Początek, koniec PT/PTT: początek, koniec

Badacze będą również przeprowadzać badania krwi:

IL-6: Początek, koniec, HD następnego dnia Dopełnienie: Początek, koniec, HD następnego dnia Haptoglobina: Początek, koniec, HD następnego dnia Wolna Hg: Początek, koniec, HD następnego dnia Fibrynogen, D-dimer: Start , koniec, następnego dnia o HD

Ponadto badacze przeprowadzą testy materiałów po zakończeniu testu każdego uczestnika.

Badania materiałowe po testach in vivo:

Badania adhezji komórek i białek:

  1. Skaningowa mikroskopia elektronowa. SNM zostanie umieszczony w roztworze zawierającym 2% aldehydu glutarowego (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), 3% sacharozy (Sigma Aldrich) i 0,1 M soli fizjologicznej buforowanej fosforanami (PBS) w temperaturze 4°C i pH 7,4. Po 1 godzinie podłoża przemywa się dwukrotnie PBS przez 30 minut w temperaturze 4°C i przemywa wodą destylowaną przez 5 minut. Odwodnienie uzyskuje się poprzez umieszczenie substratów w 50% etanolu na 15 minut, jednocześnie zwiększając stężenie etanolu do 60%, 70%, 80%, 90% i ostatecznie 100%. Odwodnione próbki są następnie mocowane na aluminiowych trzpieniach, powlekane przez napylanie jonowe złotem-palladem i badane za pomocą skaningowej mikroskopii elektronowej (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
  2. Immunohistochemia. Adhezję i aktywację płytek ocenia się stosując barwienie immunofluorescencyjne dla markera płytek, CD41 (Abcam, Cambridge, MA) i markera skrzepu krwi, tkankowego aktywatora plazminogenu (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Płytki krwi utrwala się w 4% paraformaldehydzie (Fisher Scientific, Waltham, MA) przez 15 minut, a następnie inkubuje w 1% albuminie surowicy bydlęcej przez 30 minut w celu zablokowania niespecyficznego wiązania. Płytki krwi są podwójnie znakowane w następujący sposób: substraty najpierw inkubowano z przeciwciałami pierwszorzędowymi (t-PA), rozcieńczonymi 1:50 w PBS przez 60 minut, a następnie z osłym przeciwciałem przeciwmysim Alexa Fluor 546 (Invitrogen, Carlsbad, CA) rozcieńczonym 1: 100 w PBS przez 60 minut. Na koniec próbki inkubuje się z mysim przeciwciałem monoklonalnym znakowanym izotiocyjanianem fluoresceiny przeciwko ludzkiemu CD41, rozcieńczonym 1:300 w PBS przez 60 minut. Obrazy będą pozyskiwane na powtórzenie przy użyciu zmotoryzowanego mikroskopu odwróconego Nikon Eclipse Ti-E (Nikon Instruments Inc., Melville, NY), aby uzyskać łącznie 12 obrazów na podłoże. Intensywność fluorescencji obrazów określa się ilościowo za pomocą ImageJ.

Typ studiów

Obserwacyjny

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

ESRD

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18-75 lat
  • ESRD na hemodializie przez co najmniej 3 miesiące
  • Dostęp HD zdolny do utrzymania przepływu krwi co najmniej 300 ml/min
  • Hg > 10,0 g
  • Możliwość przyjmowania aspiryny w dawce 81 mg/dzień przez tydzień przed badaniem (dla osób, które jeszcze nie przyjmowały aspiryny)
  • Potrafi czytać, mówić i rozumieć język angielski
  • Zdolne do wyrażenia świadomej zgody podpisanej
  • HD pt w jednej z ambulatoryjnych jednostek HD UCSF

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z czynną chorobą wątroby, układu krążenia, neurologiczną lub psychiatryczną
  • Osoby z innymi aktywnymi problemami medycznymi (np. rak w trakcie leczenia)
  • h/o niedociśnienie śróddializacyjne lub ortostatyczne
  • h/o zakrzepicy lub w trakcie leczenia zakrzepicy lub stosowania leków przeciwzakrzepowych, z wyłączeniem leków przeciwpłytkowych
  • h/o aktywna infekcja lub antybiotyki
  • h/o czynne choroby autoimmunologiczne lub inne stany zapalne
  • Ciągłe używanie alkoholu lub nielegalnych narkotyków
  • W ciąży
  • Hemoliza H/o lub reakcje alergiczne na jakiekolwiek dializatory
  • Każdy, kto w opinii lekarzy prowadzących badanie nie kwalifikuje się do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
stabilność materiału
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Jest to pierwsze badanie bezpieczeństwa ludzi, w którym sprawdza się bezpieczeństwo materiału użytego w sztucznej nerce u pacjentów już poddawanych hemodializie.

Cele szczegółowe obejmują:

Cel 1: Udowodnienie, że krew nie degraduje materiału (szczegóły zastosowanych procesów znajdują się w opisie badania) 1.a. oceniając wpływ na chropowatość powierzchni za pomocą skaningowej mikroskopii elektronowej płytek hemocartridge

1.b. badając wpływ na grubość filmu za pomocą skaningowej mikroskopii elektronowej i immunohistochemii pod kątem adhezji płytek krwi.

6 miesięcy
wpływ materiałów hemocartridge na czynniki zapalne i krzepnięcia we krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Cel 2: Wykazanie, że materiał ten nie wywołuje efektów zapalnych, koagulacyjnych ani hemolizy. Badacze zrobią to, pobierając krew przed, w trakcie i po zabiegu pod kątem markerów stanu zapalnego i czynników krzepnięcia. Badacze ocenią również, czy podczas leczenia wystąpią jakiekolwiek objawy mechanicznej dysfunkcji, takie jak hemoliza. Zobacz szczegółowy opis badania, aby zapoznać się z listą i harmonogramem testów.

1c ocena dysfunkcji mechanicznych

6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

15 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

15 lutego 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 czerwca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

7 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

28 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AK2017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ESRD

Subskrybuj