Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Blodflödeseffekter på kiselsubstrat

25 februari 2020 uppdaterad av: University of California, San Francisco

Detta är en icke-randomiserad, öppen etikett, okontrollerad först i en mänsklig säkerhetsstudie, som testar materialet som används i den konstgjorda njuren hos personer som redan har hemodialys.

Sex försökspersoner som redan är i hemodialys, som uppfyller studiens inklusions- och exkluderingskriterier och som dialyserar vid en av de UCSF-associerade hemodialysenheterna kommer att rekryteras. Varje försöksperson kommer att testas under en dag utan hemodialys, på UCSF Moffitt-Long Hospital Acute Hemodialysis Unit (AHU).

De konstgjorda njuringenjörerna har skapat ett blodflödessystem som kan ersätta dialysfiltret i en vanlig hemodialysmaskin. Detta är INTE ett dialysfilter. Det tillåter försökspersonernas blod att komma i kontakt med materialet medan blodet cirkuleras som regelbundet görs under en hemodialyssession.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

För patientsäkerheten kommer utredarna att mäta följande laboratorier:

Blodprov (rutinsäkerhet och frekvens). CBC/trombocyter: q 1 timme, vid HD nästa dag ABGs, inklusive laktat: Q 1 tim x 6 Na, K, Cl, Bicarb, BUN, Kreatinin, Ca, joniserad Ca, Mg, Phos: Start, slut, vid HD nästa dag Leverfunktionstest: Start, slut, vid HD nästa dag LDH: Start, slut, vid HD nästa dag Direct Coombs' test: Start, slut, vid HD nästa dag ESR och hsCRP: Start, slut, vid HD nästa dag CPK: Start, slut PT/PTT: Start, slut

Utredarna kommer också att göra forskningsblodtest:

IL-6: Start, slut, vid HD nästa dag Komplement: Start, slut, vid HD nästa dag Haptoglobin: Start, slut, vid HD nästa dag Fri Hg: Start, slut, vid HD nästa dag Fibrinogen, D-dimer: Start , slut, på HD nästa dag

Dessutom kommer utredarna att göra materialtester efter att varje deltagares test är klart.

Materialstudier efter in vivo-testning:

Cell- och proteinvidhäftningsstudier:

  1. Svepelektronmikroskopi. SNM kommer att placeras i en lösning innehållande 2 % glutaraldehyd (Electron Microscopy Sciences, Fort Washington, PA), 3 % sackaros (Sigma Aldrich) och 0,1 M fosfatbuffrad saltlösning (PBS) vid 4°C och pH 7,4. Efter 1 timme sköljs substraten två gånger med PBS under 30 minuter vid 4°C och tvättas med destillerat vatten i 5 minuter. Dehydrering uppnås genom att placera substraten i 50 % etanol i 15 minuter samtidigt som koncentrationen av etanol ökar till 60 %, 70 %, 80 %, 90 % och slutligen 100 %. Dehydratiserade prover monteras sedan på aluminiumstubbar, sputterbelagda med guld-palladium och undersöks med användning av svepelektronmikroskopi (SEM; Ultra55 FEGSEM, ZEISS, Peabody, MA).
  2. Immunhistokemi. Trombocytvidhäftning och aktivering utvärderas med användning av immunfluorescensfärgning för trombocytmarkören, CD41 (Abcam, Cambridge, MA) och blodproppsmarkör, vävnadsplasminogenaktivator (t-PA, Abcam, Cambridge, MA). Blodplättar fixeras i 4 % paraformaldehyd (Fisher Scientific, Waltham, MA) under 15 minuter följt av inkubation i 1 % bovint serumalbumin under 30 minuter för att blockera ospecifik bindning. Trombocyter är dubbelmärkta enligt följande: substrat inkuberades först med primära antikroppar (t-PA), späddes 1:50 i PBS under 60 minuter följt av Alexa Fluor 546 åsna-anti-mus-antikropp (Invitrogen, Carlsbad, CA) utspädd 1: 100 i PBS under 60 minuter. Slutligen inkuberas proverna med anti-human CD41 fluorescein isotiocyanat märkt monoklonal musantikropp utspädd 1:300 i PBS under 60 minuter. Bilder kommer att förvärvas per replikat med hjälp av ett Nikon Eclipse Ti-E motoriserat inverterat mikroskop (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) för att erhålla totalt 12 bilder per substrat. Den fluorescerande intensiteten av bilderna kvantifieras med ImageJ.

Studietyp

Observationell

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

ESRD

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18-75 år
  • ESRD på hemodialys i minst 3 månader
  • HD-åtkomst som kan upprätthålla minst 300 ml/min blodflöde
  • Hg > 10,0 g
  • Kan ta aspirin 81 mg/dag i en vecka före studien (för de försökspersoner som inte redan tar aspirin)
  • Kunna läsa, tala och förstå engelska
  • Kan ge undertecknat informerat samtycke
  • HD pt vid en av UCSFs polikliniska HD-enheter

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med aktiv lever, kardiovaskulära, neurologiska eller psykiatriska sjukdomar
  • Försökspersoner med andra aktiva medicinska problem (t.ex. cancer som genomgår behandling)
  • h/o intradialytisk eller ortostatisk hypotoni
  • h/o trombos eller vid behandling av trombos eller användning av antikoagulantia, exklusive trombocythämmande medel
  • h/o aktiv infektion eller på antibiotika
  • h/o aktiva autoimmuna sjukdomar eller andra inflammatoriska tillstånd
  • Pågående alkohol- eller illegal droganvändning
  • Gravid
  • H/o hemolys eller allergiska reaktioner på någon dialysator
  • Den som enligt studieläkarnas uppfattning inte är behörig att ingå i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
materialstabilitet
Tidsram: 6 månader

Detta är en första i mänsklig säkerhetsstudie, som testar säkerheten hos materialet som används i den konstgjorda njuren hos personer som redan har hemodialys.

Specifika mål inkluderar:

Syfte 1: Att bevisa att blod inte bryter ned materialet (se studiebeskrivning för detaljer om använda processer) 1.a. genom att utvärdera effekten på ytjämnheten via svepelektronmikroskopi av hemokartridgeplattorna

1. b. genom att studera effekten på filmtjockleken via svepelektronmikroskopi och immunhistokemi för trombocytvidhäftning.

6 månader
effekter av hemokartridgematerialen på inflammatoriska och koagulationsfaktorer i blodet
Tidsram: 6 månader

Syfte 2: Att bevisa att detta material inte framkallar inflammatoriska eller koagulationseffekter och inte heller hemolys. Utredarna kommer att göra detta genom att ta blod före, under och efter proceduren för inflammatoriska markörer och koagulationsfaktorer. Utredarna kommer också att utvärdera om några tecken på mekanisk dysfunktion, såsom hemolys, inträffar under behandlingen. Se den detaljerade studiebeskrivningen för listning och tidpunkt för testerna.

1.c. utvärdering av mekanisk dysfunktion

6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shuvo Roy, PhD, University of California, San Francisco

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

15 juli 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

15 februari 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

30 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 augusti 2017

Första postat (FAKTISK)

7 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

28 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • AK2017

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på ESRD

Prenumerera