Implementering af Neuro Lung Protective Ventilation (NEUROVENT)

Patienter, der oplever lungeskade, placeres ofte i en ventilator for at hjælpe dem med at helbrede; men hvis ventilatorens volumenindstillinger er for høje, kan det forårsage yderligere lungeskade. Det er bevist, at brug af lavere ventilatorvolumen-indstillinger forbedrer resultaterne. Hos patienter med akut hjerneskade er det bevist, at opretholdelse af et normalt partialtryk af kuldioxid i det arterielle blod forbedrer resultaterne. Mekaniske ventilatorindstillinger med højere volumener og højere vejrtrækningshastigheder er nogle gange påkrævet for at opretholde et normalt partialtryk af kuldioxid. Disse 2 mål for mekanisk ventilation, der bruger lavere volumener for at forhindre yderligere lungeskade, men opretholder et normalt partialtryk af kuldioxid, er begge vigtige for patienter med akut hjerneskade. Efterforskerne har designet en computerstyret ventilatorprotokol i iCentra, der matcher den nuværende standard for pleje til mekanisk ventilation af patienter med akut hjerneskade ved at målrette et normalt partialtryk af kuldioxid med det laveste ventilatorvolumen, der kræves.

Dette er et kvalitetsforbedringsstudie med det formål at observere og måle effekterne af implementering af en standard for pleje mekanisk ventilationsprotokol for patienter med akut hjerneskade i det elektroniske journalsystem iCentra på Intermountain Medical Center. Vi antager, at implementering af en standardiseret neuro-lunge-beskyttende ventilationsprotokol vil være mulig, vil opnå et mål normalt partialtryk af kuldioxid, vil reducere tidalvolumener mod målet 6 mL/kg forudsagt kropsvægt og vil forbedre resultater.