- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03243539
Wdrożenie Wentylacji Ochronnej Neuro Płuc (NEUROVENT)
Wdrożenie wentylacji ochronnej neuropłuc u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu
Pacjenci, u których doszło do uszkodzenia płuc, są często podłączani do respiratora, aby pomóc im w wyleczeniu; jeśli jednak ustawienia głośności respiratora są zbyt wysokie, może to spowodować dodatkowe uszkodzenie płuc. Udowodniono, że stosowanie niższych ustawień głośności respiratora poprawia wyniki. U pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu udowodniono, że utrzymanie prawidłowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej poprawia rokowania. Ustawienia respiratora mechanicznego z większą objętością i większą częstością oddychania są czasami wymagane do utrzymania normalnego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla. Te dwa cele wentylacji mechanicznej, polegające na stosowaniu mniejszych objętości w celu zapobieżenia dodatkowemu uszkodzeniu płuc, przy jednoczesnym utrzymaniu prawidłowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, są ważne dla pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu. Badacze zaprojektowali skomputeryzowany protokół respiratora w iCentra, który odpowiada obecnemu standardowi opieki nad wentylacją mechaniczną pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu poprzez ukierunkowanie na normalne ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla przy najniższej wymaganej objętości respiratora.
Jest to badanie poprawy jakości, którego celem jest obserwacja i pomiar efektów wdrożenia standardowego protokołu wentylacji mechanicznej u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu w systemie elektronicznej dokumentacji medycznej iCentra w Intermountain Medical Center. Stawiamy hipotezę, że wdrożenie znormalizowanego protokołu wentylacji chroniącej układ nerwowy płuc będzie wykonalne, pozwoli osiągnąć docelowe normalne ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla, zmniejszy objętości oddechowe do docelowej wartości 6 ml/kg przewidywanej masy ciała i poprawi wyniki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostre uszkodzenie mózgu spowodowane przyczynami nieurazowymi (udar, samoistny krwotok śródczaszkowy, obrzęk mózgu, niedotlenienie mózgu) lub urazowe uszkodzenie mózgu.
- Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej na oddziale ratunkowym lub oddziale intensywnej terapii w szpitalu Intermountain Healthcare
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Przejście do opieki komfortowej na oddziale ratunkowym lub w tym samym dniu przyjęcia na OIT
- Zgon w tym samym dniu przyjęcia na oddział ratunkowy lub OIOM
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wentylacja chroniąca płuca
Osoby z ostrym uszkodzeniem mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu i nieurazowe uszkodzenie mózgu) otrzymają wentylację chroniącą nerwy płucne, która ma na celu uzyskanie normalnego tętniczego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla przy najniższej możliwej objętości oddechowej (od 6 do 8 ml/kg przewidywanej masy ciała).
Przestrzegane będą również protokoły dotyczące natlenienia i odłączenia od respiratora.
|
Wentylacja chroniąca płuca u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu ma na celu osiągnięcie normalnego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w tętnicach i zmniejszenie początkowych objętości oddechowych do docelowej wartości PBW wynoszącej 6 ml/kg (zakres od 6 do 8 ml/kg PBW)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek czasu wentylacji mechanicznej na poziomie pacjenta z objętością oddechową <= 6,5 ml/kg PBW
Ramy czasowe: Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja czasu z docelowym PaCO2 od 35 do 45 mm Hg
Ramy czasowe: Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
|
|
Średnia liczba odstępstw od protokołu dla wszystkich badanych (zgodność z protokołem)
Ramy czasowe: Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
Średnia liczba przypadków nieprzestrzegania procedur określonych w protokole dla każdego wpisanego przedmiotu
|
Czas rozpoczęcia wentylacji mechanicznej do czasu zaprzestania wentylacji mechanicznej, średnio 5 dni
|
|
Dyspozycja wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Dzień wypisu ze szpitala, średnio 10 dni po przyjęciu
|
Rutynowa, wykwalifikowana placówka pielęgniarska, opieka zdrowotna w domu, inne
|
Dzień wypisu ze szpitala, średnio 10 dni po przyjęciu
|
|
Szpital, 28-dniowa i 90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala przez 90 dni
|
Przyjęcie do szpitala przez 90 dni
|
|
|
Dni bez respiratora do dnia 28
Ramy czasowe: Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej do dnia 28
|
Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej do dnia 28
|
|
|
Czas do pierwszej czynności na OIT
Ramy czasowe: Dzień przyjęcia do dnia pierwszej aktywności na OIT, średnio 0,2 dnia
|
Dzień przyjęcia do dnia pierwszej aktywności na OIT, średnio 0,2 dnia
|
|
|
Szpital, OIOM Długość pobytu
Ramy czasowe: Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
Liczba zabiegów/operacji podczas pobytu w szpitalu i liczba dni hospitalizacji
|
Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
|
Koszty opieki
Ramy czasowe: Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
Dzień przyjęcia do dnia wypisu, średnio 10 dni
|
|
|
Jakość życia – do 1 roku od dnia wypisu
Ramy czasowe: Od dnia przyjęcia do 1 roku od dnia wypisu
|
Może zawierać SF-36 lub podobne środki
|
Od dnia przyjęcia do 1 roku od dnia wypisu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Colin K Grissom, MD, Intermountain Health Care, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Krwotok
- Niedokrwienie mózgu
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Krwotoki śródczaszkowe
- Niedotlenienie, mózg
- Niedotlenienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Uderzenie
- Urazy mózgu
- Krwotok mózgowy
- Obrzęk mózgu
- Niedotlenienie-niedokrwienie, mózg
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1050582
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Wentylacja chroniąca płuca
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
University of NebraskaRekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | DusznośćStany Zjednoczone
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalZakończony
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Imperial College LondonZakończonyPOChPZjednoczone Królestwo
-
TaiHao Medical Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of North Carolina, Chapel HillZakończonyRak płucStany Zjednoczone
-
contextflow GmbHZakończony
-
Southern Illinois UniversityAmerican Lung AssociationZakończony