- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03243539
A neurotüdővédő lélegeztetés megvalósítása (NEUROVENT)
A neurotüdővédő lélegeztetés megvalósítása akut agysérülésben szenvedő betegeknél
A tüdősérülést szenvedő betegeket gyakran lélegeztetőgépre helyezik, hogy elősegítsék a gyógyulást; azonban, ha a lélegeztetőgép hangereje túl magas, az további tüdősérülést okozhat. Bebizonyosodott, hogy a lélegeztetőgép alacsonyabb hangerejének beállítása javítja az eredményeket. Akut agysérülésben szenvedő betegeknél bebizonyosodott, hogy a szén-dioxid normál parciális nyomásának fenntartása az artériás vérben javítja az eredményeket. A szén-dioxid normál parciális nyomásának fenntartásához néha nagyobb térfogatú és nagyobb légzési sebességű mechanikus lélegeztetőgép-beállításokra van szükség. A mechanikus lélegeztetés e két célja, amely kisebb térfogatot használ a további tüdősérülések megelőzésére, de a szén-dioxid normál parciális nyomásának fenntartása, mindkettő fontos az akut agysérülésben szenvedő betegek számára. A kutatók egy számítógépes lélegeztetőgép protokollt terveztek az iCentra-ban, amely megfelel az akut agysérülésben szenvedő betegek gépi lélegeztetésének jelenlegi színvonalának azáltal, hogy a szén-dioxid normál parciális nyomását célozza meg a legalacsonyabb lélegeztetőgép-térfogat mellett.
Ez egy minőségjavító tanulmány, amelynek célja az Intermountain Medical Center iCentra elektronikus kórlaprendszerében az akut agysérülést szenvedett betegek standard ellátási gépi lélegeztetési protokolljának végrehajtásának hatásainak megfigyelése és mérése. Feltételezzük, hogy egy standardizált neurotüdővédő lélegeztetési protokoll megvalósítása megvalósítható lesz, eléri a szén-dioxid normál parciális nyomását, csökkenti a légzési térfogatot a 6 ml/kg előre jelzett testtömeg felé, és javítja az eredményeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem traumás okok miatti akut agysérülés (stroke, spontán intracranialis vérzés, agyödéma, anoxikus agysérülés) vagy traumás agysérülés.
- Gépi lélegeztetés kezdeményezése az Intermountain Healthcare kórház sürgősségi osztályán vagy intenzív osztályán
- Életkor ≥ 18 év
Kizárási kritériumok:
- Átállás a komfortos ellátásra a sürgősségi osztályon vagy az intenzív osztályra történő felvétel napján
- Halálozás ugyanazon a napon, amikor a sürgősségi osztályra vagy intenzív osztályra került
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Tüdővédő szellőztetés
Az akut agysérülést (traumás agysérülést és nem traumás agysérülést) szenvedő alanyok neurotüdővédő lélegeztetést kapnak, amely a szén-dioxid normál artériás parciális nyomását célozza meg a lehető legalacsonyabb légzési térfogattal (6-8 ml/kg becsült testtömeg).
Az oxigénellátásra és a lélegeztetőgépről való leszoktatásra vonatkozó protokollokat is betartják.
|
Az akut agysérülésben szenvedő betegek neurotüdővédő lélegeztetését úgy tervezték, hogy megcélozza az artériás szén-dioxid normál parciális nyomását, és csökkentse a kezdeti légzési térfogatot a 6 ml/kg becsült testsúly PBW (6-8 ml/kg PBW) felé.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A mechanikus lélegeztetésnél eltöltött idő betegszintű aránya <= 6,5 ml/kg PBW esetén
Időkeret: A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az idő aránya 35-45 Hgmm PaCO2 célértékkel
Időkeret: A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
|
|
A protokolltól való eltérések átlagos száma az összes alanynál (protokoll-megfelelőség)
Időkeret: A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
Azon esetek átlagos száma, amikor nem követték a protokollban meghatározott eljárásokat az egyes beiratkozott alanyok esetében
|
A gépi lélegeztetés megkezdésének ideje a gépi lélegeztetés leállításáig, átlagosan 5 nap
|
|
Kórházi elbocsátás
Időkeret: A kórházi elbocsátás napja, átlagosan 10 nappal a felvétel után
|
Rutin, szakképzett ápolási intézmény, otthoni egészség, egyéb
|
A kórházi elbocsátás napja, átlagosan 10 nappal a felvétel után
|
|
Kórház, 28 napos és 90 napos halálozás
Időkeret: Kórházi felvétel 90 napig
|
Kórházi felvétel 90 napig
|
|
|
28-ig lélegeztetőgépmentes napok
Időkeret: A gépi lélegeztetés megkezdése 28. napig
|
A gépi lélegeztetés megkezdése 28. napig
|
|
|
Ideje az első intenzív osztályos tevékenységhez
Időkeret: A felvétel napjától az első intenzív osztályos tevékenység napjáig, átlagosan 0,2 nap
|
A felvétel napjától az első intenzív osztályos tevékenység napjáig, átlagosan 0,2 nap
|
|
|
Kórház, intenzív osztály A tartózkodás időtartama
Időkeret: A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
|
|
Egészségügyi hasznosítás
Időkeret: A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
A kórházi kezelések/műtétek száma és a kórházi kezelés napjainak száma
|
A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
|
Az ápolás költségei
Időkeret: A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
A felvétel napjától az elbocsátás napjáig, átlagosan 10 nap
|
|
|
Életminőség - akár 1 évig az elbocsátás után
Időkeret: A felvétel napjától az elbocsátás napjától számított 1 évig
|
Tartalmazhat SF-36-ot vagy hasonló intézkedéseket
|
A felvétel napjától az elbocsátás napjától számított 1 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Colin K Grissom, MD, Intermountain Health Care, Inc.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Sebek és sérülések
- Patológiás folyamatok
- Vérzés
- Agyi ischaemia
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Craniocerebrális trauma
- Trauma, idegrendszer
- Intrakraniális vérzések
- Hipoxia, agy
- Hypoxia
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Agyi sérülések, traumás
- Stroke
- Agyi sérülések
- Agyvérzés
- Agyi ödéma
- Hipoxia-ischaemia, agy
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1050582
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Tüdővédő szellőztetés
-
Tanta UniversityBefejezveElhízás, morbid | Bariatric SebészetEgyiptom
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.BefejezveTüdőtágulásNémetország, Hollandia
-
V5med Inc.BefejezveTüdőrákEgyesült Államok
-
TaiHao Medical Inc.Aktív, nem toborzó
-
Smiths Medical, ASD, Inc.BefejezvePerifériás intravénás katéterKanada
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.BefejezveTüdőtágulásHollandia, Németország, Franciaország
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.Befejezve
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ToborzásTüdőtranszplantációEgyesült Államok
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of North Carolina, Chapel HillBefejezve