- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03253887
Ethanol-lock-terapi til forebyggelse af ikke-tunneleret kateterrelateret infektion hos pædiatriske patienter (E-LockPed)
29. oktober 2019 opdateret af: Flavia orange, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Effektiviteten af ethanol-lock-terapi til forebyggelse af ikke-tunneleret kateterrelateret blodstrømsinfektion hos pædiatriske patienter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Central venekateter (CVC) infektion er en almindelig komplikation hos pædiatriske patienter, hvilket resulterer i forlænget opholdstid på hospitalet, kræver antibiotika, invasive procedurer og øger morbiditet og dødelighed.
I betragtning af konsekvenserne af denne komplikation bør foranstaltninger, der minimerer dens, stimuleres.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af intraluminal alkoholisering (ethanol lock-terapi) på forebyggelse af infektion af kortvarige centrale venekatetre hos pædiatriske patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne blev opdelt i to grupper, hvor den ene modtog alkoholisering (ethanol lock-terapigruppe) og den anden ikke (kontrolgruppen).
De evaluerede variabler var: CLABSI, ætiologiske agenser, bivirkninger og de mekaniske virkninger af ethanol på kateteret (brud og obstruktion).
For at bestemme sammenhængen mellem den uafhængige variabel og de afhængige variable blev chi-kvadrattesten for association (Pearson) og Fishers eksakte test brugt.
Risikoforholdet (RR) blev beregnet som et relativt risikomål med dets 95 % konfidensinterval (95 % CI).
Signifikansniveauet på 5 % blev vedtaget.
Prøvestørrelsesberegningen blev udført i OpenEpi-softwareversion 2.3.1.
Og et klinisk langtids kateterforsøg blev brugt til at beregne prøvestørrelsen, som viste en 9 % central venekateterinfektionsfrekvens i ethanolgruppen og 37 % i kontrolgruppen, således at prøvestørrelsen var 80 patienter (40 i hver gruppe), i betragtning af en potens på 80 %, en alfa-fejl på 5 % og 10 % af tabene efter randomisering.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
120
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 5 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske kirurgiske patienter;
- Vægt: 2 kg eller mere;
- Brug af ikke-tunneleret dobbelt-lumen polyurethan centralt venekateter;
- CVC indsat på operationsstuen, pædiatrisk intensivafdeling (PICU) eller neonatal intensiv afdeling (NICU);
- CVC passende placeret (kontrolleret ved radioskopi eller røntgenografi);
- CVC implanteret inden for maksimalt 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvis katetre var blevet indsat i nødsituationer;
- Patienter i en kritisk tilstand (dem, der kræver kontinuerlig væske/lægemiddelinfusion gennem begge lumen);
- Patienter med en historie med overfølsomhed eller allergiske reaktioner over for ethanol blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ethanol-lock terapi (ELT) gruppe
Denne gruppe modtog daglig alkohol 70% (ethanol-lock) med intraluminal alkoholisering af begge lumen i de centrale venekatetre
|
Denne gruppe modtog dagligt alkohol 70% (ethanol-lock) modtog intraluminal ethanol i et volumen, der var tilstrækkeligt til at fylde kateterlumenet, varierede fra 0,1 til 0,3 ml, hvor volumenet var fastlagt tidligere.
ELT blev opretholdt i to hele timer i hvert kateterlumen, hvor lumenet forblev låst i denne periode.
Den samme procedure blev derefter udført med det andet lumen.
Før og efter ELT blev skylningen udført med 5-10 ml 0,9% saltvandsopløsning.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Denne gruppe modtog ikke ethanol-låsen, blev kun fulgt dagligt og behandlet i henhold til standardprotokollen, der er i drift på denne sundhedsenhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal episoder med centrallinjeassocieret blodbaneinfektion (CLABSI) i hver gruppe og sammenlign dem
Tidsramme: Periode fra 48 timer efter kateterindsættelse til 24 timer efter kateterfjernelse
|
Mål for den centrale linje-associerede blodbaneinfektion (CLABSI) rate pr. 1000 kateterdage sammenlignet mellem grupperne ifølge CDC's National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) 2015-definitioner.
|
Periode fra 48 timer efter kateterindsættelse til 24 timer efter kateterfjernelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vigtigste ætiologiske agenser involveret i hændelser med centrallinjeassocieret blodbaneinfektion (CLABSI).
Tidsramme: I betragtning af, at blodprøver blev udtaget 48 timer efter kateterindsættelse og op til 24 timer efter kateterfjernelse, fra juli 2016 til april 2017.
|
De organismer, der er ansvarlige for hver CLABSI-hændelse: gramnegative, grampositive eller svampe.
Identificeret af en eller flere blodprøver ved en kultur- eller ikke-kulturbaseret mikrobiologisk testmetode, og organismen/organismerne identificeret i blod er ikke relateret til en infektion på et andet sted
|
I betragtning af, at blodprøver blev udtaget 48 timer efter kateterindsættelse og op til 24 timer efter kateterfjernelse, fra juli 2016 til april 2017.
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: Under brug af ethanol-lock-terapi
|
Antal episoder med bivirkninger (svimmelhed, hovedpine, dyspnø, brystsmerter, alkoholsmag, rødmen i ansigtet, kvalme, opkastning, kløe, nysen, sløret tale, irritabilitet)
|
Under brug af ethanol-lock-terapi
|
|
Forekomst af mekaniske effekter af ethanol-lock på kateteret (kateterbrud og obstruktion)
Tidsramme: Under brug af ethanol-lock-terapi
|
Evaluer de mekaniske virkninger af ethanol-lock på kateteret ud fra antallet af deltagere med kateterbrud eller kateterobstruktion i hver gruppe
|
Under brug af ethanol-lock-terapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. marts 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. august 2017
Først opslået (Faktiske)
18. august 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. november 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. oktober 2019
Sidst verificeret
1. oktober 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sygdomsegenskaber
- Sepsis
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Kateter-relaterede infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Ethanol
Andre undersøgelses-id-numre
- 55008116.8.0000.5201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Oplysningskommentarer: Retningslinjer for forebyggelse af intravaskulære kateter-relaterede infektioner, 2011
-
Studieprotokol
Oplysningskommentarer: Blodbaneinfektionshændelse (Central Line-Associated Bloodstream Infection og ikke-central linje-associeret blodbaneinfektion)
-
Studieprotokol
Oplysningskommentarer: CDC/NHSN-overvågningsdefinitioner for specifikke typer infektioner
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pædiatrisk
-
Cairo UniversityRekrutteringSuprakondylær Humeral Fracture in PediatricEgypten
Kliniske forsøg med Ethanol-lås
-
IRCCS Policlinico S. MatteoUkendt
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Xiros LtdRekrutteringAcromioclavicular; DislokationDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama, TuscaloosaThe University of Texas Health Science Center, Houston; Brown University; University of Texas at Austin og andre samarbejdspartnereAfsluttetSøvnforstyrrelse | Demens | Alzheimers sygdom | SøvnforstyrrelserForenede Stater
-
Regional Hospital HolstebroAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentTilmelding efter invitationUtilsigtet fald | LangtidsplejeForenede Stater
-
Claus Anders Bertelsen, PhD, MDAfsluttetBlindtarmsbetændelseDanmark
-
University Hospital OstravaAfsluttetAkut blindtarmsbetændelseTjekkiet
-
Mayo ClinicAfsluttetKateter-relateret blodstrømsinfektion (CRBSI) nr | Blodbaneinfektion på grund af centralt venekateter | Blodbaneinfektion på grund af Hickman-kateterForenede Stater
-
Norwegian University of Science and TechnologyTrøndelag Ortopediske Verksted (English translation: Trøndelag Orthopedic...Ikke rekrutterer endnuTranstibial amputation - UnilateralNorge