- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03253887
Terapia blokująca etanol w zapobieganiu zakażeniom związanym z cewnikiem nietunelowanym u pacjentów pediatrycznych (E-LockPed)
29 października 2019 zaktualizowane przez: Flavia orange, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Skuteczność terapii Etanol-Lock w zapobieganiu zakażeniom krwi związanym z cewnikiem nietunelowanym u pacjentów pediatrycznych: randomizowana, kontrolowana próba
Zakażenie cewnika do żyły centralnej (CVC) jest częstym powikłaniem u pacjentów pediatrycznych, skutkującym wydłużeniem pobytu w szpitalu, koniecznością stosowania antybiotyków, procedur inwazyjnych oraz wzrostem zachorowalności i śmiertelności.
Biorąc pod uwagę reperkusje tego powikłania, należy stymulować środki, które je minimalizują.
Celem pracy jest ocena wpływu alkoholizacji wewnątrz światła naczynia (terapia blokady etanolem) na zapobieganie zakażeniom krótkoterminowych cewników centralnych u pacjentów pediatrycznych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjentów podzielono na dwie grupy, z których jedna otrzymywała alkoholizację (grupa terapii blokadą etanolową), a druga nie (grupa kontrolna).
Ocenianymi zmiennymi były: CLABSI, czynniki etiologiczne, zdarzenia niepożądane i mechaniczne działanie etanolu na cewnik (pęknięcie i niedrożność).
Do określenia związku między zmienną niezależną a zmiennymi zależnymi wykorzystano test związku chi-kwadrat (Pearson) oraz dokładny test Fishera.
Współczynnik ryzyka (RR) został obliczony jako miara ryzyka względnego z 95% przedziałem ufności (95% CI).
Przyjęto poziom istotności 5%.
Obliczenia wielkości próby przeprowadzono w oprogramowaniu OpenEpi w wersji 2.3.1.
Długoterminowe badanie kliniczne cewnika zostało wykorzystane do obliczenia wielkości próby, która wykazała 9% częstość infekcji centralnego cewnika żylnego w grupie z etanolem i 37% w grupie kontrolnej, tak więc wielkość próby wynosiła 80 pacjentów (40 w każdym grupa), biorąc pod uwagę moc 80%, błąd alfa 5% i 10% strat po randomizacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
120
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 5 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci chirurgii dziecięcej;
- Waga: 2 kg lub więcej;
- Stosowanie nietunelowanego, dwukanałowego poliuretanowego cewnika do żyły centralnej;
- CVC wprowadzone na sali operacyjnej, Oddział Intensywnej Terapii Dziecięcej (PICU) lub Oddział Intensywnej Terapii Noworodka (NICU);
- CVC odpowiednio umieszczone (sprawdzane za pomocą radioskopii lub radiografii);
- CVC wszczepione w ciągu maksymalnie 24 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których cewniki zostały wprowadzone w sytuacjach nagłych;
- Pacjenci w stanie krytycznym (wymagający ciągłego wlewu płynów/leków przez oba kanały);
- Z badania wykluczono pacjentów z nadwrażliwością lub reakcjami alergicznymi na etanol w wywiadzie.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Terapia blokadami etanolu (ELT) Grupa
Ta grupa otrzymywała codziennie alkohol 70% (etanol-lock) z alkoholizacją wewnątrz światła obu kanałów cewników do żyły centralnej
|
Ta grupa otrzymywała codziennie alkohol 70% (etanol-lock) otrzymywała do światła jelita etanol w objętości wystarczającej do wypełnienia światła cewnika, w zakresie od 0,1 do 0,3 ml, przy czym objętość była wcześniej ustalona.
ELT utrzymywano przez dwie pełne godziny w każdym świetle cewnika, przy czym światło pozostawało zablokowane w tym okresie.
Ta sama procedura została następnie przeprowadzona z innym światłem.
Przed i po ELT przeprowadzono przepłukiwanie przy użyciu 5-10 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej.
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Ta grupa nie otrzymała blokady etanolowej, była obserwowana tylko codziennie i leczona zgodnie ze standardowym protokołem obowiązującym w tej placówce opieki zdrowotnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba epizodów infekcji krwiobiegu związanych z linią centralną (CLABSI) w każdej grupie i porównaj je
Ramy czasowe: Okres od 48 godzin po wprowadzeniu cewnika do 24 godzin po usunięciu cewnika
|
Miara częstości zakażeń krwi związanych z linią centralną (CLABSI) na 1000 cewnikodni w porównaniu między grupami, zgodnie z definicjami CDC National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) z 2015 r.
|
Okres od 48 godzin po wprowadzeniu cewnika do 24 godzin po usunięciu cewnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
głównych czynników etiologicznych zaangażowanych w zdarzenia związane z centralnym zakażeniem krwiobiegu (CLABSI).
Ramy czasowe: Biorąc pod uwagę, że próbki krwi pobierano 48 godzin po wprowadzeniu cewnika i do 24 godzin po usunięciu cewnika, od lipca 2016 do kwietnia 2017 roku.
|
Organizmy odpowiedzialne za każde zdarzenie CLABSI: Gram-ujemne, Gram-dodatnie lub grzyby.
Zidentyfikowane na podstawie jednej lub więcej próbek krwi za pomocą metody badania mikrobiologicznego opartej na posiewie lub innej niż posiew, a organizm(y) wykryty(e) we krwi nie jest związany z infekcją w innym miejscu
|
Biorąc pod uwagę, że próbki krwi pobierano 48 godzin po wprowadzeniu cewnika i do 24 godzin po usunięciu cewnika, od lipca 2016 do kwietnia 2017 roku.
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Liczba epizodów zdarzeń niepożądanych (zawroty głowy, ból głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, smak alkoholu, zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, świąd, kichanie, niewyraźna mowa, drażliwość)
|
Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Występowanie mechanicznego wpływu blokady etanolowej na cewnik (pęknięcie i niedrożność cewnika)
Ramy czasowe: Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Oceń mechaniczne skutki blokady etanolem na cewnik, na podstawie liczby uczestników z pęknięciem cewnika lub niedrożnością cewnika w każdej grupie
|
Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 marca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 sierpnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 sierpnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 listopada 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 października 2019
Ostatnia weryfikacja
1 października 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 55008116.8.0000.5201
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Badanie danych/dokumentów
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym, 2011 r
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Zdarzenie zakażenia krwiobiegu (zakażenie krwiobiegu związane z linią centralną i zakażenie krwi niezwiązane z linią centralną)
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Definicje nadzoru CDC/NHSN dla określonych typów infekcji
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada etanolu
-
Regional Hospital HolstebroZakończony
-
Xiros LtdRekrutacyjnyBarkowo-obojczykowy; PrzemieszczenieZjednoczone Królestwo
-
VA Office of Research and DevelopmentRejestracja na zaproszeniePrzypadkowe upadki | Opieka długoterminowaStany Zjednoczone
-
University Hospital OstravaZakończonyOstre zapalenie wyrostka robaczkowegoCzechy
-
Henry Ford Health SystemZakończonyPowikłania opieki medycznejStany Zjednoczone
-
University of Lausanne HospitalsZakończonyUrządzenie do szczepienia śródskórnego (ID).
-
University of OxfordDePuy InternationalNieznanyChoroba zwyrodnieniowa stawu biodrowegoZjednoczone Królestwo
-
Alison Fox-RobichaudDr. Richard Whitlock; Dr. Julian Owen; Pamela Benoit, RNZakończonyBakteriemia | Infekcja | Serce; Chirurgia, serce, zaburzenia funkcjonalne jako wynikKanada
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesAktywny, nie rekrutującyObustronne porażenie fałdów głosowych (BVFP)
-
Heron TherapeuticsZakończony