- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03253887
Ethanol-lock-therapie voor de preventie van niet-getunnelde kathetergerelateerde infectie bij pediatrische patiënten (E-LockPed)
29 oktober 2019 bijgewerkt door: Flavia orange, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Effectiviteit van Ethanol-Lock-therapie voor de preventie van niet-tunnelkathetergerelateerde bloedbaaninfectie bij pediatrische patiënten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Centrale veneuze katheter (CVC)-infectie is een veel voorkomende complicatie bij pediatrische patiënten, wat resulteert in een langdurig verblijf in het ziekenhuis, waarvoor antibiotica nodig zijn, invasieve procedures en verhoogde morbiditeit en mortaliteit.
Gezien de repercussies van deze complicatie, moeten maatregelen worden gestimuleerd om deze te minimaliseren.
Het doel van deze studie is het evalueren van de effecten van intraluminale alcoholisatie (ethanol lock-therapie) op de preventie van infectie van kortdurende centraal veneuze katheters bij pediatrische patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De patiënten werden verdeeld in twee groepen, waarvan de ene alcohol kreeg (ethanol lock-therapiegroep) en de andere niet (controlegroep).
De geëvalueerde variabelen waren: CLABSI, etiologische agentia, bijwerkingen en de mechanische effecten van ethanol op de katheter (breuk en obstructie).
Om de associatie tussen de onafhankelijke variabele en de afhankelijke variabelen te bepalen, werden de chi-kwadraat-associatietoets (Pearson) en Fisher's exact-toets gebruikt.
De Risk Ratio (RR) werd berekend als een relatieve risicomaatstaf, met een betrouwbaarheidsinterval van 95% (95% BI).
Het significantieniveau van 5% is aangehouden.
De berekening van de steekproefomvang werd uitgevoerd in de OpenEpi-softwareversie 2.3.1.
En er werd een langdurig klinisch onderzoek met katheters gebruikt om de steekproefomvang te berekenen, die een infectiefrequentie van 9% van de centrale veneuze katheter in de ethanolgroep en 37% in de controlegroep aantoonde, zodat de steekproefomvang 80 patiënten was (40 in elk groep), rekening houdend met een vermogen van 80%, een alfafout van 5% en 10% van verliezen na randomisatie.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
120
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazilië, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Niet ouder dan 5 jaar (Kind)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten voor pediatrische chirurgie;
- Gewicht: 2 kg of meer;
- Gebruik van niet-getunnelde centrale veneuze katheter van polyurethaan met dubbel lumen;
- CVC geplaatst op operatiekamer, Pediatrische Intensive Care Unit (PICU) of Neonatale Intensive Care Unit (NICU);
- CVC correct gepositioneerd (gecontroleerd door middel van radioscopie of radiografie);
- CVC geïmplanteerd binnen maximaal 24 uur.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten bij wie de katheters waren ingebracht in noodsituaties;
- Patiënten in een kritieke toestand (diegenen die continue vloeistof-/medicijninfusie door beide lumens nodig hebben);
- Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid of allergische reacties op ethanol werden uitgesloten van het onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ethanol-lock therapie (ELT) Groep
Deze groep kreeg dagelijks alcohol 70% (ethanol-lock) met intraluminale alcoholisatie van beide lumens van de centraal veneuze katheters
|
Deze groep kreeg dagelijks alcohol 70% (ethanol-lock) kreeg intraluminale ethanol in een volume dat voldoende was om het lumen van de katheter te vullen, variërend van 0,1 tot 0,3 ml, waarbij het volume vooraf was vastgesteld.
ELT werd gedurende twee volle uren gehandhaafd in elk katheterlumen, waarbij het lumen gedurende deze periode vergrendeld bleef.
Vervolgens werd dezelfde procedure uitgevoerd met het andere lumen.
Voorafgaand aan en na ELT werd gespoeld met 5-10 ml 0,9% zoutoplossing.
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deze groep kreeg geen ethanolslot, maar werd alleen dagelijks gevolgd en behandeld volgens het standaardprotocol dat op deze zorgeenheid gehanteerd wordt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal episodes van centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfectie (CLABSI) in elke groep en vergelijk ze
Tijdsspanne: Periode van 48 uur na het inbrengen van de katheter tot 24 uur na het verwijderen van de katheter
|
Meting van het aantal centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfecties (CLABSI) per 1000 katheterdagen vergeleken tussen de groepen, volgens CDC's National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) 2015-definities.
|
Periode van 48 uur na het inbrengen van de katheter tot 24 uur na het verwijderen van de katheter
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
belangrijkste etiologische agentia die betrokken zijn bij CLABSI-gebeurtenissen
Tijdsspanne: Aangezien bloedmonsters werden afgenomen 48 uur na het inbrengen van de katheter en tot 24 uur na het verwijderen van de katheter, van juli 2016 tot april 2017.
|
De organismen die verantwoordelijk zijn voor elke CLABSI-gebeurtenis: gramnegatieven, grampositieve of schimmels.
Geïdentificeerd door een of meer bloedmonsters door middel van een op cultuur of niet-cultuur gebaseerde microbiologische testmethode en het (de) in het bloed geïdentificeerde organisme (de organismen) is (zijn) niet gerelateerd aan een infectie op een andere plaats
|
Aangezien bloedmonsters werden afgenomen 48 uur na het inbrengen van de katheter en tot 24 uur na het verwijderen van de katheter, van juli 2016 tot april 2017.
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van ethanol-lock-therapie
|
Aantal afleveringen van bijwerkingen (duizeligheid, hoofdpijn, kortademigheid, pijn op de borst, alcoholsmaak, blozen in het gezicht, misselijkheid, braken, jeuk, niezen, onduidelijke spraak, prikkelbaarheid)
|
Tijdens het gebruik van ethanol-lock-therapie
|
Incidentie van mechanische effecten van ethanol-lock op de katheter (katheterbreuk en obstructie)
Tijdsspanne: Tijdens het gebruik van ethanol-lock-therapie
|
Evalueer mechanische effecten van ethanol-lock op de katheter, door het aantal deelnemers met katheterbreuk of katheterobstructie in elke groep
|
Tijdens het gebruik van ethanol-lock-therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 maart 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 april 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 maart 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 augustus 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 augustus 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
1 november 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 oktober 2019
Laatst geverifieerd
1 oktober 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Ziekte attributen
- Sepsis
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Kathetergerelateerde infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectiemiddelen, lokaal
- Anti-infectieuze middelen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Ethanol
Andere studie-ID-nummers
- 55008116.8.0000.5201
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Bestudeer gegevens/documenten
-
Leerprotocool
Informatie opmerkingen: Richtlijnen voor de preventie van intravasculaire kathetergerelateerde infecties, 2011
-
Leerprotocool
Informatie opmerkingen: Bloedbaaninfectie-gebeurtenis (centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfectie en niet-centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfectie)
-
Leerprotocool
Informatie opmerkingen: CDC/NHSN-surveillancedefinities voor specifieke soorten infecties
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ethanol-slot
-
Children's Hospital of MichiganBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationVoltooidLymfoom | Leukemie | Vaste tumoren | BloedziekteVerenigde Staten
-
IRCCS Policlinico S. MatteoOnbekend
-
University of Alabama, TuscaloosaThe University of Texas Health Science Center, Houston; Brown University; University... en andere medewerkersVoltooidSlaapstoornis | Dementie | Ziekte van Alzheimer | Slaap stoornisVerenigde Staten
-
Xiros LtdWervingAcromioclaviculair; OntwrichtingVerenigd Koninkrijk
-
Regional Hospital HolstebroVoltooid
-
VA Office of Research and DevelopmentAanmelden op uitnodigingToevallige valpartijen | Langdurige zorgVerenigde Staten
-
Claus Anders Bertelsen, PhD, MDVoltooidAppendicitisDenemarken
-
University Hospital OstravaVoltooidAcute blindedarmontstekingTsjechië
-
University of Alabama, TuscaloosaThe University of Texas Health Science Center, Houston; Brown University; University... en andere medewerkersWervingSlaapstoornis | Dementie | Ziekte van Alzheimer | Slaap stoornisVerenigde Staten
-
Henry Ford Health SystemVoltooidComplicaties van medische zorgVerenigde Staten