- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03253887
Терапия этаноловым замком для профилактики инфекций, связанных с нетуннелированными катетерами, у педиатрических пациентов (E-LockPed)
29 октября 2019 г. обновлено: Flavia orange, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Эффективность терапии этаноловым замком для профилактики нетуннельной катетерной инфекции кровотока у детей: рандомизированное контролируемое исследование
Инфекция центрального венозного катетера (ЦВК) является частым осложнением у детей, что приводит к увеличению продолжительности пребывания в больнице, необходимости назначения антибиотиков, инвазивных процедур и увеличению заболеваемости и смертности.
Учитывая последствия этого осложнения, следует стимулировать меры, минимизирующие его.
Целью данного исследования является оценка влияния внутрипросветной алкоголизации (терапия этаноловым замком) на профилактику инфицирования центральных венозных катетеров кратковременного действия у детей.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты были разделены на две группы, одна из которых получала алкоголизацию (группа терапии блокировкой этанола), а другая - нет (контрольная группа).
Оценивались следующие переменные: CLABSI, этиологические агенты, нежелательные явления и механическое воздействие этанола на катетер (разрыв и закупорка).
Для определения связи между независимой переменной и зависимыми переменными использовали критерий ассоциации хи-квадрат (Пирсона) и точный критерий Фишера.
Отношение риска (ОР) рассчитывали как относительную меру риска с его 95% доверительным интервалом (95% ДИ).
Был принят уровень значимости 5%.
Расчет размера выборки выполняли в программе OpenEpi версии 2.3.1.
Для расчета размера выборки было использовано долгосрочное клиническое исследование катетера, которое продемонстрировало частоту инфекции центрального венозного катетера 9% в группе этанола и 37% в контрольной группе, так что размер выборки составил 80 пациентов (по 40 в каждой группе). группа), учитывая мощность 80%, альфа-ошибку 5% и 10% потерь после рандомизации.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
120
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Бразилия, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Не старше 5 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациенты детской хирургии;
- Вес: 2 кг и более;
- Использование нетуннельного двухпросветного полиуретанового центрального венозного катетера;
- CVC, установленный в операционной, педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU);
- ЦВК расположен адекватно (проверено рентгеноскопией или рентгенографией);
- CVC имплантируется в течение максимум 24 часов.
Критерий исключения:
- Пациенты, катетеры которых были установлены в экстренной ситуации;
- Пациенты в критическом состоянии (требующие непрерывной инфузии жидкости/лекарства через оба просвета);
- Из исследования исключались пациенты с гиперчувствительностью или аллергическими реакциями на этанол в анамнезе.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Этанол-замковая терапия (ЭЛТ) Группа
Эта группа ежедневно получала спирт 70% (этанол-замок) с внутрипросветной алкоголизацией обоих просветов центральных венозных катетеров.
|
Эта группа ежедневно получала спирт 70% (этанол-замок), получала этанол внутрипросветно в объеме, достаточном для заполнения просвета катетера, в пределах от 0,1 до 0,3 мл, причем объем устанавливался заранее.
ELT поддерживали в течение двух полных часов в каждом просвете катетера, при этом просвет оставался закрытым в течение этого периода.
Затем такая же процедура была проведена с другим просветом.
До и после ЭЛТ проводили промывание 5-10 мл 0,9% физиологического раствора.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Эта группа не получала блокировку этанолом, за ней наблюдали только ежедневно и лечили в соответствии со стандартным протоколом, действующим в этом медицинском учреждении.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество эпизодов инфекции, связанной с центральной линией кровотока (CLABSI), в каждой группе и их сравнение
Временное ограничение: Период от 48 часов после введения катетера до 24 часов после удаления катетера
|
Измерение частоты инфекций кровотока, связанных с центральной линией (CLABSI), на 1000 катетер-дней по сравнению между группами в соответствии с определениями Национальной сети безопасности здравоохранения CDC (CDC / NHSN) 2015 г.
|
Период от 48 часов после введения катетера до 24 часов после удаления катетера
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
основные этиологические агенты, участвующие в событиях, связанных с центральной инфекцией кровотока (CLABSI)
Временное ограничение: Учитывая, что образцы крови были собраны через 48 часов после установки катетера и до 24 часов после удаления катетера, с июля 2016 года по апрель 2017 года.
|
Организмы, ответственные за каждое событие CLABSI: грамотрицательные, грамположительные или грибки.
Выявлен в одном или нескольких образцах крови культуральным или некультуральным методом микробиологического тестирования, и микроорганизмы, выявленные в крови, не связаны с инфекцией в другом месте
|
Учитывая, что образцы крови были собраны через 48 часов после установки катетера и до 24 часов после удаления катетера, с июля 2016 года по апрель 2017 года.
|
|
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: Во время применения этанол-блокирующей терапии
|
Количество эпизодов нежелательных явлений (головокружение, головная боль, одышка, боль в груди, вкус алкоголя, покраснение лица, тошнота, рвота, зуд, чихание, невнятная речь, раздражительность)
|
Во время применения этанол-блокирующей терапии
|
|
Частота механических воздействий этанолового замка на катетер (обрыв и закупорка катетера)
Временное ограничение: Во время применения этанол-блокирующей терапии
|
Оцените механическое воздействие этанолового замка на катетер по количеству участников с поломкой катетера или обструкцией катетера в каждой группе.
|
Во время применения этанол-блокирующей терапии
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 марта 2016 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 апреля 2017 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 апреля 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 марта 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
15 августа 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
18 августа 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
1 ноября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
29 октября 2019 г.
Последняя проверка
1 октября 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Атрибуты болезни
- Сепсис
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Инфекции, связанные с катетером
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоинфекционные агенты, местные
- Противоинфекционные агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Этиловый спирт
Другие идентификационные номера исследования
- 55008116.8.0000.5201
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Данные исследования/документы
-
Протокол исследования
Информационные комментарии: Руководство по профилактике внутрисосудистых инфекций, связанных с катетером, 2011 г.
-
Протокол исследования
Информационные комментарии: Событие инфекции кровотока (инфекция кровотока, связанная с центральной линией, и инфекция кровотока, не связанная с центральной линией)
-
Протокол исследования
Информационные комментарии: Определения эпиднадзора CDC/NHSN за конкретными типами инфекций
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Этанол-замок
-
VA Office of Research and DevelopmentЗапись по приглашениюСлучайные падения | Длительный уходСоединенные Штаты
-
Xiros LtdРекрутингАкромиально-ключичный; ВывихСоединенное Королевство
-
Norwegian University of Science and TechnologyTrøndelag Ortopediske Verksted (English translation: Trøndelag Orthopedic Workshop)Еще не набираютТранстибиальная ампутация - односторонняяНорвегия
-
University of Lausanne HospitalsЗавершенныйУстройство для внутрикожной (ID) вакцинации
-
University of OxfordDePuy InternationalНеизвестныйАртроз тазобедренного суставаСоединенное Королевство
-
Columbia UniversityЗапись по приглашениюСамоубийство | Попытка самоубийства | Идея самоубийства | Подростковый суицидСоединенные Штаты
-
Alison Fox-RobichaudDr. Richard Whitlock; Dr. Julian Owen; Pamela Benoit, RNЗавершенныйБактериемия | Инфекционное заболевание | Сердце; Хирургия, сердце, функциональное нарушение в результатеКанада
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesПрекращеноДвусторонний паралич голосовых связок (BVFP)
-
Heron TherapeuticsОтозванОбезболиваниеСоединенные Штаты
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalЗавершенный