Brug af negativt tryksårterapi hos sygeligt overvægtige kvinder efter kejsersnit

Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at blive født ved kejsersnit end normalvægtige kvinder og har øget risiko for operationssygelighed inklusive sårkomplikationer. Negativt tryksårterapi (NPWT) har vist sig at forbedre sårheling, reducere frekvensen af ​​infektion på operationsstedet, sero-hæmatomdannelse og reoperationsrater. Den potentielle fordel ved NPWT i højrisikosår efter kejsersnit er uklar. Efterforskere foreslår at udføre et randomiseret, kontrolleret forsøg på et enkelt sted for at undersøge effektiviteten af ​​NPWT efter kejsersnit hos sygeligt overvægtige kvinder (BMI ≥ 40 kg/m2).

Specifikke formål med undersøgelsen omfatter at bestemme, om NPWT anvendt til sygeligt overvægtige kvinder efter kejsersnit forbedrer postoperative sårkomplikationer og at vurdere patienttilfredshed med NPWT. Det primære resultat er en sammensat sårkomplikationsrate defineret som at have en af ​​følgende opstået inden for fire uger efter fødslen: sårinfektion, seroma, hæmatom, adskillelse eller dehiscens.

Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten NPWT eller standard kirurgisk bandage. Kvinder, der modtager NWPT, vil få et PREVNA Incision Management Therapy System påført direkte på deres hud over det lukkede snit efter fødslen. Kvinder, der er randomiseret til standard kirurgisk bandage, vil have en TELFA ikke-klæbende bandage med en 3M Tegaderm transparent film klæbende bandage. Derudover kan en mavepude (ABD) med skumtape påføres for at give yderligere tryk, hvis det er nødvendigt.

Såret vil blive vurderet på tidspunktet for fjernelse af bandagen eller udskrivning fra hospitalet og fire uger efter operationen. Deltagerne vil også tage en patienttilfredshedsundersøgelse vedrørende sårhelingsoplevelse ved fire ugers opfølgning. Til undersøgelsen planlægger efterforskerne at indskrive 482 patienter (241 pr. arm) for at påvise et fald i sårkomplikationsraten med 50 %. Denne undersøgelse vil hjælpe klinikere med bedre at håndtere overvægtige kvinder under graviditet og forhåbentlig forbedre sårresultaterne.