- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03274752
Paroxetin-medieret GRK2-hæmning for at reducere hjerteombygning efter akut myokardieinfarkt (CARE-AMI)
29. maj 2022 opdateret af: University Hospital Inselspital, Berne
Paroxetin-medieret GRK2-hæmning for at reducere hjerteombygning efter akut myokardieinfarkt (CARE-AMI): en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse
Denne undersøgelse evaluerer den off-target-effekt af paroxetin til at vende hjerteomdannelse og forbedre venstre ventrikulær ejektionsfraktion hos patienter efter akut myokardieinfarkt.
Halvdelen af deltagerne får paroxetin, mens den anden halvdel får placebobehandling.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerteombygning er karakteriseret ved en sammensætning af strukturelle, geometriske, molekylære og funktionelle ændringer af myokardiet og er en vigtig determinant for hjertesvigt og kardiovaskulært resultat hos overlevende efter akut myokardieinfarkt.
Progression af hjertesvigt sekundært til remodelleringsprocessen skyldes dysregulering af den G-proteinkoblede receptor (GPCR).
Overdreven adrenerg drift hos patienter med hjertesvigt resulterer i en øget aktivering af GPCR-kinaser (GRK'er), der anses for at have en central rolle i uønsket hjerteomdannelse efter iskæmisk skade.
Den selektive serotonin-genoptagelseshæmmer paroxetin binder sig specifikt til det katalytiske domæne af GRK2 som en off-target-effekt og har vist sig at vende hjerteomdannelse og øge venstre ventrikulær ejektionsfraktion i en musemodel.
Effekten blev observeret ved serumniveauer opnået med standarddoser af paroxetin og var robust hos mus med henholdsvis og uden samtidig hjertesvigtsbehandling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
50
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Bern University Hospital, Department of Cardiology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forvæg ST-segment elevation myokardieinfarkt
- Primær perkutan koronar intervention (PCI) inden for 24 timer efter symptomdebut
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤ 45 % inden for 48-96 timer efter primær PCI (transthorax ekkokardiografi)
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder (<50 år)
- Kendt intolerance over for paroxetin
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Deltager i øjeblikket i endnu et forsøg, før det første endepunkt er nået
- Nuværende medicinsk behandling med MAO-blokker (under, 14 dage før og 14 dage efter behandling med MAO-blokker), lithium, thioridazid eller pimozid
- Samtidig indtagelse af tamoxifen
- Tidligere myokardieinfarkt
- Tidligere revaskulariseringsprocedure (perkutant koronarintervention eller koronararterie-bypass-transplantation).
- Kontraindikation til hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
- Indlysende eller tvivlsom manglende evne til at samarbejde passende (alkohol, stoffer osv.)
- Relevant nefropati eller hepatopati
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Paroxetin
Paroxetin 20mg QD per os i 12 uger efterfulgt af 10mg i en ekstra uge
|
Paroxetin (Deroxat) vil blive indgivet i en dosis på 20 mg q.d. per os kontinuerligt i 12 uger efter primær PCI.
I uge 13 vil Paroxetin (Deroxat) blive indgivet i en dosis på 10 mg q.d. pr os.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo oral kapsel QD per os i 13 uger
|
Placebo vil blive givet q.d. per os kontinuerligt i 12 uger efter primær PCI.
Derudover vil placebo blive givet q.d. pr os også i uge 13.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i ændringen af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Vurdering ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
|
12 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i ændring i venstre venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV)
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Vurdering ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
|
12 uger efter randomisering
|
Forskel i ændring i venstre venstre ventrikel end-systolisk volumen (LVESV)
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Vurdering ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
|
12 uger efter randomisering
|
Forskel i sen-forstærkning
Tidsramme: 12 uger efter randomisering
|
Vurdering ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
|
12 uger efter randomisering
|
Forskel i LVEF mellem baseline og henholdsvis 12 uger og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Vurdering ved transthorax ekkokardiografi
|
12 måneder efter randomisering
|
Større uønskede hjertehændelser
Tidsramme: 12 uger og 12 måneder efter randomisering
|
Hjertedød, myokardieinfarkt, gentagen indlæggelse for hjertesvigt
|
12 uger og 12 måneder efter randomisering
|
Kliniske symptomer på hjertesvigt
Tidsramme: 12 uger og 12 måneder efter randomisering
|
Vurderet af New York Heart Association (NYHA) kategorisering
|
12 uger og 12 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Pilgrim, MD, Bern University Hospital, Department of Cardiology, Freiburgstrasse 10, CH-3010 Bern, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Schumacher SM, Gao E, Zhu W, Chen X, Chuprun JK, Feldman AM, Tesmer JJ, Koch WJ. Paroxetine-mediated GRK2 inhibition reverses cardiac dysfunction and remodeling after myocardial infarction. Sci Transl Med. 2015 Mar 4;7(277):277ra31. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa0154.
- Sutton MG, Sharpe N. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy. Circulation. 2000 Jun 27;101(25):2981-8. doi: 10.1161/01.cir.101.25.2981. No abstract available.
- Pilgrim T, Bernhard B, Furholz M, Vollenbroich R, Babongo Bosombo F, Losdat S, Reusser N, Windecker S, Stortecky S, Siontis GCM, Hunziker L, Lanz J, Dobner S. Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition in Patients With Acute Anterior Myocardial Infarction: Final 1-Year Outcomes of the Randomized CARE-AMI Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 6;11(17):e026362. doi: 10.1161/JAHA.122.026362. Epub 2022 Aug 24. No abstract available.
- Pilgrim T, Vollenbroich R, Deckarm S, Grani C, Dobner S, Stark AW, Erne SA, Babongo Bosombo F, Fischer K, Stortecky S, Reusser N, Furholz M, Siontis GCM, Heg D, Hunziker L, Windecker S, Lanz J. Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients With Anterior Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2021 Oct 1;6(10):1171-1176. doi: 10.1001/jamacardio.2021.2247. Erratum In: JAMA Cardiol. 2021 Aug 18;:null.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
26. oktober 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. august 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. september 2017
Først opslået (Faktiske)
7. september 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. juni 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. maj 2022
Sidst verificeret
1. maj 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Paroxetin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-00349
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Paroxetin
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetDepressiv lidelse, major | Major Depressive Disorder (MDD)Kina
-
University of GöttingenGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Oizumi HospitalUkendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetDepressiv lidelseKorea, Republikken, Japan
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetDepression, postpartum
-
Foundation for Atlanta Veterans Education and Research...Emory UniversityAfsluttetPosttraumatisk stresslidelse (PTSD)Forenede Stater