- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03307629
Sikkerhed og tolerabilitet af NOX66 i kombination med palliativ strålebehandling hos patienter med sen-stadie prostatakræft
NOX66 og palliativ strålebehandling hos patienter med sen-stadie prostatacancer - et fase 1b bevis på koncept og dosisbekræftelsesundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge tre eskalerende doser af NOX66 i kombination med palliativ dosis af strålebehandling for at etablere en sikkerhedsprofil og/eller opnå effektsignaler og for at bestemme den optimale dosis til fremtidige stråleterapikombinationsstudier.
De vigtigste hypoteser, der skal testes i denne undersøgelse er:
- At NOX66 sikkert kan tilføjes til palliativ dosis strålebehandling.
- At NOX66 kan sensibilisere tumorer over for palliative doser af strålebehandling
- At NOX66 i kombination med strålebehandling kan udløse eller forstærke en abskopal effekt
Deltagerne vil have mindst 1 symptomatisk læsion, der er modtagelig for strålebehandling.
Strålebehandling vil blive leveret med en 20Gy dosis over 5 fraktioner. NOX66 vil blive taget på 13 på hinanden følgende dage begyndende 1 dag før strålebehandling.
Responsen af bestrålede og ikke-bestrålede måltumorlæsioner vil blive målt ved CT/MRI-scanning og RECIST1.1-kriterier på tre tidspunkter efter behandling. Smerterespons vil blive evalueret ved hjælp af instrumentet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) fem tidspunkter efter behandlingen.
Patienter vil være egnede til undersøgelsen, efterhånden som de bliver indiceret til palliativ strålebehandling til behandling af deres kræft.
Denne undersøgelse vil inkludere op til 24 patienter i 3 NOX66-dosisniveau-kohorter på 4 patienter (n=12) og en ekspansionskohorte på 12 patienter. Beslutninger om dosiseskalering vil være baseret på patienter, der oplever bivirkninger, der er direkte relateret til NOX66-behandling.
Efter gennemgang af akkumulerede sikkerhedsdata, sygdomsstatus og behandlingseffektivitetssignaler i UGE 6 for de første 12 patienter, vil Studiestyregruppen bestemme den dosis, hvormed behandlingen skal fortsættes for ekspansionspatienten, kohorte 4 i undersøgelsen. Yderligere 12 patienter vil blive rekrutteret på dette dosisniveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Australien, 2290
- Genesis Cancer Care - Newcastle
-
Orange, New South Wales, Australien, 2800
- Central West Cancer Care Centre - Orange Health Service
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2060
- Genesis Cancer Care Mater Hospital
-
Tamworth, New South Wales, Australien, 2340
- North West Cancer Centre, Tamworth Hospital
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Australien, 4215
- Radiation Oncology Centres Gold Coast
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgien, 0112
- Research Institute of Clinical Medicine
-
Tbilisi, Georgien, 0141
- TSMU The First University Clinic
-
Tbilisi, Georgien, 0144
- National Center of Urology
-
Tbilisi, Georgien, 0186
- Institute for Personalised Medicine
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand, 8013
- Canterbury Urology Research Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivelse af informeret samtykke
- ≥ 18 år
- Histologisk bekræftet prostatacancer og/eller PSA på >100 ng/ml ved oprindelig diagnose
- Metastatisk sygdom påvist ved enten CT/MRI-billeddannelse eller knoglescanning
Objektiv evidens for sygdomsprogression som defineret ved enten:
jeg. Radiografisk progression af nodale eller viscerale metastaser og knoglesygdomsprogression med 2 eller flere nye læsioner ii. Stigende PSA-værdi ≥2ng/ml i mindst 3 målinger, med mindst 1 uges mellemrum, med kastratniveauer af serumtestosteron.
- Berettiget til at modtage palliativ strålebehandling til behandling af sygdom
- Mindst én symptomatisk læsion, som er egnet til strålebehandling
- ECOG Performance status 0-2
- En forventet levetid på minimum 24 uger
Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion som påvist af:
- Absolut neutrofiltal (ANC) > 1,5 x 109/L
- Blodpladetal > 100 x 109/L
- Hæmoglobin > 9,0 g/dL
- Serum bilirubin < 1,5 x ULN
- ASAT/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 x ULN for referencelaboratoriet eller < 5 x ULN ved tilstedeværelse af levermetastaser
- Serumkreatinin < 1,5 x ULN
- Igangværende androgen-deprivationsterapi med luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) agonist eller antagonist
- Der skal være gået mindst 4 uger før påbegyndelse af NOX66-behandling, da tidligere kemoterapi, forsøgslægemiddel eller biologisk behandling og enhver toksicitet forbundet med disse behandlinger er kommet sig til ≤ NCI-CTCAE (version 4.03) grad 1.
- Der skal være gået mindst 21 dage efter en større operation, og ethvert kirurgisk snit skal være fuldstændig helet.
Ekskluderingskriterier:
- Tumorinvolvering af centralnervesystemet
- Ukontrolleret infektion eller systemisk sygdom
Klinisk signifikant hjertesygdom ikke kontrolleret godt med medicin (f. kongestiv hjertesvigt, symptomatisk koronararteriesygdom, angina og hjertearytmier) eller myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder
• Patienter med en QTc > 470 msek på screening EKG
- Samtidig systemisk kemoterapi eller biologisk terapi
- Enhver situation, hvor brugen af suppositorieterapi er kontraindiceret eller upraktisk (f. kronisk diarré, kolostomi, colitis ulcerosa).
- Kendt human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis B eller C (aktiv, tidligere behandlet eller begge dele)
- Ethvert individ, hvis testosteron ikke er undertrykt, dvs. er > 0,5 nmol/L
- Enhver anden grund, som efter investigators mening vil udelukke passende deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NOX66 + Strålebehandling (kombineret) i årgang 1-3
NOX66 administreret på dag 1-16 og strålebehandling givet på dag 2 til 9 i 2-ugers cyklus. NOX66 behandling givet til 3 kohorter af 4 patienter som 1 af 3 doser, 400 mg, 800 mg og 1200 mg. Strålebehandling af 20Gy givet over 5 daglige fraktioner til udvalgte mållæsioner for alle kohorter. |
NOX66 leveres som rektal stikpille.
Stråling pr. udvalgt tumorlæsion.
|
|
Eksperimentel: NOX66 + Strålebehandling (kombineret) i kohorte 4
NOX66 administreret på dag 1-16 og strålebehandling givet på dag 2 til 9 i 2-ugers cyklus. NOX66-dosis vil være enten én af 3 doser på 400 mg, 800 mg og 1200 mg baseret på interimanalyser af sikkerhedsdata og tumorrespons i UGE 6 af 3 dosiskohorter af 12 patienter i alt. Sikkerhedsstyregruppen vil informere om dosis til kohorteudvidelse. Strålebehandling af 20Gy givet over 5 daglige fraktioner til udvalgte mållæsioner for alle kohorter. |
NOX66 leveres som rektal stikpille.
Stråling pr. udvalgt tumorlæsion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandling af bivirkninger med behandlingsfremstilling inklusive SAES [sikkerhed og tolerabilitet] af Nox66 kombineret med strålebehandling ved flere tidspunkter
Tidsramme: Dag 2, dag 6, EOT (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24
|
Sikkerhed vil blive vurderet gennem rapporteret forekomst af behandling af fremadrettede bivirkninger (AES), inklusive SAE'er, dosisbegrænsende toksiciteter, AE'er, der fører til tilbagetrækning, begivenheder, der er større end CTCAE version 4.03 Grad 2 i sværhedsgrad.
Behandling af nye AE'er er dem med en begyndelse på eller efter påbegyndelse af terapi.
Tidspunkter til AE /SAE -vurdering er dag 2 (start af strålebehandlingsbehandling og en dag efter start af Nox66 -behandling), dag 6, afslutningen af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24.
|
Dag 2, dag 6, EOT (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Vurdering af laboratorieresultater
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24.
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i absolut værdi af sikkerhedslaboratorieresultater (hæmatologi og biokemi) vurderet ved afslutningen af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24.
|
Fra baseline til afslutning af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24.
|
|
Vurdering af EKG -resultater
Tidsramme: Baseline til slutningen af behandlingen (dag 16), uge 12 og uge 24.
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i EKG -intervaller (MSEC), som vurderes ved afslutningen af behandlingen (dag 16), uge 12 og uge 24.
|
Baseline til slutningen af behandlingen (dag 16), uge 12 og uge 24.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af mållæsioner hos deltagere i henhold til RECIST 1.1 -kriterier
Tidsramme: Uge 6, uge 12 og uge 24
|
RECIST-respons i målbestrålede og ikke-bestrålede læsioner baseret på radiografisk CT/MR-scanning.
RECIST 1.1 -kriterier er komplet respons (CR), delvis respons (PR), stabil sygdom (SD) og progressiv sygdom (PD).
Ikke relevant (NA) indikerer, at en deltager ikke havde målbare mållæsioner ved screening.
|
Uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Ændring af ikke-mållæsioner hos deltagere i henhold til RECIST 1.1-kriterier
Tidsramme: Uge 6, uge 12 og uge 24
|
RECIST 1.1 Vurdering af respons i ikke-mållæsioner som komplet respons (CR), ikke-CR/ikke-PD eller progressiv sygdom (PD).
Ikke relevant (NA) betyder, at deltageren ikke havde ikke-mål-læsioner ved screening.
|
Uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Samlet respons i henhold til RECIST 1.1 -kriterier
Tidsramme: Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
Generelt RECIST 1.1-svar baseret på kombinerede vurderingskriterier for mål, ikke-mål og nye læsioner som komplet respons (CR), delvis respons (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD)
|
Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Ændring i den samlede smerte score ved hjælp af den korte smertebeholdning - kort form (BPI -SF)
Tidsramme: Fra tilmelding op til dag 16, uge 6, uge 12 og uge 24
|
Procentdel ændres fra baseline i den samlede smerter score baseret på svar på BPI-SF, som scores fra 0 til 10, med 0 = ingen smerte og 10 = den mest alvorlige smerte, der kan tænkes.
|
Fra tilmelding op til dag 16, uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Ændring i prostataspecifikt antigen (PSA) niveauer
Tidsramme: Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
Procentdelændring fra baseline i serum PSA -niveauer (NG/ML) i uge 6, uge 12 og uge 24
|
Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Ændring af ECOG -præstationsstatus
Tidsramme: Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
Vurdering af patient via ECOG -præstationsstatus, som har en skala scoret fra 0 (fuldt aktiv) til 5 (død).
|
Fra tilmelding op til uge 6, uge 12 og uge 24
|
|
Vurdering af ændringer i fysisk udseende (fysisk undersøgelse) ved at måle heent, gastrointestinal, abdominal status ved flere tidspunkt
Tidsramme: Fra tilmelding op til dag 2, afslutningen af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24
|
Vurdering af patient via fysisk undersøgelse, der sammenligner dag 2, behandlingen af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24 til baseline.
Fysisk undersøgelse omfattede abdominal, kardiovaskulær, dermatologisk, gastrointestinal, genitourinary, heent (hoved, øjne, ører, næse, hals), lymfatiske, muskuloskeletale, neurologiske, andre og lungeundersøgelser.
|
Fra tilmelding op til dag 2, afslutningen af behandlingen (dag 16), uge 6, uge 12 og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Marinella Messina, PhD, Noxopharm Limited
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NOX66-002A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med NOX66
-
Royal North Shore HospitalAfsluttetMetastatisk kastrat - resistent prostatakræftAustralien
-
Noxopharm LimitedTrukket tilbageSunde frivilligeAustralien
-
Noxopharm LimitedAfsluttetCovid19Moldova, Republikken
-
Noxopharm LimitedAfsluttetMetastatisk kastrationsresistent prostatakræft og andre faste tumorerForenede Stater
-
Noxopharm LimitedAfsluttet
-
Noxopharm LimitedAfsluttetEn undersøgelse af NOX66 Plus Doxorubicin hos antracyklin-naive, voksne patienter med bløddelssarkomMetastatisk bløddelssarkomForenede Stater