- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03328078
En undersøgelse af CA-4948 hos patienter med recidiverende eller refraktære hæmatologiske maligniteter
TakeAim lymfom: Et åbent, dosiseskalerings- og dosisudvidelsesforsøg, der evaluerer sikkerheden, farmakokinetik, farmakodynamik og klinisk aktivitet af oralt administreret CA-4948 hos patienter med recidiverende eller refraktære hæmatologiske maligniteter
Dette er et multicenter, åbent forsøg til evaluering af oral administration af emavusertib (CA-4948) hos voksne patienter med recidiverende/refraktære hæmatologiske maligniteter. Del A vil evaluere eskalerende doser af emavusertib enten som monoterapi (del A1) eller i kombination med ibrutinib mod non-Hodgkins lymfom (NHL) (del A2). Når kombinationsdosis er blevet bestemt, vil del B omfatte en udvidelsesfase for at vurdere effektiviteten (CR rate eller ORR) og sikkerheden af RP2D af emavusertib og ibrutinib i 4 non-Hodgkin lymfom (NHL) sygdomsspecifikke kohorter:
- Kohorte 1 - Marginal zone lymfom (MZL)
- Kohorte 2 - aktiveret B-celle (ABC) diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) eller ekstranodale subtyper: ben-, testikel- eller ikke på anden måde specificeret (NOS)-type
- Kohorte 3 - Primært centralnervesystem lymfom (PCNSL)
Kohorte 4 - Patienter, der får ibrutinib monoterapi, som har udviklet adaptiv, sekundær resistens. Indikationer omfatter:
- Mantelcellelymfom (MCL), MZL
- Indikationer, for hvilke ibrutinib er opført i National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (f.eks. PCNSL)
- Patienter med NHL og kendte myddosommutationer
- Patienter kan være kandidater til at opretholde ibrutinib, mens emavusertib vil blive tilføjet for at vende resistensen. En kort pause i ibrutinib-behandlingen på <3 uger er acceptabel.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Hamdy, MD
- Telefonnummer: 617-503-6500
- E-mail: clinicaltrials@curis.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Rekruttering
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Afsluttet
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- Rekruttering
- City of Hope
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- Rekruttering
- Providence St. John's Health Center
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- Trukket tilbage
- UCLA Department of Medicine - Hematology/Oncology
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Afsluttet
- Smilow Cancer Hospital at Yale-New Haven
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Rekruttering
- Fred and Pamela Buffett Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Afsluttet
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Rekruttering
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Trukket tilbage
- Columbia University Irving Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Rekruttering
- Mt Sinai
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Rekruttering
- Duke University Medical Center, Duke Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Rekruttering
- Providence Neurological Specialties West
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Afsluttet
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- Rekruttering
- UPMC Hilman Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37920
- Afsluttet
- University of Tennessee Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Aktiv, ikke rekrutterende
- UT southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Rekruttering
- Huntsman Cancer Institute, University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Rekruttering
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Afsluttet
- Swedish Cancer Institute
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Rekruttering
- Institut Bergonie
-
Marseille, Frankrig
- Rekruttering
- Hôpital de la Timone
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Hospital Pitie Salpetriere
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Institut Curie Hospital
-
-
-
-
-
Beersheba, Israel
- Rekruttering
- Hematology Department Soroka UMC / Heanatology Department
-
Haifa, Israel
- Rekruttering
- Rambam Medical Center
-
Jerusalem, Israel
- Rekruttering
- Hadassah Medical Center / Ein-Carem
-
-
-
-
-
Cuneo, Italien
- Rekruttering
- Università di Torino Croce e Carle
-
Florence, Italien
- Rekruttering
- SODc Ematologia Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
Meldola, Italien
- Rekruttering
- IRST - Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
-
Milan, Italien
- Rekruttering
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen
- Rekruttering
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Osrodek Badan Klinicznych Wczesnych Faz
-
Krakow, Polen
- Trukket tilbage
- Oddzial Kliniczny Hematologii
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- NarodowyInstytutu Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytutu Badawczy
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- University Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanien
- Rekruttering
- MD Anderson Cancer Center Madrid
-
Seville, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
-
-
-
-
Prague, Tjekkiet
- Rekruttering
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og hunner over eller lig med 18 år
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på ≤ 1
- For del A1: Diagnose af histopatologisk bekræftet B-celle hæmatologisk malignitet (i henhold til Verdenssundhedsorganisationen [WHO] 2016 klassifikation; Sverige 2016); kvalificerede undertyper omfatter follikulært lymfom, MZL, DLBCL, mantelcellelymfom og WM/LPL uden det presserende behov for behandlingshyperviskositet.
For del A2: Diagnose af histopatologisk bekræftet B-celle NHL i henhold til WHO 2016 klassifikationen (Swerdlow et al. 2016). Kvalificerede NHL-undertyper omfatter follikulært lymfom, MZL, mantelcellelymfom, DLBCL (inklusive ekstranodale lymfomer af ben-, testikel- eller NOS-type) og primært eller sekundært CNS-lymfom.
For del B: Diagnose af histopatologisk bekræftede B-celle NHL'er, inklusive gældende bekræftelse i henhold til WHO 2016 klassifikationen (Swerdlow et al. 2016):
- Kohorte 1: Marginal zone lymfom
- Kohorte 2: ABC-DLBCL eller ekstranodale undertyper: Ben-, testikel- eller NOS-type. Populationen vil blive beriget for MYD88 L265P mutationer. Da dette forekommer hyppigere i ABC-DLBCL(aktiveret B-celle (Hans et al. 2004) subtype, kvalificerer alle patienter med denne subtype til optagelse. Hvis MYD88-mutationsstatus er ukendt ved baseline, vil lymfomet blive testet for MYD88-mutationer.
- Kohorte 3: Kun primært CNS-lymfom (PCNSL). Hvis MYD88-mutationsstatus er ukendt ved baseline, vil lymfomet blive testet for MYD88-mutationer.
Kohorte 4: Patienter, der får ibrutinib monoterapi, som har udviklet adaptiv, sekundær resistens. Indikationer omfatter:
- MCL, MZL
- Indikationer, for hvilke ibrutinib er NCCN-listet (f.eks. PCNSL)
- Patienter med NHL og kendte myddosommutationer
- Patienter kan være kandidater til at opretholde ibrutinib, mens emavusertib vil blive tilføjet for at vende resistensen. En kort pause i ibrutinib-behandlingen på <3 uger er acceptabel.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med andet aktivt centralnervesystem (CNS) involvering end PCNSL ved studiestart er ikke berettiget.
- Strålebehandling leveret til ikke-mållæsioner, der involverer >25 % af knoglemarven inden for en uge før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling eller leveret til mållæsioner, der vil blive fulgt på undersøgelsen (BEMÆRK: tidligere strålingssteder vil blive registreret)
- Enhver tidligere anti-cancerbehandling såsom kemoterapi, immunmodulerende lægemiddelbehandling osv., modtaget inden for 14 dage før start af studiebehandlingen (med undtagelse af ibrutinib for del A2 og B, som kan fortsættes som en del af denne undersøgelse uden afbrydelser )
Aktuel eller planlagt glukokortikoidbehandling med følgende undtagelser:
- Doser ≤ 10 mg/dag prednisolon eller tilsvarende er tilladt, forudsat at steroiddosis har været stabil eller aftagende i mindst 14 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Inhalerede, intranasale, intraartikulære og topiske steroider er tilladt
- Brug af ethvert forsøgsmiddel inden for 21 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortest, før start af undersøgelsesbehandling
- Tilstedeværelse af en akut eller kronisk toksicitet som følge af tidligere kræftbehandling, med undtagelse af alopeci, som ikke er forsvundet til grad ≤ 1 inden for 7 dage før start af undersøgelsesbehandling, medmindre det er godkendt af den medicinske monitor
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i formuleringen af emavusertib (eller ibrutinib til optagelse i del A2 eller B) anvendt i denne undersøgelse
B-celle NHL af følgende undertyper:
- Burkitt lymfom
- Lymfoblastisk lymfom eller leukæmi
- Lymfoproliferativ lidelse efter transplantation
- Kendt primær mediastinal, okulær eller epidural, DLBCL
- WM og LPL
- CLL/SLL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Emavusertib (CA-4948) Dosis Escalation
Del A1: Kohorter på dosisniveau med op til ca. 6 deltagere hver vil blive brugt til at definere den maksimale tolererede dosis (MTD) for emavusertib.
|
Emavusertib vil blive leveret som en tabletdoseringsform, der skal tages BID.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Emavusertib (CA-4948) og ibrutinib dosiseskalering
Del A2: Evaluer eskalerende dosisniveauer af oral emavusertib i kombination med 560 mg QD eller 420 mg QD oral ibrutinib.
Startdosis af emavusertib, der skal anvendes i kombination, vil være 200 mg BID.
Det forventes, at 12 til 20 deltagere på et potentielt dosisniveau vil være nødvendige for at etablere optimal kombinationsdosering.
|
Emavusertib vil blive leveret som en tabletdoseringsform, der skal tages BID.
Andre navne:
Ibrutinib leveres som en tablet- eller kapseldoseringsform, der skal tages QD.
|
|
Eksperimentel: Emavusertib (CA-4948) og ibrutinib dosisudvidelse
I to ekspansionskohorter (del B) vil emavusertib i kombination med ibrutinib blive administreret til deltagere med R/R PCNSL, som har udviklet sig på en BTKi.
I kohorte 1 vil emavusertib 100 mg to gange dagligt blive administreret med ibrutinib 560 mg én gang dagligt i 28-dages behandlingscyklusser.
I kohorte 2 vil emavusertib 200 mg to gange dagligt blive administreret med ibrutinib 560 mg én gang dagligt i 28-dages behandlingscyklusser.
|
Emavusertib vil blive leveret som en tabletdoseringsform, der skal tages BID.
Andre navne:
Ibrutinib leveres som en tablet- eller kapseldoseringsform, der skal tages QD.
|
|
Eksperimentel: Emavusertib (CA-4948) og Ibrutinib
I denne del af undersøgelsen (del C) modtager støtteberettigede andenlinie deltagere med R/R PCNSL, der er naive til BTKI-behandling , eller (3) emavusertib 200 mg bud i kombination med ibrutinib 560 mg qd.
Behandlinger administreres kontinuerligt i 28-dages behandlingscyklusser.
|
Emavusertib vil blive leveret som en tabletdoseringsform, der skal tages BID.
Andre navne:
Ibrutinib leveres som en tablet- eller kapseldoseringsform, der skal tages QD.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Maksimal tolereret dosis (MTD) af emavusertib som monoterapi og i kombination med ibrutinib målt ved dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: 12 måneder
|
MTD bestemt af det højeste undersøgte dosisniveau, hvor færre end 2 ud af 6 forsøgspersoner (<33%) oplever en dosisbegrænsende toksicitet.
|
12 måneder
|
|
Del A: For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af emavusertib som monoterapi og i kombination med ibrutinib: dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af deltagere med en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) i den første behandlingscyklus
|
12 måneder
|
|
Del A: Anbefalet fase 2 -dosis (RP2D) af emavusertib som monoterapi og i kombination med ibrutinib baseret på samlede tolerabilitetsdata
Tidsramme: 12 måneder
|
RP2D valgt baseret på samlede tolerabilitetsdata fra alle deltagere behandlet på forskellige dosisniveauer og vil ikke overstige MTD.
|
12 måneder
|
|
Del B: Samlet svarprocent (ORR) hos deltagere med R/R PCNSL
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Del C: ORR hos deltagere med R/R PCNSL
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A, B og C: Farmakokinetisk (PK) profil af emavusertib og ibrutinib målt ved AUC
Tidsramme: 24-66 måneder
|
Område under koncentrationstidskurven (AUC)
|
24-66 måneder
|
|
Del A, B og C: Farmakokinetisk (PK) profil af emavusertib og ibrutinib målt ved Cmax
Tidsramme: 24-66 måneder
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
|
24-66 måneder
|
|
Del A, B og C: Farmakokinetisk (PK) profil af emavusertib og ibrutinib målt ved Cmin
Tidsramme: 24-66 måneder
|
Minimum plasmakoncentration (CMIN)
|
24-66 måneder
|
|
Del A, B og C: Farmakokinetisk (PK) profil af emavusertib og ibrutinib målt af Tmax
Tidsramme: 24-66 måneder
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (Tmax)
|
24-66 måneder
|
|
Del A, B og C: Farmakokinetisk (PK) profil af emavusertib og ibrutinib målt ved plasma terminal halveringstid
Tidsramme: 24-66 måneder
|
Plasmaterminal eliminering halveringstid (T 1/2)
|
24-66 måneder
|
|
Del A: At vurdere effektiviteten af emavusertib som en monoterapi og i kombination med ibrutinib målt ved ORR
Tidsramme: 24- 36 måneder
|
Vurderet af ORR
|
24- 36 måneder
|
|
Del A, B og C: At vurdere effektiviteten af emavusertib som monoterapi og i kombination med ibrutinib og ibrutinib som monoterapi målt efter varighed af respons (DOR)
Tidsramme: 24- 66 måneder
|
Vurderet af Dor
|
24- 66 måneder
|
|
Del A: At vurdere effektiviteten af emavusertib som en monoterapi og i kombination med ibrutinib målt ved sygdomsbekæmpelsesfrekvens (DCR)
Tidsramme: 24- 36 måneder
|
Vurderet ved DCR
|
24- 36 måneder
|
|
Del A, B og C: At vurdere effektiviteten af emavusertib som monoterapi og i kombination med ibrutinib og ibrutinib som monoterapi målt ved progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24- 66 måneder
|
Vurderet af PFS
|
24- 66 måneder
|
|
Dele A, B og C: At vurdere effektiviteten af emavusertib som en monoterapi, i kombination med ibrutinib og ibrutinib som monoterapi målt ved samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 - 66 måneder
|
Vurderet af OS
|
24 - 66 måneder
|
|
Del B og C: At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af emavusertib som monoterapi, ibrutinib som monoterapi og emavusertib i kombination med ibrutinib hos deltagere med R/R PCNSL
Tidsramme: op til 66 måneder
|
Målt med antallet af deltagere med behandling af bivirkninger af behandlingsfremstilling (TEAE'er) og behandlingsrelaterede bivirkninger
|
op til 66 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Lymfom
- NHL
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Ibrutinib
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- PCNSL
- Primært CNS lymfom
- IRAK4
- MYD88
- Relapserende/refraktær lymfom i centralnervesystemet (CNS).
- Systemisk lymfom med samtidig CNS-lymfom
- Systemisk lymfom med en historie med behandlet CNS-lymfom
- Bruton Tyrosine Kinase Inhibitor (BTKI)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Neoplasmer
- Tilbagevenden
- Hæmatologiske neoplasmer
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfoproliferative lidelser
- Sygdomme i immunsystemet
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Tyrosinkinasehæmmere
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Ibrutinib
- CA-4948
Andre undersøgelses-id-numre
- CA-4948-101
- 2024-513312-95-00 (Ctis)
- 2022-000891-20 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Emavusertib
-
University of LeipzigCuris, Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromer | AnæmiTyskland
-
Curis, Inc.RekrutteringKronisk lymfatisk leukæmi | B-celle maligniteterForenede Stater, Italien, Spanien
-
Curis, Inc.SuspenderetMyelodysplastisk syndrom | Akut myelogen leukæmiForenede Stater, Tyskland, Spanien, Israel, Italien, Frankrig, Tjekkiet, Polen
-
Washington University School of MedicineCuris, Inc.RekrutteringMetastatisk galdevejskræft | Metastatisk galdevejscarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringMetastatisk Urothelial Carcinom | Uoperabelt Urothelial CarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)SuspenderetStadie III Bugspytkirtelkræft AJCC v8 | Stadie IV Bugspytkirtelkræft AJCC v8 | Metastatisk pancreas ductal adenokarcinom | Ikke-operable pancreas ductal adenocarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringMetastatisk kolorektalt adenokarcinom | Fase IV kolorektal cancer AJCC v8 | Fase III kolorektal cancer AJCC v8 | Ikke-operabelt kolorektalt adenokarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Akut myeloid leukæmi opstået fra tidligere myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Akut myeloid leukæmi efter cytotoksisk terapi | Akut myeloid leukæmi, myelodysplasi-relateretForenede Stater, Canada, Puerto Rico