Peermentorskab for at reducere selvmordsforsøg blandt højrisiko voksne (PREVAIL)

Midt i konsekvent forværrede selvmordsrater foreslog den amerikanske kirurggenerals nationale strategi for selvmordsforebyggelse i 2012 at "ændre fortællingen" om selvmordsforebyggelse til at omfatte et fokus på at fremme håb og tilhørsforhold. På trods af at håbløshed og forpurret tilhørsforhold er blandt de mest replikerede risikofaktorer for selvmord, lægger mange vidt implementerede selvmordsforebyggende indsatser i stedet vægt på identifikation af akut selvmordsrisiko og henvisning til psykiatrisk behandling. Der er dog meget få sundhedsvæsenets interventioner kendt for at reducere selvmord blandt dem, der er identificeret som højrisiko. Disse interventioner, der har vist sig at være effektive, har ikke opnået den omfattende implementering, der er nødvendig for at ændre tendensen til stigende selvmordsdødsfald. Der er behov for nye interventioner, og en lovende, skalerbar intervention med en ny tilgang til at adressere de risikofaktorer, som generalkirurgen anbefaler, er peermentorskab. En peer mentorskabsintervention, PREVAIL, er blevet afprøvet i et randomiseret kontrolleret forsøg med to steder (N=70) og er acceptabelt og gennemførligt med indskrivning af næsten halvdelen af ​​kvalificerede højrisikopatienter, gennemsnitlig gennemførelse af over 6 mentorsessioner og 85 % af sessioner, der opfylder troskabsstandarder for at adressere de tilsigtede mål for håb og tilhørsforhold.

Formålet med denne hybride effektivitets-implementeringsundersøgelse er:

Specifikt mål 1: Bestem effektiviteten af ​​PREVAIL peer mentorskabsintervention til at reducere selvmordsforsøg og selvmordstanker blandt nyligt indlagte voksne psykiatriske patienter med høj risiko for selvmord.

Specifikt mål 2: Undersøg mekanismerne for peermentorskab ved at måle virkningerne af PREVAIL på potentielle mediatorer, herunder håb og tilhørsforhold.

Specifikt mål 3: Identificere barrierer og facilitatorer for implementering af PREVAIL.