Vertaismentorointi itsemurhayritysten vähentämiseksi riskialttiiden aikuisten keskuudessa (PREVAIL)

Jatkuvasti pahenevien itsemurhalukujen keskellä Yhdysvaltain yleiskirurgin kansallinen itsemurhien ehkäisystrategia ehdotti vuonna 2012 itsemurhien ehkäisyä koskevan kertomuksen muuttamista siten, että siinä keskitytään toivon ja yhteenkuuluvuuden edistämiseen. Huolimatta siitä, että toivottomuus ja estynyt kuuluminen ovat yksi eniten toistuvista itsemurhien riskitekijöistä, monet laajalti toteutetut itsemurhien ehkäisytoimet painottavat sen sijaan akuutin itsemurhariskin tunnistamista ja ohjaamista mielenterveyshoitoon. On kuitenkin hyvin vähän terveydenhuoltotoimenpiteitä, jotka vähentävät itsemurhia korkean riskin joukossa. Näillä tehokkaiksi osoitetuilla interventioilla ei ole saavutettu laajamittaista täytäntöönpanoa, joka olisi tarpeen itsemurhakuolemien lisääntymisen suuntauksen muuttamiseksi. Uusia interventioita tarvitaan, ja yksi lupaava, skaalautuva toimenpide, jolla on uusi lähestymistapa yleiskirurgin suosittelemiin riskitekijöihin, on vertaismentorointi. Vertaismentorointiinterventio, PREVAIL, on pilotoitu kahdessa paikassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (N = 70), ja se on hyväksyttävä ja toteutettavissa, kun lähes puolet kelvollisista korkean riskin potilaista on otettu mukaan, keskimäärin yli 6 mentorointiistunnon suorittaminen ja 85 % istunnoista, jotka täyttävät uskollisuusstandardit toivon ja kuulumisen aiottujen tavoitteiden saavuttamiseksi.

Tämän hybriditehokkuus-toteutustutkimuksen tavoitteet ovat:

Erityinen tavoite 1: Selvitä PREVAIL-vertaismentoroinnin tehokkuus itsemurhayritysten ja itsemurha-ajatusten vähentämisessä äskettäin sairaalahoitoon joutuneiden aikuisten psykiatristen potilaiden keskuudessa, joilla on suuri itsemurhariski.

Erityinen tavoite 2: Tutki vertaismentoroinnin mekanismeja mittaamalla PREVAILin vaikutuksia mahdollisiin välittäjiin, mukaan lukien toivo ja yhteenkuuluvuus.

Erityinen tavoite 3: Tunnista esteet ja edistäjät PREVAILin toteuttamiselle.