- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03395756
Depot medroxyprogesteronacetat som nødprævention
Undersøgelse af potentialet for intramuskulært depot medroxyprogesteronacetat som nødprævention
Baggrund:
Forekomsten af gentagen ubeskyttet samleje efter brug af EC i samme cyklus viser behovet for flere selvoverbyggende nødpræventionsmuligheder. Vi foreslår brugen af intramuskulært depot-medroxyprogesteronacetat (DMPA) som EC, som har vist sig at hæmme follikulær aktivitet inden for 24 timer, og giver løbende prævention via undertrykkelse eller afbrydelse af ægløsning.
Objektiv:
Formålet med denne undersøgelse er at udforske potentialet af depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) givet som en 150 mg intramuskulær injektion til brug som nødprævention.
Undersøgelsespopulation:
Sunde og regelmæssigt menstruerende kvinder i alderen 18-39 år vil blive inviteret til at deltage, hvis de opfylder inklusionskriterierne. Deltagerne vil gennemgå et screeningsbesøg i den midluteale fase af deres cyklus og vil blive tilmeldt, hvis et serumprogesteronniveau er >3ng/ml.
Metode:
Deltagerne vil blive tildelt en af tre grupper baseret på ledende follikelstørrelse. Fra cyklus Dag 8 vil der blive udført transvaginal ultralyd for at vurdere størrelsen af den førende follikel. Når folliklen har nået den forudbestemte størrelse, vil der blive administreret 150 mg IM DMPA. Blod vil blive opsamlet til baseline hormonanalyser. I 5 på hinanden følgende dage vil der blive udtaget dagligt blod til hormonanalyser, og daglig transvaginal ultralyd vil blive udført for at vurdere tegn på ægløsning. Deltageren vil derefter vende tilbage til to gange ugentlige progesteronniveauer i 2 uger for at afslutte undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California Keck Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske kvinder i den fødedygtige alder (18-39 år) med BMI 18-30 kg/m2
- Regelmæssig menstruation de sidste 3 måneder
- Cyklus varighed 24 til 35 dage
- Kvinder, der bruger kobberspiral, sterilisering eller barrieremetoder som nuværende eller foretrukne præventionsmetode, og kvinder, der rapporterer eksklusiv sex med kvinder
- Engelsk- eller spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle kontraindikationer til progesteronprævention i henhold til CDC's medicinske berettigelseskriterier (kategori 3 eller 4)
- På medicin, der kan ændre eller ændres af progesteron præventionshormon (f.eks. aminoglutethimid eller anden anti-steroid medicin)
- Brug af enhver hormonel p-pille, plaster eller vaginal ring i måneden før rekruttering
- Brug af depot-medroxyprogesteronacetat i 10 måneder før rekruttering
- Er i øjeblikket gravid og/eller ammer
- Anamnese med allergisk reaktion på depot medroxyprogesteronacetat (udslæt, nældefeber, anafylaksi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 12-14 mm follikelstørrelsesgruppe
Når deltagerens førende follikel når 12-14 mm, vil hun modtage en IM-administration på 150 mg Depot-Medroxyprogesteronacetat.
Inden administrationen vil hun få udtaget blod for baseline progesteron-, østradiol- og LH-niveauer.
En time efter at have modtaget injektionen, vil hun få blodprøvet for medroxyprogesteronacetatniveauer.
Den næste dag vil hun gennemgå en transvaginal ultralyd for at vurdere den førende follikel og vil få blodprøvet for progesteron, østradiol, LH og medroxyprogesteronacetat.
I de næste 4 på hinanden følgende dage vil hun have daglige transvaginale ultralydsundersøgelser for at vurdere for tegn på follikulær ruptur og blodprøver til hormonanalyser.
Derefter vil hun vende tilbage to gange om ugen i to uger for at tage blodprøver for progesteronniveauer.
|
Administration af 150 mg intramuskulært depot medroxyprogesteronacetat
|
|
Aktiv komparator: 15-17 mm follikelstørrelsesgruppe
Når deltagerens førende follikel når 15-17 mm, vil hun modtage en IM-administration på 150 mg Depot-Medroxyprogesteronacetat.
Inden administrationen vil hun få udtaget blod for baseline progesteron-, østradiol- og LH-niveauer.
En time efter at have modtaget injektionen, vil hun få blodprøvet for medroxyprogesteronacetatniveauer.
Den næste dag vil hun gennemgå en transvaginal ultralyd for at vurdere den førende follikel og vil få blodprøvet for progesteron, østradiol, LH og medroxyprogesteronacetat.
I de næste 4 på hinanden følgende dage vil hun have daglige transvaginale ultralydsundersøgelser for at vurdere for tegn på follikulær ruptur og blodprøver til hormonanalyser.
Derefter vil hun vende tilbage to gange om ugen i to uger for at tage blodprøver for progesteronniveauer.
|
Administration af 150 mg intramuskulært depot medroxyprogesteronacetat
|
|
Aktiv komparator: 18 mm eller større follikelstørrelsesgruppe
Når deltagerens førende follikel når 18 mm eller mere, vil hun modtage en IM-administration på 150 mg Depot-Medroxyprogesteronacetat.
Inden administrationen vil hun få udtaget blod for baseline progesteron-, østradiol- og LH-niveauer.
En time efter at have modtaget injektionen, vil hun få blodprøvet for medroxyprogesteronacetatniveauer.
Den næste dag vil hun gennemgå en transvaginal ultralyd for at vurdere den førende follikel og vil få blodprøvet for progesteron, østradiol, LH og medroxyprogesteronacetat.
I de næste 4 på hinanden følgende dage vil hun have daglige transvaginale ultralydsundersøgelser for at vurdere for tegn på follikulær ruptur og blodprøver til hormonanalyser.
Derefter vil hun vende tilbage to gange om ugen i to uger for at tage blodprøver for progesteronniveauer.
|
Administration af 150 mg intramuskulært depot medroxyprogesteronacetat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ægløsning
Tidsramme: 5 dage til 3 uger
|
Follikelruptur på ultralyd efterfulgt af LH-stigning 21 IE/L eller mere, efterfulgt af progesteronniveau 3 ng/ml eller mere.
|
5 dage til 3 uger
|
|
Undertrykkelse af ægløsning
Tidsramme: 5 dage til 3 uger
|
Manglende follikulær ruptur på ultralyd med eller uden passende LH-stigning på 21 IE/L eller mere og uden forhøjelse af progesteronniveauet til 3 ng/ml eller mere
|
5 dage til 3 uger
|
|
Ovulatorisk dysfunktion
Tidsramme: 5 dage til 3 uger
|
Ruptur af ledende follikel uden passende LH-stigning (mindre end 21 IE/L) og uden passende progesteronstigning efter ruptur (mindre end 3 ng/ml)
|
5 dage til 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robyn L Schickler, MD, University of Southern California
- Ledende efterforsker: Brian Nguyen, MD, MSCP, University of Southern California
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, Gainer E, Ulmann A. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011 Oct;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.
- Long-term reversible contraception. Twelve years of experience with the TCu380A and TCu220C. Contraception. 1997 Dec;56(6):341-52.
- Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 Jul 29;65(3):1-103. doi: 10.15585/mmwr.rr6503a1.
- Daniels K, Jones J, Abma J. Use of emergency contraception among women aged 15-44: United States, 2006-2010. NCHS Data Brief. 2013 Feb;(112):1-8.
- ESHRE CapriWorkshop Group. Emergency contraception. Widely available and effective but disappointing as a public health intervention: a review. Hum Reprod. 2015 Apr;30(4):751-60. doi: 10.1093/humrep/dev019. Epub 2015 Feb 11.
- Turok DK, Gurtcheff SE, Handley E, Simonsen SE, Sok C, North R, Frost C, Murphy PA. A survey of women obtaining emergency contraception: are they interested in using the copper IUD? Contraception. 2011 May;83(5):441-6. doi: 10.1016/j.contraception.2010.08.011. Epub 2010 Sep 29.
- Mishell DR Jr. Pharmacokinetics of depot medroxyprogesterone acetate contraception. J Reprod Med. 1996 May;41(5 Suppl):381-90.
- Ortiz A, Hirol M, Stanczyk FZ, Goebelsmann U, Mishell DR. Serum medroxyprogesterone acetate (MPA) concentrations and ovarian function following intramuscular injection of depo-MPA. J Clin Endocrinol Metab. 1977 Jan;44(1):32-8. doi: 10.1210/jcem-44-1-32.
- Fotherby K, Koetsawang S, Mathrubutham M. Pharmacokinetic study of different doses of Depo Provera. Contraception. 1980 Nov;22(5):527-36. doi: 10.1016/0010-7824(80)90105-5.
- Petta CA, Faundes A, Dunson TR, Ramos M, DeLucio M, Faundes D, Bahamondes L. Timing of onset of contraceptive effectiveness in Depo-Provera users. II. Effects on ovarian function. Fertil Steril. 1998 Nov;70(5):817-20. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00309-4.
- Croxatto HB, Brache V, Pavez M, Cochon L, Forcelledo ML, Alvarez F, Massai R, Faundes A, Salvatierra AM. Pituitary-ovarian function following the standard levonorgestrel emergency contraceptive dose or a single 0.75-mg dose given on the days preceding ovulation. Contraception. 2004 Dec;70(6):442-50. doi: 10.1016/j.contraception.2004.05.007.
- Shen J, Che Y, Showell E, Chen K, Cheng L. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 2;8(8):CD001324. doi: 10.1002/14651858.CD001324.pub5.
- Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med. 1995 Dec 7;333(23):1517-21. doi: 10.1056/NEJM199512073332301.
- Harper CC, Speidel JJ, Drey EA, Trussell J, Blum M, Darney PD. Copper intrauterine device for emergency contraception: clinical practice among contraceptive providers. Obstet Gynecol. 2012 Feb;119(2 Pt 1):220-6. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182429e0d.
- Wu S, Godfrey EM, Wojdyla D, Dong J, Cong J, Wang C, von Hertzen H. Copper T380A intrauterine device for emergency contraception: a prospective, multicentre, cohort clinical trial. BJOG. 2010 Sep;117(10):1205-10. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02652.x. Epub 2010 Jul 7.
- Rowe P, Farley T, Peregoudov A, Piaggio G, Boccard S, Landoulsi S, Meirik O; IUD Research Group of the UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research; Development and Research Training in Human Reproduction. Safety and efficacy in parous women of a 52-mg levonorgestrel-medicated intrauterine device: a 7-year randomized comparative study with the TCu380A. Contraception. 2016 Jun;93(6):498-506. doi: 10.1016/j.contraception.2016.02.024. Epub 2016 Feb 23. Erratum In: Contraception. 2016 Sep;94(3):288.
- Royer PA, Turok DK, Sanders JN, Saltzman HM. Choice of Emergency Contraceptive and Decision Making Regarding Subsequent Unintended Pregnancy. J Womens Health (Larchmt). 2016 Oct;25(10):1038-1043. doi: 10.1089/jwh.2015.5625. Epub 2016 Mar 31.
- Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, Croxatto HB, Fraser IS. Effectiveness of levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation--a pilot study. Contraception. 2007 Feb;75(2):112-8. doi: 10.1016/j.contraception.2006.08.015. Epub 2006 Oct 27.
- Jones J, Mosher W, Daniels K. Current contraceptive use in the United States, 2006-2010, and changes in patterns of use since 1995. Natl Health Stat Report. 2012 Oct 18;(60):1-25.
- Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011 May;83(5):397-404. doi: 10.1016/j.contraception.2011.01.021. Epub 2011 Mar 12.
- Sundaram A, Vaughan B, Kost K, Bankole A, Finer L, Singh S, Trussell J. Contraceptive Failure in the United States: Estimates from the 2006-2010 National Survey of Family Growth. Perspect Sex Reprod Health. 2017 Mar;49(1):7-16. doi: 10.1363/psrh.12017. Epub 2017 Feb 28.
- Gemzell-Danielsson K, Berger C, P G L L. Emergency contraception -- mechanisms of action. Contraception. 2013 Mar;87(3):300-8. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.021. Epub 2012 Oct 29.
- Siriwongse T, Snidvongs W, Tantayaporn P, Leepipatpaiboon S. Effect of depo-medroxyprogesterone acetate on serum progesterone levels when administered on various cycle days. Contraception. 1982 Nov;26(5):487-93. doi: 10.1016/0010-7824(82)90147-0.
- Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, Zapata LB, Horton LG, Jamieson DJ, Whiteman MK. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 Jul 29;65(4):1-66. doi: 10.15585/mmwr.rr6504a1.
- Croxatto HB, Fuentealba B, Brache V, Salvatierra AM, Alvarez F, Massai R, Cochon L, Faundes A. Effects of the Yuzpe regimen, given during the follicular phase, on ovarian function. Contraception. 2002 Feb;65(2):121-8. doi: 10.1016/s0010-7824(01)00299-2.
- Croxatto HB, Brache V, Massai R, Alvarez F, Forcelledo ML, Pavez M, Cochon L, Salvatierra AM, Faundes A. Feasibility study of Nestorone-ethinylestradiol vaginal contraceptive ring for emergency contraception. Contraception. 2006 Jan;73(1):46-52. doi: 10.1016/j.contraception.2005.06.071. Epub 2005 Nov 14.
- Duijkers IJ, Louwe LA, Braat DD, Klipping C. One, two or three: how many directions are useful in transvaginal ultrasound measurement of ovarian follicles? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004 Nov 10;117(1):60-3. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.01.005.
- Pardthaisong T, Gray RH. In utero exposure to steroid contraceptives and outcome of pregnancy. Am J Epidemiol. 1991 Oct 15;134(8):795-803. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116152.
- Pardthaisong T, Gray RH, McDaniel EB, Chandacham A. Steroid contraceptive use and pregnancy outcome. Teratology. 1988 Jul;38(1):51-8. doi: 10.1002/tera.1420380108.
- Pardthaisong T, Yenchit C, Gray R. The long-term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy or lactation. Contraception. 1992 Apr;45(4):313-24. doi: 10.1016/0010-7824(92)90053-v.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Nødsituationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Præventionsmidler, mandlige
- Medroxyprogesteronacetat
- Medroxyprogesteron
Andre undersøgelses-id-numre
- HS-17-01006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depot-Medroxyprogestereonacetat
-
AbbottFraktal.com.pl; Med-net.plAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Avanceret prostatakræftPolen, Ukraine
-
TakedaAfsluttetCentral tidlig pubertetKina
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Region SkaneRekrutteringKardiopulmonal bypass | Syrebase ubalance | Krystalloide opløsninger | Elektrolytændringer | OsmolalitetsforstyrrelseSverige
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
Medical University of LodzUkendt
-
Immune System Regulation ABUkendtHIV-1-infektionSverige, Tyskland
-
Shanghai Zhongshan HospitalB. Braun Medical International Trading Company Ltd.Rekruttering