Overvågning af ovariecyster under graviditet

Royal College of Obstetricians and Gynecologists udgiver i øjeblikket retningslinjer for håndtering af ovariecyster hos både præ- og postmenopausale kvinder. Retningslinjerne for præmenopausale kvinder omfatter ikke specifikt gravide, og det er kendt fra tidligere forskning, at karakteristika ved ovariecyster kan være forskellige i graviditeten, og derfor fremstå anderledes ved ultralydsskanning. Også, hvor der er behov for indgreb, er det normalt kirurgisk, hvilket kan have høj risiko implikationer i graviditeten.

Undersøgelsen vil blive udført på enheden for tidlig graviditet og akut gynækologi på St. Thomas' Hospital. Enhver kvinde, der viser symptomer tidligt i graviditeten (mindre end 18 uger), tilbydes en transvaginal ultralydsskanning. Hvis de på denne scanning viser sig at have en ovariecyste, vil de blive overvejet til undersøgelsen. Når først ovariecysten er blevet diagnosticeret, vil en bekræftende scanning blive udført af en af ​​efterforskerne (dvs. en klinisk stipendiat, rådgivende gynækolog eller senior sonograf).

Hvis cysten er godartet og ikke årsag til akutte symptomer, vil der blive foretaget yderligere tre transvaginale scanninger af en af ​​efterforskerne efter cirka 12 uger og 20 uger (i overensstemmelse med nuchal translucens scanning og anomali scanning), derefter kl. 6 uger efter fødslen. Det er meningen, at alle disse patienter skal behandles uden kirurgisk indgreb.

Hvis der er bekymring for, at cysten er ondartet, vil deltageren blive undersøgt via de allerede etablerede veje. Hvis deltageren på noget tidspunkt har akutte smerter, og cysten menes at være årsagen til dette f.eks. ovarie torsion eller cysteruptur, så vil der blive truffet en klinisk beslutning vedrørende kirurgisk indgreb.

Den samlede studieperiode vil være op til 16 måneder. Dette inkluderer en 6 måneders rekrutteringsperiode, hvorefter hver deltager følges op indtil 6 uger efter levering.