Surveillance des kystes ovariens pendant la grossesse

Le Collège royal des obstétriciens et gynécologues publie actuellement des lignes directrices pour la prise en charge des kystes ovariens chez les femmes pré et post-ménopausées. Les directives pour les femmes pré-ménopausées n'incluent pas spécifiquement les femmes enceintes, et il est connu des recherches antérieures que les caractéristiques des kystes ovariens peuvent différer pendant la grossesse et donc apparaître différentes à l'échographie. De plus, lorsqu'une intervention est nécessaire, elle est généralement chirurgicale, ce qui peut avoir des implications à haut risque pendant la grossesse.

L'étude sera menée dans l'unité de grossesse précoce et de gynécologie aiguë de l'hôpital St. Thomas. Toute femme qui présente des symptômes en début de grossesse (moins de 18 semaines) se voit proposer une échographie transvaginale. Si, sur cette analyse, on découvre qu'elles ont un kyste ovarien, elles seront prises en compte pour l'étude. Une fois que le kyste ovarien a été initialement diagnostiqué, une échographie de confirmation sera effectuée par l'un des enquêteurs (c'est-à-dire un boursier clinique, un gynécologue consultant ou un échographiste senior).

Si le kyste est de nature bénigne et n'est pas la cause de symptômes aigus, trois autres scintigraphies transvaginales seront effectuées par l'un des enquêteurs à environ 12 semaines et 20 semaines (conformément à la scintigraphie de la clarté nucale et à la scintigraphie des anomalies), puis à 6 semaines après l'accouchement. Il est prévu que tous ces patients soient pris en charge sans intervention chirurgicale.

Si l'on craint que le kyste soit malin, le participant serait examiné via les voies déjà établies. Si le participant ressent à un moment donné une douleur aiguë et que le kyste en est la cause, par exemple. torsion ovarienne ou rupture de kyste, une décision clinique serait alors prise concernant une intervention chirurgicale.

La période totale d'étude sera jusqu'à 16 mois. Cela comprend une période de recrutement de 6 mois, puis un suivi de chaque participant jusqu'à 6 semaines après la livraison.