Monitoramento de Cistos Ovarianos na Gravidez

O Royal College of Obstetricians and Gynecologists atualmente publica diretrizes para o tratamento de cistos ovarianos em mulheres na pré e pós-menopausa. As diretrizes para mulheres na pré-menopausa não incluem especificamente mulheres grávidas, e sabe-se de pesquisas anteriores que as características dos cistos ovarianos podem diferir na gravidez e, portanto, aparecem diferentes na ultrassonografia. Além disso, onde a intervenção é necessária, geralmente é cirúrgica, o que pode ter implicações de alto risco na gravidez.

O estudo será conduzido na Unidade de Gravidez Inicial e Ginecologia Aguda do Hospital St. Thomas. Qualquer mulher que apresente sintomas no início da gravidez (menos de 18 semanas) recebe uma ultrassonografia transvaginal. Se, nesta varredura, eles tiverem um cisto ovariano, eles serão considerados para o estudo. Uma vez que o cisto ovariano tenha sido inicialmente diagnosticado, uma varredura de confirmação será realizada por um dos investigadores (ou seja, um colega clínico, ginecologista consultor ou ultrassonografista sênior).

Se o cisto for de natureza benigna e não for a causa dos sintomas agudos, mais três varreduras transvaginais serão realizadas por um dos investigadores em aproximadamente 12 semanas e 20 semanas (de acordo com a varredura de translucência nucal e varredura de anomalia), então em 6 semanas após o parto. Pretende-se que todos esses pacientes sejam tratados sem intervenção cirúrgica.

Se houver preocupações de que o cisto seja maligno, o participante será investigado pelas vias já estabelecidas. Se o participante estiver em algum momento com dor aguda e o cisto for considerado a causa disso, por exemplo. torção ovariana ou ruptura do cisto, então uma decisão clínica seria tomada em relação à intervenção cirúrgica.

O período total de estudo será de até 16 meses. Isso inclui um período de recrutamento de 6 meses e acompanhamento de cada participante até 6 semanas após o parto.