Overvåking av ovariecyster under graviditet

Royal College of Obstetricians and Gynecologists publiserer for tiden retningslinjer for håndtering av ovariecyster hos både pre- og postmenopausale kvinner. Retningslinjene for pre-menopausale kvinner omfatter ikke spesifikt gravide, og det er kjent fra tidligere forskning at egenskapene til ovariecyster kan variere i svangerskapet, og derfor fremstå annerledes på ultralyd. Dessuten, der intervensjon er nødvendig, er det vanligvis kirurgisk som kan ha høy risiko implikasjoner i svangerskapet.

Studien vil bli utført ved enheten for tidlig graviditet og akutt gynekologi ved St. Thomas' Hospital. Enhver kvinne som viser symptomer tidlig i svangerskapet (mindre enn 18 uker) tilbys en transvaginal ultralydsskanning. Hvis de på denne skanningen viser seg å ha en ovariecyste, vil de bli vurdert for studien. Når ovariecysten først har blitt diagnostisert, vil en bekreftende skanning bli utført av en av etterforskerne (dvs. en klinisk stipendiat, konsulterende gynekolog eller senior sonograf).

Hvis cysten er godartet og ikke årsaken til akutte symptomer, vil ytterligere tre transvaginale skanninger bli utført av en av etterforskerne ved ca. 12 uker og 20 uker (i tråd med nakketranslucensskanning og anomaliskanning), deretter kl. 6 uker etter fødsel. Det er meningen at alle disse pasientene skal behandles uten kirurgisk inngrep.

Hvis det er bekymring for at cysten er ondartet, vil deltakeren bli undersøkt via de allerede etablerte veiene. Hvis deltakeren på noe tidspunkt har akutte smerter og cysten antas å være årsaken til dette, f.eks. ovarian torsjon eller cysteruptur, vil en klinisk avgjørelse bli tatt angående kirurgisk inngrep.

Samlet studietid vil være inntil 16 måneder. Dette inkluderer en 6 måneders rekrutteringsperiode, deretter oppfølging av hver deltaker inntil 6 uker etter levering.