Monitoring van ovariumcysten tijdens de zwangerschap

Het Royal College of Obstetricians and Gynecologists publiceert momenteel richtlijnen voor de behandeling van cysten in de eierstokken bij zowel pre- als postmenopauzale vrouwen. De richtlijnen voor premenopauzale vrouwen omvatten niet specifiek zwangere vrouwen, en uit eerder onderzoek is bekend dat de kenmerken van eierstokcysten tijdens de zwangerschap kunnen verschillen en er daarom anders uitzien op echografie. Ook, waar interventie nodig is, is het meestal chirurgisch, wat risicovolle implicaties kan hebben tijdens de zwangerschap.

De studie zal worden uitgevoerd in de afdeling Vroege zwangerschap en acute gynaecologie in het St. Thomas' Hospital. Elke vrouw die symptomen vertoont in het begin van de zwangerschap (minder dan 18 weken), krijgt een transvaginale echografie aangeboden. Als bij deze scan wordt vastgesteld dat ze een cyste in de eierstokken hebben, komen ze in aanmerking voor het onderzoek. Zodra de cyste van de eierstokken in eerste instantie is gediagnosticeerd, zal een bevestigende scan worden uitgevoerd door een van de onderzoekers (dwz een klinische collega, gynaecoloog-consulent of senior echoscopist).

Als de cyste goedaardig van aard is en niet de oorzaak van acute symptomen, worden er nog drie transvaginale scans gemaakt door een van de onderzoekers met ongeveer 12 weken en 20 weken (in lijn met de nekplooimeting en anomaliescan), daarna om 6 weken na de bevalling. Het is de bedoeling dat al deze patiënten zonder chirurgische ingreep zullen worden behandeld.

Als er zorgen zijn dat de cyste kwaadaardig is, zou de deelnemer worden onderzocht via de reeds vastgestelde paden. Als de deelnemer op enig moment acute pijn heeft en men denkt dat de cyste hiervan de oorzaak is, bijv. ovariële torsie of cysteruptuur, dan zou een klinische beslissing worden genomen over chirurgische interventie.

De totale studieperiode is maximaal 16 maanden. Dit omvat een wervingsperiode van 6 maanden, waarna elke deelnemer wordt opgevolgd tot 6 weken na levering.