Monitoreo de quistes ováricos en el embarazo

El Royal College of Obstetricians and Gynecologists actualmente publica pautas para el manejo de quistes ováricos en mujeres pre y posmenopáusicas. Las pautas para mujeres premenopáusicas no incluyen específicamente a las mujeres embarazadas, y se sabe por investigaciones anteriores que las características de los quistes ováricos pueden diferir durante el embarazo y, por lo tanto, aparecen diferentes en la ecografía. Además, cuando se necesita una intervención, generalmente es quirúrgica, lo que puede tener implicaciones de alto riesgo en el embarazo.

El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Ginecología Aguda y Embarazo Temprano del Hospital St. Thomas. A cualquier mujer que presente síntomas al principio del embarazo (menos de 18 semanas) se le ofrece una ecografía transvaginal. Si, en esta exploración, se encuentra que tienen un quiste ovárico, se considerarán para el estudio. Una vez que se haya diagnosticado inicialmente el quiste ovárico, uno de los investigadores (es decir, un becario clínico, un ginecólogo consultor o un ecografista sénior) llevará a cabo una exploración de confirmación.

Si el quiste es de naturaleza benigna y no es la causa de los síntomas agudos, uno de los investigadores realizará tres exploraciones transvaginales más aproximadamente a las 12 semanas y a las 20 semanas (en línea con la exploración de translucencia nucal y la exploración de anomalías), luego en 6 semanas posparto. Se pretende que todos estos pacientes sean manejados sin intervención quirúrgica.

Si existe la preocupación de que el quiste sea maligno, se investigará al participante a través de las vías ya establecidas. Si el participante tiene dolor agudo en algún momento y se cree que el quiste es la causa de esto, p. torsión ovárica o ruptura del quiste, entonces se tomaría una decisión clínica con respecto a la intervención quirúrgica.

El período total de estudio será de hasta 16 meses. Esto incluye un período de reclutamiento de 6 meses y luego un seguimiento de cada participante hasta 6 semanas después del parto.