- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03553238
Præcisionsdiagnose-styrende HDACi Chidamide Target Therapy for ETP-ALL for voksne
En åben-label, en-arm, multi-site forsøg med præcisionsdiagnose, der styrer histon-deacetylase-hæmmer Chidamid Target Total terapi til voksen tidlig T-celle progenitor akut lymfoblastisk leukæmi/lymfom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: Chidamid
- Medicin: Dexamethason
- Medicin: vincristine
- Medicin: Cyclofosfamid
- Medicin: Idarubicin
- Medicin: Pegaspargase
- Medicin: Adriamycin
- Medicin: Methotrexat
- Medicin: 6-Mercaptopurin
- Medicin: Etoposid
- Medicin: Cytarabin
- Procedure: Knoglemarvsaspiration
- Procedure: Intratekal injektion
- Stråling: Strålebehandling
- Genetisk: NGS
- Procedure: allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Diagnostisk test: Flow-MRD
- Diagnostisk test: FISK
- Diagnostisk test: Flow immunfænotyping
- Diagnostisk test: Karyotyping
Detaljeret beskrivelse
Tidlig T-celle precursor (ETP) lymfoblastisk leukæmi (ETP-ALL) er en neoplasma sammensat af celler, der er forpligtet til T-cellelinjen, men med en unik immunfænotype, der kun indikerer begrænset tidlig T-differentiering. I den stærkt orkestrerede udvikling af T-celleskæbnespecifikation under fysiologiske tilstande bevarer de mest umodne tidlige thymus-stamceller (ETP'er) multilineage-potentialer. ETP-ALL blaster har en karakteristisk immunfænotype med reduceret/fraværende ekspression af T-lymfoide markører CD1a, CD5, CD8; og positivitet for mindst ét HSC og/eller myeloid antigen CD34, CD117, HLA-DR, CD13, CD33, CD11b, CD65. Nylig undersøgelse kastede lys over det genetiske landskab af voksen ETP-ALL, som afslørede, at mere end 40% voksen ETP-ALL husede histonmodifikationsmutationer. Chidamid er en ny oral HDACi med lovende aktivitet ved non-Hodgkin lymfom (NHL). Baseret på den pædiatrisk-inspirerede, PEG-L-asparaginase-intensiverede og MRD-rettede PDT-ALL-2016-protokol, er dette åbne, en-armede, multi-site forsøg rettet mod at evaluere sikkerheden og effekten af en ny oral histon deacetylase hæmmer chidamid til voksen ETP-ALL/LBL. HDACi-chidamid i en dosis på 10 mg/dag vil blive tilføjet til ETP-ALL-gruppen fra induktionsterapi til konsolideringsterapi (samlede forløb af chidamidbehandling: 5 forløb for allo-HSCT efter konsolideringsmodul-3; 12 forløb for patienter, der ikke er allo-allo- HSCT efter konsolideringsmodul 1-9). Primært studie-endepunkt for PDT-ETP-ALL er hændelsesfri overlevelse af ETP-ALL-gruppen, og sekundære undersøgelses-endepunkter er fuldstændig remission og MRD efter induktion, bivirkning og samlet overlevelse af ETP-ALL-gruppen.
Forbehandling: Dexamethason, -3 til 0d;
Induktion:VCR: 1, 8, 15, 22; IDA: 1,8; CTX: 1 g/m2, 1, 8; PEG-asp: 2000-2500IU/m2, 1, 15; Dex: 1-24, chidamid: 10mg/d, po, qd.
MRD: d14, 24, 45 og præ-allo-HSCT.
VLCAM (MRD1/d14>1%): CTX, d25; AraC 2g/m2, q12h, d25, 26; 6 MP: 25-31, PEG-asp: 26; chidamid: 10mg/d, po, qd.
Konsolideringsmodul:
CM-1: AraC 3g/m2, q12h, 1-2, Dex: 10mg/m2, 1-2, PEG-asp: 2, 6-MP: 1-7. IT: d1, chidamid: 10mg/d, po, qd.
CM-2: MTX 5g/m2, 1, Dex: 10mg/m2, 1-2, PEG-asp: 2; 6 MP: 1-7; IT: d1; chidamid: 10mg/d, po, qd.
CM-3: CTX 0,5g/m2, 1-3, PEG-asp: 2, Doxorubicin: 40mg/m2, 4, 6-MP: 1-7, IT: d1;chidamid: 10mg/d, po, qd.
Allo-HSCT: efter CM-3, når donorer er tilgængelige. Ikke-HSCT: finish CM 4-9 og POMP vedligeholdelse.
CM 4-6: gentag CM 1-3. Re-induktion: efter CM-6. CM 7-9: gentag CM1-3.
Vedligeholdelse: CPOMP-chidamid 10mg/d, po, qd; Pred i 12 måneder; VCR i 12 måneder; MTX i 24 måneder; 6 MP i 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hongsheng Zhou, MD, Ph.D
- Telefonnummer: +862062787349
- E-mail: zhs1@i.smu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Rekruttering
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Hongsheng Zhou, MD, PhD
- Telefonnummer: +862062787349
- E-mail: zhs1@i.smu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 14-55 år gammel;
- ETP-ALL nydiagnosticeret;
- underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde;
- Historie om pancreatitis;
- Historie om diabetes;
- Anamnese med aktiv mavesår i de sidste 6 måneder;
- Anamnese med arteriovenøs trombose inden for de seneste 6 måneder;
- Alvorlig aktiv infektion;
- Allergisk over for alle lægemidler i PDT-ETP-ALL.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: ETP-ALL
Chidamid i en dosis på 10 mg/dag vil blive tilføjet til PDT-ETP-ALL-protokollen.
Interventionen af PDT-ETP-ALL består af diagnostisk test (knoglemarvsaspiration, flow immunfænotyping, Karyotyping, FISH, NGS, Flow-MRD, PET-CT-scanning), induktionsregime (chidamid, dexamethason, vincristin, cyclophosphamid, idarubicin, pegaspargasecin, ), konsolideringsregime (chidamid, prednison, cytarabin, methotrexat, cyclophosphamid, etoposid, adriamycin, 6-mercaptopurin, pegaspargase), MRD vurdering og vedligeholdelsesregime (chidamid, prednison, vincristin, methotrexat, 6-kemotopurinjektion), kemotopurinjektion, behandling (til mediastinum- og/eller centralnervesystem-involveret lymfom/leukæmi) og allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation til patienter med donor.
|
Chidamid vil blive administreret i en dosis på 10 mg/dag i PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Dexamethason vil blive tilføjet i præfaseregimen, induktionsregimen, konsolideringsmodulet af PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Vincristine vil blive føjet til induktionsregimen, konsolideringsmodulet og vedligeholdelsesmodulet i PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
CTX vil blive tilføjet til induktions-regimen, konsolideringsmodulet og vedligeholdelsesmodulet af PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
IDA vil blive føjet til induktionsregimen og konsolideringsmodulet af PDT-ETP-ALL protokollen.
Andre navne:
PEG-ASP vil blive tilføjet til induktionsregimen og konsolideringsmodulet for PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Adriamycin vil blive tilføjet til Consolidation-Module af PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Methotrexat vil blive tilføjet til konsolideringsmodulet i PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Mercaptopurin vil blive tilføjet til konsolideringsmodul og vedligeholdelsesmodul af PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
VP-16 vil blive tilføjet til Consolidation-Module af PDT-ETP-ALL protokol.
Andre navne:
AraC vil blive tilføjet til Consolidation-Module af PDT-ETP-ALL-protokollen.
Andre navne:
Knoglemarvsaspiration og yderligere test vil blive udført i alle moduler af PDT-ETP-ALL protokol.
Andre navne:
Intratekal injektionskemoterapi vil blive udført i PDT-ETP-ALL protokol.
Andre navne:
Strålebehandling vil blive udført for mediastinum og/eller leukæmi i centralnervesystemet i PDT-ETP-ALL protokol.
Andre navne:
Next-Generation-Sequencing (NGS) vil blive udført i PDT-ETP-ALL protokol.
Allo-HSCT vil blive udført for patienter med tilgængelig donor i PDT-ETP-ALL protokol.
Andre navne:
Flow-MRD vil blive tilføjet til PDT-ETP-ALL for prøver af knoglemarv og cerebrospinalvæske.
FISH vil blive udført i PDT-ETP-ALL for knoglemarvsprøver.
Flow immunfænotyping vil blive udført i PDT-ETP-ALL protokol.
Karyotyping vil blive udført i PDT-ETP-ALL protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Minimum resterende sygdom efter induktion
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
CR efter induktionsterapi
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Død i induktion
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Tilbagefald
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Hongsheng Zhou, MD, PhD, Nanfang Hospital, Southern Medical University, China
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koch U, Radtke F. Mechanisms of T cell development and transformation. Annu Rev Cell Dev Biol. 2011;27:539-62. doi: 10.1146/annurev-cellbio-092910-154008. Epub 2011 Jul 5.
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Bond J, Graux C, Lhermitte L, Lara D, Cluzeau T, Leguay T, Cieslak A, Trinquand A, Pastoret C, Belhocine M, Spicuglia S, Lheritier V, Lepretre S, Thomas X, Huguet F, Ifrah N, Dombret H, Macintyre E, Boissel N, Asnafi V. Early Response-Based Therapy Stratification Improves Survival in Adult Early Thymic Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia: A Group for Research on Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Study. J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2683-2691. doi: 10.1200/JCO.2016.71.8585. Epub 2017 Jun 12.
- Yu S, Zhou X, Steinke FC, Liu C, Chen SC, Zagorodna O, Jing X, Yokota Y, Meyerholz DK, Mullighan CG, Knudson CM, Zhao DM, Xue HH. The TCF-1 and LEF-1 transcription factors have cooperative and opposing roles in T cell development and malignancy. Immunity. 2012 Nov 16;37(5):813-26. doi: 10.1016/j.immuni.2012.08.009. Epub 2012 Oct 25. Erratum In: Immunity. 2014 Jan 16;40(1):166.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, T-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexat
- Vincristine
- Idarubicin
- Mercaptopurin
- Pegaspargase
Andre undersøgelses-id-numre
- PDT-ETP-ALL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Chidamid
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ukendt
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringTredobbelt negativ brystkræftKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendt
-
Zhejiang UniversityRekrutteringT Lymfoblastisk leukæmi/lymfomKina
-
Sichuan UniversityRekruttering
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...UkendtNaturlig dræber/T-cellelymfom, næse- og næse-typeKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringRecidiverende/refraktær PTCLT med mindst én linje af tidligere systemisk terapiKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekruttering
-
Ruijin HospitalUkendt
-
Peking UniversityPeking University International Hospital; Hebei Medical University Fourth...Ukendt