- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03567083
Implementering af Problem Management Plus (PM+) i voksne syriske flygtninge i Tyrkiet: Pilot (STRENGTHS)
STYRKER: Fremme af responsive mentale sundhedssystemer i den syriske flygtningekrise - Tyrkiet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
STRENGTHS (Syrian RefuGees Mental Health Care Systems) undersøgelsen er en 5-årig undersøgelse, der startede i januar 2017 med finansiering fra Europa-Kommissionens Horizon 2020-ordning, og Tyrkiet er et af de steder, som denne undersøgelse vil blive udført. Hovedformålet med STRENGTHS i Tyrkiet er at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten, effektiviteten og omkostningseffektiviteten af den kulturelt tilpassede psykologiske intervention Problem Management Plus (PM+) intervention til voksne syriske flygtninge i Tyrkiet.
Den nuværende forsøgsregistrering er til pilotforsøget for at undersøge gennemførligheden og acceptabiliteten (f.eks. opnå estimater af frafaldsrater), for at informere om et fuldskala, endeligt randomiseret kontrolleret forsøg. Studiedeltagere (n=60) vil bestå af voksne syriske flygtninge (18 år og ældre) i Tyrkiet med selvrapporteret funktionsnedsættelse (WHODAS 2.0 >16) og forhøjet psykisk lidelse (K10 >15.9). Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret enten til behandlingsgruppen, som vil modtage fem sessioner med PM+ eller til gruppen "Enhanced Care-as-usual" (E-CAU). Deltagere i sammenligningsgruppen modtager kun E-CAU. Det primære resultat vil være faldet i psykiske lidelser fra baseline til tre måneders post-intervention vurdering, målt gennem Hopkins Symptoms Checklist (HSCL-25).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sultanbeyli
-
Istanbul, Sultanbeyli, Kalkun, 34930
- Refugee and Asylum Seekers Assistance and Solidarity Association's (RASASA)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 18 år eller derover
- Syrisk under midlertidig beskyttelsesstatus
- Arabisk-talende
- Forhøjede niveauer af psykisk lidelse (K10 >15,9) og nedsat psykosocial funktion (WHODAS 2,0 >16)
Ekskluderingskriterier:
- Akutte medicinske tilstande
- Overhængende selvmordsrisiko eller udtrykte akutte behov/beskyttelsesrisici (f.eks. en ung kvinde, der giver udtryk for, at hun er i akut risiko for at blive overfaldet eller dræbt)
- Alvorlig psykisk lidelse (psykotiske lidelser, stofafhængighed)
- Alvorlig kognitiv svækkelse (fx alvorligt intellektuelt handicap eller demens)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: E-CAU med Problem Management Plus (PM+)
30 deltagere vil blive tilfældigt tildelt E-CAU med PM+ gruppe.
PM+ er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) specielt til de samfund, der er udsat for modgang.
PM+ (Dawson et al., 2015) tilhører et sæt programmer, som er lavintensive, kortere, billigere og transdiagnostiske (dvs. ikke tilstandsspecifikke, men rettet mod et bredere sæt af symptomer på almindelige psykiske lidelser) programmer til at reducere almindelige psykiske symptomer (herunder depression, angst og stresssymptomer) og forbedre psykosocial funktion.
|
Denne intervention er baseret på WHOs retningslinjer for behandling af tilstande relateret til stress (WHO, 2013).
Det er en 5-sessions intervention, der leveres af uddannede ikke-specialiserede arbejdere eller lægfolk og er tilgængelig i individuelle og gruppeleveringsformater for både børn og voksne.
PM+ omfatter evidensbaserede teknikker såsom; problemløsning, stresshåndtering, adfærdsaktivering og adgang til social støtte.
Det har vist sig at være effektivt ved to randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) i Kenya og Pakistan (Bryant, Dawson, Schafer, Sijbrandij, & van Ommeren, 2016; Rahman, Hamdani, Awan, Bryant, Dawson, Khan, Mukhtar-ul-Haq Azeemi, et al., 2016).
|
|
Ingen indgriben: Kun forbedret pleje som sædvanlig (E-CAU).
30 deltagere vil blive tilfældigt tildelt E-CAU-gruppen.
CAU spænder fra de gratis sundhedstjenester, som regeringen yder til Refugee and Asylum Seekers Assistance and Solidarity Association's (RASASA) mentale sundhedstjenester, som leveres af Psychological Support Unit (MHPSS Support Unit), som også omfatter rådgivning.
Den udvidede plejearm (CAU, med tilføjelse af et henvisningsdokument) skal bruges som pejlemærke til at måle effektiviteten af STRENGTHS intervention, som er Problem Management Plus (PM+).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25)
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-evaluering 3 måneder post-intervention-vurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Målet er at måle ændringen i psykiske lidelser.
Underskalaer kan beregnes for depression (13 punkter) og angstsymptomer (10 punkter).
Der er to punkter relateret til somatiske symptomer.
Emnerne er vurderet på en Likert-skala fra 1-4 point med en velvalideret cut-off score på 1,75.
Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
Endvidere er formålet at undersøge ændringer i caseness ved depression, en cut-off score for depressions sub-skalaen på 2,1 vil blive brugt.
|
Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-evaluering 3 måneder post-intervention-vurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PTSD-tjekliste til DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-interventionsvurdering 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Målet er at måle ændringen i PTSD-symptomer.
PCL-5 er en tjekliste med 20 punkter, der svarer til de 20 DSM-5 PTSD-symptomer.
Elementer er vurderet på en 0-4 skala og summerer op til en samlet sværhedsgrad på 80, med højere score, der indikerer værre symptomatologi.
Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-interventionsvurdering 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
|
Psykologiske resultatmål (PSYCHLOPS)
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-interventionsvurdering 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Formålet er at vurdere ændringen i selvidentificerede problemer.
PSYCHLOPS består af fire spørgsmål.
Den indeholder tre domæner: 2 spørgsmål om problemer, 1 spørgsmål om funktion og 1 spørgsmål om trivsel.
Deltagerne bliver bedt om at give fritekstsvar på problem- og funktionsdomænerne.
Svarene scores på en skala fra 0-5, hvilket giver en maksimal score på 20 (seks point pr. domæne).
Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-interventionsvurdering 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
|
Client Service Receipt Inventory (CSRI)
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-evaluering 3 måneder post-intervention-vurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Formålet er at måle ændringen i udgifterne til pleje.
CSRI blev udviklet til indsamling af data om serviceudnyttelse og relaterede karakteristika for mennesker med psykiske lidelser, som grundlag for beregning af omkostningerne ved pleje til forskning i omkostningseffektivitet i mental sundhed.
Den nuværende undersøgelse vil se på ændringen i udgifterne til pleje.
|
Ændring fra baseline-vurdering, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline) og ændring fra post-evaluering 3 måneder post-intervention-vurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
|
Adgang til sundhedspleje: eget spørgeskema
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurderingen, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline), og ændring fra post-intervention-vurderingen 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Formålet er at vurdere ændringen i adgangen til sundhedspleje.
Spørgeskemaet vil indeholde 70 spørgsmål om opfattet adgang til sundhedspleje.
57 af disse spørgsmål vil være to-vejs lukkede spørgsmål (ja eller nej) med tilføjelsen af punkterne "ved ikke" og "afviste at svare".
13 af disse spørgsmål spørger, hvilken type hjælp der er modtaget (rådgivning/psykoterapi, psykologisk støtte og medicin) med tilføjelse af punkterne "ved ikke" og "afviste at svare".
Den aktuelle undersøgelse vil se på ændringen i adgangen til sundhedspleje.
|
Ændring fra baseline-vurderingen, 1 uge efter-interventionsvurdering (6 uger efter baseline), og ændring fra post-intervention-vurderingen 3 måneder post-interventionsvurdering (4-4,5 måneder efter baseline)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zeynep Ceren Acartürk, Istanbul Sehir University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dawson KS, Bryant RA, Harper M, Kuowei Tay A, Rahman A, Schafer A, van Ommeren M. Problem Management Plus (PM+): a WHO transdiagnostic psychological intervention for common mental health problems. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):354-7. doi: 10.1002/wps.20255. No abstract available.
- Rahman A, Hamdani SU, Awan NR, Bryant RA, Dawson KS, Khan MF, Azeemi MM, Akhtar P, Nazir H, Chiumento A, Sijbrandij M, Wang D, Farooq S, van Ommeren M. Effect of a Multicomponent Behavioral Intervention in Adults Impaired by Psychological Distress in a Conflict-Affected Area of Pakistan: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 27;316(24):2609-2617. doi: 10.1001/jama.2016.17165.
- Dawson KS, Schafer A, Anjuri D, Ndogoni L, Musyoki C, Sijbrandij M, van Ommeren M, Bryant RA. Feasibility trial of a scalable psychological intervention for women affected by urban adversity and gender-based violence in Nairobi. BMC Psychiatry. 2016 Nov 18;16(1):410. doi: 10.1186/s12888-016-1117-x.
- Acarturk C, Uygun E, Ilkkursun Z, Yurtbakan T, Kurt G, Adam-Troian J, Senay I, Bryant R, Cuijpers P, Kiselev N, McDaid D, Morina N, Nisanci Z, Park AL, Sijbrandij M, Ventevogel P, Fuhr DC. Group problem management plus (PM+) to decrease psychological distress among Syrian refugees in Turkey: a pilot randomised controlled trial. BMC Psychiatry. 2022 Jan 4;22(1):8. doi: 10.1186/s12888-021-03645-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10/2017No:1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
Sorlandet Hospital HFUniversity of Oslo; Karolinska Institutet; Australian Catholic University; Helse...RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelseNorge
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Fondation FondaMentalGYNOVIkke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelseFrankrig
-
University of MinnesotaAfsluttetDepression SymptomerForenede Stater
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater
Kliniske forsøg med Problem Management Plus (PM+)
-
Koç UniversityAfsluttetDepressive symptomer | Psykisk nød | Nedsat social funktionsevneKalkun
-
Koç UniversityAfsluttet
-
George Washington UniversityYale University; Duke University; University of Witwatersrand, South Africa; Transcultural Psychosocial Organization NepalRekrutteringSensing-teknologier til behandling af maternal depression i lav-ressourceindstillinger (StandStrong)Postpartum depressionNepal
-
VU University of AmsterdamNetherlands Institute for the Study of Crime and Law Enforcement (NSCR)RekrutteringDepressiv lidelse | Angstlidelser | Psykisk nødHolland
-
Istanbul Sehir UniversityEuropean CommissionAfsluttetDepression | Angst | Psykisk nød | Post traumatisk stress syndromKalkun
-
The New SchoolColumbia University; Universidad del Norte; HIASRekrutteringMental sundhed velvære 1Colombia
-
Rema AfifiAfsluttetStress, psykologisk | Mentalt helbredLibanon
-
University of ZurichAfsluttetDepression | PTSD | Angst | Trauma | Nød | Funktionsnedsættelser | Almindelige psykiske problemerSchweiz
-
University of ZurichAfsluttetDepression | PTSD | Angst | Trauma | Nød | Funktionsnedsættelser | Almindelige psykiske problemerSchweiz
-
George Washington UniversityTranscultural Psychosocial Organization NepalAfsluttet