Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af Group Problem Management Plus (PM+) i voksne syriske flygtninge i Tyrkiet: RCT (STYRKER) ((STRENGTHS))

13. december 2021 opdateret af: Istanbul Sehir University

Syriske flygtninge Mental Health Care Systems

At implementere Group Problem Management Plus (PM+) i syriske flygtninge med denne RCT for at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten, effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​den kulturelt tilpassede Group PM+ intervention for voksne syriske flygtninge i Tyrkiet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

STRENGTHS (Syrian RefuGees Mental Health Care Systems) undersøgelsen er en 5-årig undersøgelse, der startede i januar 2017 med støtte fra Europa-Kommissionens Horizon 2020-ordning. Tyrkiet er et af de otte steder i STRENGTHS-projektet, som denne undersøgelse vil blive udført. Hovedformålet med STRENGTHS i Tyrkiet er at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten, effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​den kulturelt tilpassede psykologiske intervention Group Problem Management Plus (PM+) intervention for voksne syriske flygtninge i Tyrkiet.

Studiedeltagere (n=380) vil bestå af voksne syriske flygtninge (18 år og ældre) i Tyrkiet med selvrapporteret funktionsnedsættelse (WHODAS 2.0 >16) og forhøjet psykisk lidelse (K10 >15.9). Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret enten til behandlingsgruppen, som vil modtage fem sessioner med PM+ eller til gruppen "Enhanced Care-as-usual" (E-CAU). Deltagere i sammenligningsgruppen modtager kun E-CAU. Det primære resultat vil være faldet i psykiske lidelser fra baseline til tre måneders post-intervention vurdering, målt gennem Hopkins Symptoms Checklist (HSCL-25).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

369

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sultanbeyli
      • Istanbul, Sultanbeyli, Kalkun, 34930
        • Refugee and Asylum Seekers Assistance and Solidarity Association's (RASASA)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne på 18 år eller derover
  • Syrisk under midlertidig beskyttelsesstatus
  • Arabisk-talende
  • Forhøjede niveauer af psykisk lidelse (K10 >15) og nedsat psykosocial funktion (WHODAS 2.0 >16)

Ekskluderingskriterier:

  • Akutte medicinske tilstande
  • Overhængende selvmordsrisiko eller udtrykte akutte behov/beskyttelsesrisici (f.eks. en ung kvinde, der giver udtryk for, at hun er i akut risiko for at blive overfaldet eller dræbt)
  • Alvorlig psykisk lidelse (psykotiske lidelser, stofafhængighed)
  • Alvorlig kognitiv svækkelse (fx alvorligt intellektuelt handicap eller demens)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: E-CAU med Group Problem Management Plus (PM+)

190 deltagere vil blive tilfældigt tildelt E-CAU med Group PM+. PM+ er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) specielt til de samfund, der er udsat for modgang. PM+ (Dawson et al., 2015) tilhører et sæt programmer, som er lavintensive, kortere, billigere og transdiagnostiske (dvs. ikke tilstandsspecifikke, men rettet mod et bredere sæt af symptomer på almindelige psykiske lidelser) programmer til at reducere almindelige psykiske symptomer (herunder depression, angst og stresssymptomer) og forbedre psykosocial funktion.

Deltagerne i den eksperimentelle arm vil modtage Group PM+ af trænede, ikke-specialiserede peer-flygtninge ud over E-CAU.

Denne intervention er baseret på WHOs retningslinjer for behandling af tilstande relateret til stress (WHO, 2013). Det er en 5-sessions intervention, der leveres af uddannede ikke-specialister, og er tilgængelig i individuelle og gruppeleveringsformater for både børn og voksne. PM+ omfatter evidensbaserede teknikker såsom; problemløsning, stresshåndtering, adfærdsaktivering og adgang til social støtte. Det har vist sig at være effektivt ved to randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) i Kenya og Pakistan (Bryant, Dawson, Schafer, Sijbrandij, & van Ommeren, 2016; Rahman, Hamdani, Awan, Bryant, Dawson, Khan, Mukhtar-ul-Haq Azeemi, et al., 2016).
NO_INTERVENTION: Kun forbedret pleje som sædvanlig (E-CAU).
190 deltagere vil blive tilfældigt tildelt E-CAU-gruppen. CAU spænder fra de gratis sundhedstjenester, som regeringen yder til flygtninge- og asylansøgerhjælp og Solidaritetsforeningens (RASASA) mentale sundhedstjenester, som leveres af den psykologiske støtteenhed (MHPSS Support Unit), som også omfatter rådgivning. Den forbedrede plejearm (CAU, med tilføjelse af en folder, som vil indeholde oplysninger om de tjenester, de kan få fra RASASA og andre offentlige tjenester. ), skal bruges som pejlemærke til at måle effektiviteten af ​​STRENGTHS intervention, som er Problem Management Plus (PM+).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25)
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Målet er at måle ændringen i psykiske lidelser. Underskalaer kan beregnes for depression (13 punkter) og angstsymptomer (10 punkter). Der er to punkter relateret til somatiske symptomer. Elementerne er bedømt på en Likert-skala fra 1-4 point med en velvalideret cut-off score på 1,75. Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat. Endvidere er formålet at undersøge ændringer i caseness ved depression, en cut-off score for depressions sub-skalaen på 2,1 vil blive brugt.
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PTSD-tjekliste til DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Målet er at måle ændringen i PTSD-symptomer. PCL-5 er en tjekliste med 20 punkter, der svarer til de 20 DSM-5 PTSD-symptomer. Elementer vurderes på en skala fra 0-4 og summerer op til en samlet sværhedsgrad på 80, hvor højere score indikerer værre symptomatologi. Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Psykologiske resultatmål (PSYCHLOPS)
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Formålet er at vurdere ændringen i selvidentificerede problemer. PSYCHLOPS består af fire spørgsmål. Den indeholder tre domæner: 2 spørgsmål om problemer, 1 spørgsmål om funktion og 1 spørgsmål om trivsel. Deltagerne bliver bedt om at give fritekstsvar på problem- og funktionsdomænerne. Svarene scores på en skala fra 0-5, hvilket giver en maksimal score på 20 (seks point pr. domæne). Den aktuelle undersøgelse vil primært se på den samlede score, hvor de lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Client Service Receipt Inventory (CSRI)
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Formålet er at måle ændringen i plejeomkostningerne. CSRI blev udviklet til indsamling af data om serviceudnyttelse og relaterede karakteristika for mennesker med psykiske lidelser, som grundlag for beregning af omkostningerne ved pleje til omkostningseffektivitetsforskning i mental sundhed. Den nuværende undersøgelse vil vurdere virkningen på sundhedstjenesteudnyttelsen og produktiviteten
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Adgang til sundhedspleje: eget spørgeskema
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Formålet er at vurdere ændringen i adgangen til sundhedspleje. Spørgeskemaet vil indeholde 70 spørgsmål om opfattet adgang til sundhedspleje. 57 af disse spørgsmål vil være to-vejs lukkede spørgsmål (ja eller nej) med tilføjelsen af ​​punkterne "ved ikke" og "afviste at svare". 13 af disse spørgsmål spørger, hvilken type hjælp der er modtaget (rådgivning/psykoterapi, psykologisk støtte og medicin) med tilføjelse af punkterne "ved ikke" og "afviste at svare". Den aktuelle undersøgelse vil se på ændringen i adgangen til sundhedspleje.
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Sociodemografiske oplysninger og handicap: WHODAS
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering
Målet er at vurdere de vanskeligheder, folk har på grund af deres sygdom på tværs af domæner i løbet af de sidste 30 dage. Dette spørgeskema indeholder 12 spørgsmål scoret på en fem-punkts Likert-skala fra 0 (ingen) til 4 (ekstrem), før summering (interval 0-48). Højere score indikerer værre funktionsnedsættelse.
Ændring fra baseline vurdering, ved 1 uge post-intervention vurdering (6 uger efter baseline), ændring fra post-evaluering ved 3 måneder post-intervention vurdering (4-4,5 måneder efter baseline) og ændring fra ved 12 måneder post-intervention vurdering

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Traumatiske oplevelser spørgeskema: eget spørgeskema
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline), og ændring fra 12 måneder efter interventionsvurdering
Formålet med spørgeskemaet er at vurdere traumeeksponeringen. Spørgeskemaet har 28 emner fra Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) og Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS) og specifikke traumatiske oplevelser fra syriske flygtninge. Elementerne scorede som 1 (ja) eller 0 (nej), der spænder fra 0 til 28.
Ændring fra baseline vurdering, 1 uge efter interventionsvurdering (6 uger efter baseline), og ændring fra 12 måneder efter interventionsvurdering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zeynep Ceren Acartürk, Assoc. Prof., Koc University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

29. december 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

12. juni 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

30. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. maj 2019

Først opslået (FAKTISKE)

23. maj 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

14. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 10/2017No:2

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

STRENGTHS-projektet består af forskellige partnere fra forskellige steder (såsom Holland, Jordan, Tyskland osv.). Det er planen, at de enkelte steder skal dele deres data med de forskere, der kommer fra disse projektpartnere. Ud over dette vil partnerne bruge den samme undersøgelsesprotokol, mens de tilpasser den til deres websted.

IPD-delingstidsramme

STYRKER-projektet er et femårigt projekt, som startede i 2017. De individuelle deltagerdata vil være tilgængelige for de øvrige partnere under projektet, som er mellem 2017 og 2022.

IPD-delingsadgangskriterier

Kriterierne for adgang er at være partner i STRENGTHS-projektet.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Problem Management Plus (PM+)

Abonner