- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03609190
En multimodal neuroimaging undersøgelse af hjerneaktiveringsmønstre under ketamin
Hjerneaktiveringsmønstre under følelsesmæssig og neurokemisk stimulering med ketamin: en multimodal neuroimaging undersøgelse
Formålet med projektet er at etablere en multimodal billeddannende tilgang til undersøgelse af de neurale mekanismer, der ligger til grund for neuroreceptorregulering, glutamaterg metabolisme og hjernefunktion, som er af særlig relevans for svær depressiv lidelse (MDD), og som kan omsættes til kliniske anvendelser.
Der er voksende evidens for ubalance med hensyn til glutamaterg neurotransmission i stress-relaterede affektive lidelser. Yderligere støtte til hypotesen om, at dysfunktionel glutamaterg signalering ligger til grund for alvorlig depressiv lidelse, og faktisk at dens vending udgør en potentiel effektiv virkningsmekanisme, er tilvejebragt af beviset for, at farmakologiske forbindelser, der er aktive ved det N-methyl-D-aspartat (NMDA) ionotrope glutamat receptorer såsom ketamin udøver hurtige antidepressive virkninger. Som et værktøj muliggør ketamin en sikker undersøgelse af de hjerneregionspecifikke virkninger af NMDA-receptorantagonisme i form af glutamaterg neurotransmission, hjernefunktion og associeringen af disse neurale ændringer med følelsesmæssig tilstand, hvilket giver mulighed for øget forståelse af den terapeutiske virkningsmekanisme .
Muligheden for samtidig at studere hjerneperfusion (arteriel spin-mærkning), funktionel hjerneaktivitet (fMRI) og forbindelse (hviletilstand fMRI), neurometabolisme (protonmagnetisk resonansspektroskopi) og metabotropiske glutamatreceptordensiteter (positronemissionstomografi) vil optrevle deres funktionelle samspil i de mekanismer, der ligger til grund for reguleringen af humør og kognition. Ved at kombinere disse billeddiagnostiske modaliteter med behandlingsinterventioner hos raske forsøgspersoner og deprimerede patienter, sigter dette projekt på at give indsigt i de neurofarmakologiske virkninger af ketamin og dets antidepressive egenskaber.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- behandlingsresistent depressiv episode
- ingen begrænsninger vedrørende antidepressiv medicin
Ekskluderingskriterier:
- livslang antidepressiv behandling med ketamin
- livstids rekreativ brug af ketamin
- hjerte-kar-sygdomme såsom hypertoni, hjerteinsufficiens eller myokardieinfarkt inden for de seneste seks måneder
- utilstrækkeligt behandlet anæmi
- hyper- eller hypothyroidisme
- levetid øget intrakranielt tryk eller glaukom
- kroniske fysiske sygdomme
- hepatorenal dysfunktion
- enhver relevant psykiatrisk eller neurologisk komorbiditet, især demens, epileptiske anfald (livstid), skizofreni (livstid), psykose (livstid) eller posttraumatisk stresslidelse (nuværende).
- akut suicidalitet
- misbrugslidelser
- nylig hjerte- eller hovedoperation
- metalliske kropsimplantater
- agorafobi
- graviditet
- venstrehåndethed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ketamin
i.v.
infusion af 0,25 mg/kg S-ketamin over 40 min
|
i.v.
infusion af 0,25 mg/kg S-ketamin over 40 min
|
Placebo komparator: Placebo
i.v.
infusion af NaCl over 40 min
|
i.v.
infusion af NaCl over 40 min
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i funktionel reaktion på følelsesmæssige stimuli
Tidsramme: Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
fMRI FED
|
Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
Ændring i glutamatkoncentrationer i præfrontal cortex
Tidsramme: Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
1H-MRS
|
Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
Ændring af funktionel forbindelse i hviletilstand
Tidsramme: Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
rsfMRI
|
Skift fra baseline til 24 timer efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- E-31/2008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse
-
Shalvata Mental Health CenterUkendt
-
Yonsei UniversityAfsluttet
-
Section for Affective Disorders; Northern Stockholm...Afsluttet
-
Seasons Biotechnology (Taizhou) Co., Ltd.AfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Indien
-
Repurposed Therapeutics, Inc.Ukendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Korea, Republikken
-
AccexibleRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Spanien
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttetKetamin forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetArtroplastik, udskiftning, hofteFrankrig
-
Antonios LikourezosAfsluttet
-
Children's Hospital of MichiganAfsluttetModerat, dyb sedation
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterSuspenderetAutismespektrumforstyrrelseKina
-
Assiut UniversityAfsluttetPostoperativ smerteEgypten
-
Ajou University School of MedicineUkendt
-
Erasmus Medical CenterTilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)Holland