- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03609190
En multimodal nevroimaging-studie av hjerneaktiveringsmønstre under ketamin
Hjerneaktiveringsmønstre under emosjonell og nevrokjemisk stimulering med ketamin: en multimodal nevroimaging-studie
Målet med prosjektet er å etablere en multimodal avbildningstilnærming for undersøkelse av nevrale mekanismer som ligger til grunn for nevroreseptorregulering, glutamatergisk metabolisme og hjernefunksjon som er av særlig relevans for alvorlig depressiv lidelse (MDD) og som kan oversettes til kliniske anvendelser.
Det er økende bevis for ubalanse med hensyn til glutamaterg nevrotransmisjon ved stressrelaterte affektive lidelser. Ytterligere støtte for hypotesen om at dysfunksjonell glutamatergisk signalering ligger til grunn for alvorlig depressiv lidelse, og faktisk at dens reversering utgjør en potensiell effektiv virkningsmekanisme, er gitt av beviset på at farmakologiske forbindelser aktive ved N-metyl-D-aspartat (NMDA) ionotropt glutamat reseptorer som ketamin har raske antidepressive effekter. Som et verktøy muliggjør ketamin en sikker undersøkelse av de hjerneregionspesifikke effektene av NMDA-reseptorantagonisme når det gjelder glutamaterg nevrotransmisjon, hjernefunksjon og assosiasjonen av disse nevrale endringene med emosjonell tilstand, og gir derved økt forståelse av den terapeutiske virkningsmekanismen. .
Muligheten for samtidig å studere hjerneperfusjon (arteriell spinnmerking), funksjonell hjerneaktivitet (fMRI) og tilkobling (hviletilstand fMRI), neurometabolisme (protonmagnetisk resonansspektroskopi) og metabotropiske glutamatreseptortettheter (positronemisjonstomografi) vil avdekke deres funksjonelle samspill i mekanismene som ligger til grunn for reguleringen av humør og kognisjon. Ved å kombinere disse avbildningsmodalitetene med behandlingsintervensjoner hos friske personer og deprimerte pasienter, har dette prosjektet som mål å gi innsikt i de nevrofarmakologiske effektene av ketamin og dets antidepressive egenskaper.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- behandlingsresistent depressiv episode
- ingen restriksjoner angående antidepressiv medisin
Ekskluderingskriterier:
- livslang antidepressiv behandling med ketamin
- livstids rekreasjonsbruk av ketamin
- kardiovaskulære sykdommer som hypertoni, hjertesvikt eller hjerteinfarkt de siste seks månedene
- utilstrekkelig behandlet anemi
- hyper- eller hypotyreose
- levetid økt intrakranielt trykk eller glaukom
- kroniske fysiske sykdommer
- hepatorenal dysfunksjon
- enhver relevant psykiatrisk eller nevrologisk komorbiditet, spesielt demens, epileptiske anfall (livstid), schizofreni (livstid), psykose (livstid) eller posttraumatisk stresslidelse (nåværende).
- akutt suicidalitet
- ruslidelser
- nylig hjerte- eller hodeoperasjon
- metalliske kroppsimplantater
- agorafobi
- svangerskap
- venstrehendthet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketamin
i.v.
infusjon av 0,25 mg/kg S-ketamin over 40 min
|
i.v.
infusjon av 0,25 mg/kg S-ketamin over 40 min
|
|
Placebo komparator: Placebo
i.v.
infusjon av NaCl over 40 min
|
i.v.
infusjon av NaCl over 40 min
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i funksjonell reaktivitet til emosjonelle stimuli
Tidsramme: Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
fMRI FET
|
Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
|
Endring i glutamatkonsentrasjoner i prefrontal cortex
Tidsramme: Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
1H-MRS
|
Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
|
Endring i funksjonell tilkobling i hviletilstand
Tidsramme: Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
rsfMRI
|
Bytt fra baseline til 24 timer etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre studie-ID-numre
- E-31/2008
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Major depressiv lidelse
-
All India Institute of Medical Sciences, BhubaneswarHar ikke rekruttert ennå
-
Second Affiliated Hospital of Tsinghua UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
First People's Hospital of HangzhouHar ikke rekruttert ennåMajor depressiv lidelse
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
Shandong Provincial HospitalShandong UniversityRekruttering
-
Engrail Therapeutics INCFullførtMajor depressiv lidelseStorbritannia
-
Stanford UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
TakedaRekrutteringMajor depressiv lidelseJapan
-
Neurocrine BiosciencesRekrutteringMajor depressiv lidelseSpania, Serbia, Forente stater, Bulgaria, Canada, Estland, Italia, Polen, Taiwan, Australia, Sør -Korea
-
Luye Pharma Group Ltd.Påmelding etter invitasjon
Kliniske studier på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Prosedyremessig sedasjonTyrkia (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar ikke rekruttert ennå
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtSmerter, postoperativt | Depresjon, postpartumForente stater
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekrutteringSmertebehandling | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordan
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTilbaketrukket
-
Sheba Medical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of Sao PauloFullført
-
Konya City HospitalFullførtHjertekirurgiTyrkia (Türkiye)
-
Sait Fatih ÖnerFullførtSedasjon | Postoperativ utvinning | Kognitiv Restitusjon | Ambulatorisk gynekologisk kirurgiTyrkia (Türkiye)