- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03609190
En multimodal neuroimaging studie av hjärnaktiveringsmönster under ketamin
Hjärnaktiveringsmönster under emotionell och neurokemisk stimulering med ketamin: en multimodal neuroimagingstudie
Syftet med projektet är att etablera en multimodal avbildningsmetod för undersökning av de neurala mekanismer som ligger bakom neuroreceptorreglering, glutamaterg metabolism och hjärnfunktion som är av särskild relevans för major depressive disorder (MDD) och som kan översättas till kliniska tillämpningar.
Det finns växande bevis för obalans med avseende på glutamaterg neurotransmission vid stressrelaterade affektiva störningar. Ytterligare stöd för hypotesen att dysfunktionell glutamatergisk signalering ligger till grund för allvarlig depressiv störning, och faktiskt att dess vändning utgör en potentiell effektiv verkningsmekanism, tillhandahålls av bevisen att farmakologiska föreningar aktiva vid N-metyl-D-aspartat (NMDA) jonotropt glutamat receptorer såsom ketamin utövar snabba antidepressiva effekter. Som ett verktyg möjliggör ketamin en säker undersökning av de hjärnregionspecifika effekterna av NMDA-receptorantagonism i termer av glutamaterg neurotransmission, hjärnfunktion och associeringen av dessa neurala förändringar med känslomässigt tillstånd, vilket möjliggör ökad förståelse för den terapeutiska verkningsmekanismen. .
Möjligheten att samtidigt studera hjärnperfusion (arteriell spin-märkning), funktionell hjärnaktivitet (fMRI) och konnektivitet (vilotillstånd fMRI), neurometabolism (protonmagnetisk resonansspektroskopi) och metabotropa glutamatreceptordensiteter (positronemissionstomografi) kommer att reda ut deras funktionella samspel i mekanismerna bakom regleringen av humör och kognition. Genom att kombinera dessa avbildningsmodaliteter med behandlingsinterventioner hos friska försökspersoner och deprimerade patienter, syftar detta projekt till att ge insikt i de neurofarmakologiska effekterna av ketamin och dess antidepressiva egenskaper.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- behandlingsresistent depressiv episod
- inga restriktioner gällande antidepressiv medicin
Exklusions kriterier:
- livstids antidepressiv behandling med ketamin
- livstids rekreationsanvändning av ketamin
- kardiovaskulära sjukdomar som hypertoni, hjärtinsufficiens eller hjärtinfarkt under de senaste sex månaderna
- otillräckligt behandlad anemi
- hyper- eller hypotyreos
- livstidsförhöjt intrakraniellt tryck eller glaukom
- kroniska fysiska sjukdomar
- hepatorenal dysfunktion
- någon relevant psykiatrisk eller neurologisk komorbiditet, särskilt demens, epileptiska anfall (livstid), schizofreni (livstid), psykos (livstid) eller posttraumatisk stressyndrom (nuvarande).
- akut suicidalitet
- missbruksstörningar
- nyligen hjärt- eller huvudoperationer
- metalliska kroppsimplantat
- agorafobi
- graviditet
- vänsterhänthet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ketamin
i.v.
infusion av 0,25 mg/kg S-ketamin under 40 min
|
i.v.
infusion av 0,25 mg/kg S-ketamin under 40 min
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
i.v.
infusion av NaCl under 40 min
|
i.v.
infusion av NaCl under 40 min
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i funktionell reaktivitet på känslomässiga stimuli
Tidsram: Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
fMRI FET
|
Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
|
Förändring i glutamatkoncentrationer i prefrontal cortex
Tidsram: Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
1H-MRS
|
Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
|
Förändring av funktionell anslutning i vilotillstånd
Tidsram: Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
rsfMRI
|
Byt från baslinje till 24 timmar efter infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Humörstörningar
- Depressiv sjukdom
- Depressiv sjukdom, major
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Ketamin
Andra studie-ID-nummer
- E-31/2008
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Major depressiv sjukdom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadMaj-Hemalin | Fechtners syndrom (störning) | Epsteins syndrom (störning) | MYH9-relaterade sjukdomarFrankrike
-
Sheba Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekryteringDepressiv sjukdom, behandlingsresistent | Major depressiv sjukdom (MDD)Förenta staterna
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekryteringMajor depressiv sjukdom (MDD)Kanada
-
Motif Neurotech, Inc.Bright Research PartnersHar inte rekryterat ännuMajor depressiv sjukdom
-
All India Institute of Medical Sciences, BhubaneswarHar inte rekryterat ännu
-
Second Affiliated Hospital of Tsinghua UniversityHar inte rekryterat ännu
-
First People's Hospital of HangzhouHar inte rekryterat ännuMajor depressiv sjukdom
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringMajor depressiv sjukdomFörenta staterna
-
Shandong Provincial HospitalShandong UniversityRekrytering
Kliniska prövningar på Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, inte rekryterandeGastrointestinal endoskopi | Procedurell sederingTurkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYHar inte rekryterat ännu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadSmärta, postoperativt | Depression, postpartumFörenta staterna
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSmärthantering | Laparascopic Sleeve GastrectomyJordanien
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterIndragen
-
Sheba Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuKronisk smärta | Behandlingsresistent depression (TRD)Förenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Konya City HospitalAvslutad