Effekten af ​​konvulsive terapier til bipolar depression (CORRECT-BD)

Inklusionskriterier:

Patienter vil blive inkluderet, hvis de:

1. er indlagte eller ambulante patienter;
2. er frivillige og kompetente til at give samtykke til behandling og forskningsprocedurer i henhold til ECT/MST behandlende psykiater;
3. har en MINI International Neuropsykiatrisk Interview-diagnose, version 6 (MINI-6.0) diagnose af ikke-psykotisk bipolar lidelse (type I eller II)
4. er 18 år eller ældre
5. har en baseline HRSD-24-score > 21;
6. vurderes at være egnet til at modtage krampebehandling vurderet af en ECT behandlende psykiater og en anæstesilæge
7. er indforståede med at holde deres nuværende antidepressive behandling konstant under interventionen;
8. er sandsynligvis i stand til at overholde interventionsplanen;
9. opfylde MST sikkerhedskriterierne;
10. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder: er villig til at give en negativ graviditetstest og accepterer ikke at blive gravid under forsøgsdeltagelsen.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil blive udelukket, hvis de:

1. har en historie med MINI-diagnose af stofafhængighed eller misbrug inden for de seneste tre måneder;
2. har en samtidig alvorlig ustabil medicinsk sygdom;
3. er gravid eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen;
4. har en MINI-diagnose af enhver primær psykotisk lidelse
5. har en MINI-diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse, der anses for at være primær og forårsager mere funktionsnedsættelse end den depressive lidelse
6. har sandsynlig demens baseret på undersøgelsens undersøgelsesvurdering;
7. har nogen signifikant neurologisk lidelse eller tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk eller en pladsoptager hjernelæsion, f.eks. cerebral aneurisme;
8. til stede med en medicinsk tilstand, en medicin eller en laboratorieabnormitet, der kan forårsage en alvorlig depressiv episode eller betydelig kognitiv svækkelse efter investigatorens mening (f.eks. hypothyroidisme med lavt TSH, leddegigt, der kræver høje doser prednison, eller Cushings sygdom);
9. har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert;
10. kræver et benzodiazepin med en dosis større end lorazepam 2 mg/dag (eller tilsvarende benzodiazepin) eller et hvilket som helst antikonvulsivt middel på grund af disse lægemidlers potentiale til at begrænse effektiviteten af ​​både MST og ECT;
11. ikke er i stand til at kommunikere på engelsk flydende nok til at gennemføre de neuropsykologiske tests;

12. har en ikke-korrigerbar klinisk signifikant sensorisk svækkelse (dvs. ikke kan høre eller se godt nok til at gennemføre de neuropsykologiske tests).

    Disse berettigelseskriterier er i overensstemmelse med de kriterier, der er blevet brugt i de store ECT-forsøg, der er udført i løbet af det sidste årti;

13. forhøjet humør, defineret som en score på 20 eller højere på Young Mania Rating Scale (YMRS).