Narrativ eksponeringsterapi hos patienter med psykotiske lidelser og en posttraumatisk stresslidelse (NETPSYCH)

Talrige videnskabelige resultater peger på indflydelsen af ​​stressende barndomsoplevelser og traumatiske oplevelser på risikoen for psykiske og fysiske sygdomme, deres sværhedsgrad og deres forløb. Traumatiske oplevelser øger også risikoen for at udvise psykotiske symptomer eller endda udvikle psykotiske lidelser. Endvidere øger antallet af forskellige stressoplevelser også sandsynligheden for traumerelaterede symptomer (symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og dissociative oplevelser).

Neurobiologiske ændringer i immunsystemet, forsvaret af stress og også centralnervekredsløb og -strukturer spiller en nøglerolle i sårbarheden hos personer med tidlige traumer for psykiske og fysiske sygdomme, f.eks. for sygdomme i den skizofrene spektrumlidelse og det videre sygdomsforløb.

Registreringen af ​​stressende og traumatiske livserfaringer er stort set blevet negligeret i den daglige kliniske praksis, især hos patienter med en skizofrenispektrumforstyrrelse. Diagnosen PTSD stilles sjældent i den kliniske hverdag, hvorfor traumespecifik behandling ofte ikke tilbydes.

Den målrettede brug af en videnskabeligt bevist intervention til at reducere symptomerne på PTSD (NET: Narrative Exposure Therapy) involverer en ændring i stress-associerede biomolekylære parametre og normaliserer neuronal hjerneaktivitet.

Det aktuelle projekt forfølger en systematisk registrering af barndomsoplevelser og traumatiske oplevelser, der eventuelt opleves som belastende samt en detaljeret registrering af symptomforløb hos indlagte patienter med psykose. Forskerne ønsker at undersøge, om symptomtræk ved eksisterende psykotiske lidelser, biomolekylære parametre og kognitive funktioner kan påvirkes af en traumespecifik behandling (NET).

Det aktuelle projekt er således opdelt i to arbejdsprogrammer:

1. Det første arbejdsprogram omfatter en ugentlig prospektiv vurdering af psykotiske symptomer på en prøve på n=100 indlagte patienter og forbinder disse data med resultater fra en tværsnitsgennemgang af traumatiske og foruroligende barndomsoplevelser og biologiske data (kortisolopvågning, tonisk kortisolkoncentration i håret og bestemmelse af mitokondriel respiratorisk aktivitet i mononukleære celler).
2. Det andet arbejdsprogram omfatter undergruppen af ​​psykotiske patienter med komorbid PTSD (n=20) og omfatter en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse for at bestemme effekten af ​​traumeterapi (NET) på symptomforløbet. Ud over symptomerne på PTSD vil psykosespecifikke parametre som kognitive funktioner og biologiske karakteristika gentagne gange blive registreret før og efter (6 måneder og 12 måneder efter afsluttet traumeterapi).