Narrativ eksponeringsterapi hos pasienter med psykotiske lidelser og en posttraumatisk stresslidelse (NETPSYCH)

Tallrike vitenskapelige funn peker på påvirkningen av stressende barndomsopplevelser og traumatiske opplevelser på risikoen for psykiske og fysiske sykdommer, deres alvorlighetsgrad og forløp. Traumatiske opplevelser øker også risikoen for å vise psykotiske symptomer eller til og med utvikle psykotiske lidelser. Videre øker antallet ulike stressopplevelser også sannsynligheten for traumeassosierte symptomer (symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og dissosiative opplevelser).

Nevrobiologiske endringer i immunsystemet, forsvar av stress og også sentralnervekretsløp og strukturer spiller en nøkkelrolle i sårbarheten til individer med tidlige traumer for psykiske og fysiske sykdommer, f.eks. for sykdommer i den schizofrene spektrumforstyrrelsen og det videre sykdomsforløpet.

Registrering av stressende og traumatiske livserfaringer har i stor grad blitt neglisjert i daglig klinisk praksis, spesielt hos pasienter med en schizofrenispektrumforstyrrelse. Diagnosen PTSD gis sjelden i den kliniske hverdagen, slik at traumespesifikk behandling ofte ikke tilbys.

Målrettet bruk av en vitenskapelig bevist intervensjon for å redusere symptomene på PTSD (NET: Narrative Exposure Therapy) innebærer en endring i stressassosierte biomolekylære parametere og normaliserer nevronal hjerneaktivitet.

Det aktuelle prosjektet forfølger en systematisk registrering av barndomserfaringer og traumatiske opplevelser som muligens oppleves som stressende samt en detaljert registrering av symptomforløp hos innlagte pasienter med psykose. Forskerne ønsker å undersøke om symptomtrekk ved eksisterende psykotiske lidelser, biomolekylære parametere og kognitive funksjoner kan påvirkes av en traumespesifikk behandling (NET).

Det nåværende prosjektet er derfor delt inn i to arbeidsprogrammer:

1. Det første arbeidsprogrammet inkluderer en ukentlig prospektiv vurdering av psykotiske symptomer på et utvalg av n=100 innlagte pasienter og kobler disse dataene med resultater fra en tverrsnittsgjennomgang av traumatiske og plagsomme barndomsopplevelser og biologiske data (kortisoloppvåkning, tonisk kortisolkonsentrasjon i håret og bestemmelse av mitokondriell respirasjonsaktivitet i mononukleære celler).
2. Det andre arbeidsprogrammet inkluderer undergruppen av psykotiske pasienter med komorbid PTSD (n=20) og inkluderer en randomisert kontrollert pilotstudie for å bestemme effekten av traumeterapi (NET) på symptomforløpet. I tillegg til symptomene på PTSD, vil psykosespesifikke parametere som kognitive funksjoner og biologiske egenskaper bli registrert gjentatte ganger før og etter (6 måneder og 12 måneder etter fullført traumeterapi).