Ombygning af paraspinal muskel

Lumbal diskusprolaps er den mest almindelige diagnosticerede degenerative patologi i lændehvirvelsøjlen med en prævalens på 2 til 3 % i den voksne befolkning. Unilateral lumbal diskusprolaps er karakteriseret ved kompression eller irritation af de lumbale nerverødder eller duralsæk ved enten fremspring, ekstrudering eller sekvestrering af nucleus pulposus, for det meste i den posterolaterale region. Kompression eller irritation af de lumbale nerverødder og duralsækken kan fremkalde ensidige sensoriske og motoriske symptomer. Derfor er det den primære årsag til lænderygkirurgi.

Forskellige billeddiagnostiske undersøgelser har undersøgt asymmetri af de paraspinale muskler hos patienter med ensidige lændesmerter på grund af lumbal diskusprolaps. Både dyre- og menneskestudier indikerer en reduktion i det samlede muskeltværsnitsareal, øget fedtinfiltration og fibrose i lumbal multifidus på den berørte side.

Øget fedtinfiltration er klinisk vigtig, fordi der er en sammenhæng mellem mængden af ​​intramuskulært fedt og lændemuskeldysfunktion. Ikke kun fedtinfiltration korrelerer med lumbal dysfunktion, også et lavere multifidus tværsnitsareal er forbundet med og prædiktivt for lænderygsmerter. Dette indikerer, at der er en sammenhæng mellem paraspinale muskelændringer/ombygning og muskeldysfunktion, der kan føre til lænderygsmerter.

Formålet med denne forskning er at kvantificere faldet i muskel- og muskelfiberstørrelse, mængden af ​​fedtinfiltration og mængden af ​​fibrose til stede i multifidusmusklen på den hernierede side i forhold til den upåvirkede side. Det andet mål er at undersøge den mulige rolle af forskellige celletyper i processen med muskelombygning. Det sidste mål med denne undersøgelse er at korrelere disse muskulære ændringer med langsigtede funktionelle resultater såsom smerte, frygt og handicap. Denne information kan muligvis bidrage til ætiologien af ​​paraspinale muskelforandringer og give et håndtag til fremtidig forskning.