Ombygging av paraspinal muskel

Lumbal skiveprolaps er den vanligste diagnostiserte degenerative patologien i korsryggen med en prevalens på 2 til 3 % i den voksne befolkningen. Unilateral lumbal skiveprolaps er preget av kompresjon eller irritasjon av lumbale nerverøtter eller dural sac ved enten fremspring, ekstrudering eller sekvestrering av nucleus pulposus, mest i den posterolaterale regionen. Kompresjon eller irritasjon av lumbale nerverøtter og duralsekk kan indusere ensidige sensoriske og motoriske symptomer. Derfor er det den viktigste årsaken til lumbal spinal kirurgi.

Ulike bildediagnostiske studier har undersøkt asymmetri av paraspinalmuskulaturen hos pasienter med ensidig korsryggsmerter på grunn av lumbal diskusprolaps. Både dyre- og menneskestudier indikerer en reduksjon i totalt muskeltverrsnittsareal, økt fettinfiltrasjon og fibrose i lumbal multifidus på den berørte siden.

Økt fettinfiltrasjon er klinisk viktig fordi det er en sammenheng mellom mengden intramuskulært fett og lumbal muskeldysfunksjon. Ikke bare fettinfiltrasjon korrelerer med lumbal dysfunksjon, også et lavere multifidus tverrsnittsareal er assosiert med og prediktivt for korsryggsmerter. Dette indikerer at det er en assosiasjon mellom paraspinale muskelforandringer/remodellering og muskeldysfunksjon som kan føre til korsryggsmerter.

Målet med denne forskningen er å kvantifisere reduksjonen i muskel- og muskelfiberstørrelse, mengden fettinfiltrasjon og mengden fibrose som er tilstede i multifidus-muskelen på den hernierte siden i forhold til den upåvirkede siden. Det andre målet er å undersøke den mulige rollen til ulike celletyper i prosessen med muskelremodellering. Det siste målet med denne studien er å korrelere disse muskulære endringene med langsiktige funksjonelle utfall som smerte, frykt og funksjonshemming. Denne informasjonen kan muligens bidra til etiologien til paraspinale muskelforandringer, og gi et håndtak til fremtidig forskning.