Paraspinaler Muskelumbau

Der Bandscheibenvorfall ist die am häufigsten diagnostizierte degenerative Pathologie der Lendenwirbelsäule mit einer Prävalenz von 2 bis 3 % in der erwachsenen Bevölkerung. Einseitiger lumbaler Bandscheibenvorfall ist gekennzeichnet durch Kompression oder Reizung der lumbalen Nervenwurzeln oder des Duralsacks durch Vorwölbung, Extrusion oder Sequestrierung des Nucleus pulposus, meist im posterolateralen Bereich. Kompression oder Reizung der lumbalen Nervenwurzeln und des Duralsacks kann einseitige sensorische und motorische Symptome hervorrufen. Daher ist es die Hauptursache für Operationen an der Lendenwirbelsäule.

Verschiedene bildgebende Studien haben die Asymmetrie der paraspinalen Muskulatur bei Patienten mit einseitigen Kreuzschmerzen aufgrund eines lumbalen Bandscheibenvorfalls untersucht. Sowohl Tier- als auch Humanstudien weisen auf eine Verringerung der gesamten Muskelquerschnittsfläche, erhöhte Fettinfiltration und Fibrose innerhalb des lumbalen M. multifidus auf der betroffenen Seite hin.

Eine erhöhte Fettinfiltration ist klinisch wichtig, da eine Korrelation zwischen der Menge an intramuskulärem Fett und einer Dysfunktion der Lendenmuskulatur besteht. Nicht nur Fettinfiltration korreliert mit lumbaler Dysfunktion, auch eine untere Multifidus-Querschnittsfläche ist mit Rückenschmerzen assoziiert und prädiktiv für diese. Dies weist darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen paraspinalen Muskelveränderungen/-umbau und Muskelfunktionsstörungen besteht, die zu Rückenschmerzen führen können.

Das Ziel dieser Forschung ist es, die Abnahme der Muskel- und Muskelfasergröße, die Menge an Fettinfiltration und die Menge an Fibrose, die im Musculus multifidus auf der herniierten Seite im Verhältnis zur nicht betroffenen Seite vorhanden ist, zu quantifizieren. Das zweite Ziel ist es, die mögliche Rolle verschiedener Zelltypen im Prozess des Muskelumbaus zu untersuchen. Das letzte Ziel dieser Studie ist es, diese muskulären Veränderungen mit langfristigen funktionellen Ergebnissen wie Schmerzen, Angst und Behinderung zu korrelieren. Diese Informationen können möglicherweise zur Ätiologie paraspinaler Muskelveränderungen beitragen und einen Anhaltspunkt für zukünftige Forschung bieten.