Ablation af lavspændingsområder ved vedvarende atrieflimren (ABLOVO-AF)

Baggrund. Atrieflimren (AF) er en uorganiseret rytme i de øvre hjertekamre. Det kan føre til alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde eller hjertesvigt. Det kan behandles med radiofrekvensablation (RFA). Denne teknologi virker ved at opvarme hjertemusklen inde i hjertet for at bryde de elektriske kredsløb, der er ansvarlige for den unormale rytme.

Energien leveres ind i hjertet med plastikrør, der har metalelektroder, indsat gennem lyskevenerne og fjernet efter indgrebet. Patienten bliver normalt lagt i søvn under indgrebet.

Hvis AF har været til stede i mere end syv dage, men i mindre end et år, kaldes det vedvarende, og det kan være svært at behandle med de sædvanlige metoder.

Mål. Studiet vil teste en ny RFA-teknik til behandling af patienter med vedvarende AF. Dette indebærer at identificere områder i det øvre venstre kammer, der har en lavere elektrisk spænding end den omgivende hjertemuskel, og at anvende RFA til grænsezonerne i disse områder.

Metoder. Den nye teknologi kombineret med den sædvanlige procedure vil alene blive sammenlignet med den sædvanlige procedure. Alle patienter vil modtage ablation efter den nye teknik, og resultaterne vil blive sammenlignet med en historisk kontrolgruppe fra forsøgsinstitutionen.

Opfølgning. Patienterne vil blive fulgt op i 12 måneder med klinikbesøg og hjerterytmekontrol.

Potentiel fordel. Den nye teknik vil blive vurderet for succes med at holde patienter fri for vedvarende AF sammenlignet med de sædvanlige metoder.

Undersøgelsen vil blive udført på Imperial College Healthcare NHS Trust på Hammersmith Hospital. Licenseret klinisk software vil blive brugt fra St Jude Medical til at guide ablation, og et særligt forskningssoftwaremodul vil blive brugt til at analysere data fra hjertet efter ablation. Undersøgelsen vil blive sponsoreret af Imperial College Healthcare NHS Trust