Effekt af lavniveau laserteraphy på knogleregenerering

Tolv patienter blev inkluderet i denne undersøgelse, som krævede en bilateral sinusgulvforstørrelse til implantat-protese-rehabilitering. Ni patienter var bilateralt fri-ende delvis tandløse, og tre patienter var fuldstændig tandløse med en resterende alveolær højde på mellem 3-6 mm. Alle patienter krævede bilateral sinusforstørrelse med samtidig implantatplacering.

Patienter med maksillær sinuspatologi, tidligere kronisk bihulebetændelse, rygning mere end ti cigaretter om dagen, enhver systemisk sygdom, der forstyrrer den kirurgiske procedure, blev udelukket fra undersøgelsen.

Studieprotokollen blev udført af Ankara University Dentistry Faculty Research Ethics Committee. Alle patienter blev informeret om behandlingsforløbet, og alle patienter gav skriftligt samtykke til deltagelse.

Kirurgisk protokol Bilateral sinusforstørrelse og samtidig implantatplacering blev udført i én aftale med samme kirurgiske protokol. Alle kirurgiske indgreb udført under lokalbedøvelse (Ultracain D-S Forte; Sanofi-Aventis, Istanbul, Tyrkiet). Efter hævning af mucoperiosteal flap blev der udført en hængseldørs-osteotomi på sidevæggen af ​​sinus maxillaris med en rund diamantbor under vanding med saltvandsopløsning. Schneiderian-membranen blev omhyggeligt løsnet fra bihulens under- og sidevægge, indtil der blev skabt nok plads til placering af knogletransplantater. Implantat-osteotomier blev udført, og DBM-spartelknogletransplantat (DynaGraft-knoglespartel, Keystone Dental, Burlington, Mass) blev placeret mediale, bageste og forreste side af implantatfatningerne. Implantater (Touareg S, Adin, Afula, Israel) blev indsat i osteotomistedet efter tilstrækkelig podning. Adgangsvindue fyldt med knogletransplantat efter implantatplacering. Membran blev ikke brugt over adgangsvinduet. 3/0 silkesutur blev brugt til lukning af flappen. Antibiotika (amoxicillin tre gange dagligt), smertestillende (naproxennatrium, 2 gange dagligt) og mundskyl (isotonisk saltvand to gange dagligt) blev ordineret til postoperativ behandling. Patienterne blev rådet til at have en blød diæt og undgå nysen indtil to uger. Suturer blev fjernet en uge efter operationen. Der opstod ingen komplikationer under operationen. Alle operationssår helede uden hændelser.

Low Level Laser Therapy Protocol I denne undersøgelse blev en 630-660 nm aluminium gallium indium phosphide (AlGalnP) laseranordning (Scorpion Dental Optima Model 405-7A; Optica Laser, Sofia, Bulgarien) brugt umiddelbart efter operationen, tredje dag, femte dag og syvende dag kun for den ene operationsside. Behandlingssiden blev tilfældigt udvalgt af en anden kirurg, der anvendte LLLT. Væv blev bestrålet ved 25mW effekt i i alt seks minutter, to minutter for hvert punkt (bukkal, palatal, crestal). 72J/cm2 energitæthed blev afsat i én session.

Radiologisk vurdering Aluminium trinkile og røntgenvurdering Aluminium trinkile blev brugt som referencemateriale i densitometriske evaluering af de konventionelle røntgenbilleder. Aluminiumskilerne blev fremstillet ved brug af 99,7% rene aluminiumsplader, pladernes dimensioner var 1 mm i bredden og 2, 4, 6, 8, 10, 12 mm i længden. Forberedte seks aluminiumsplader blev klæbet på række og en trappelignende aluminiumskile havde erhvervet sig.

Forberedte trinkiler af aluminium blev placeret på et fast sted (nederste venstre hjørne) i filmkassetterne for at opretholde kalibreringen og standardiseringen af ​​røntgenbillederne. Der blev taget særlig hensyn til at undgå overlejring af hyoidbenet og andre knoglestrukturer med trinkilen.

I denne forskning blev alle røntgenundersøgelser foretaget ved hjælp af panorama-røntgenbilleder. De røntgenundersøgelser blev udført af den samme røntgentekniker fra afdelingen for oral diagnose og radiologi på Ankara Universitet. Mediphot X-O/RP, sens: grøn, 15x30 panorama-røntgenbilleder blev brugt i denne forskning.

Alle røntgenbilleder blev taget med 80 kVp, 12 mA, 2,5 mm Al totalt filtreret "PM 2002 CC Proline" panorama-radiografiapparat under anvendelse af de samme kV- og mA-værdier. Radiografisk filmbehandling blev lavet i automatiske røntgenbehandlingsapparater, Velopex og Extra-XE.

Der blev taget fire panorama-røntgenbilleder af hver patient, som var præoperative og postoperative på første, tredje og sjette måned.

Densitometrisk vurdering Densitometriske analyse blev udført på otteogfyrre røntgenbilleder, som blev taget præoperativt og på postoperativ første, tredje og sjette. Måneder i denne forskning. Densitometriske vurderinger af røntgenbillederne blev foretaget i afdelingen for medicinsk fysik på Ankara University Nuclear Sciences Institute. Cardinal Health Digital Densitometer (Fluke Biomedical 07-443) med 1 mm diameter brugt til optisk tæthedsmåling. Resultater blev læst og optaget med det samme fra enhedernes skærm.

Densitometriske måling blev gentaget tre gange i hvert røntgenbillede, og der blev opnået et gennemsnit, de brugte pletter var hvert trin i trinkilen og de udvidede sinusområder.

Aluminiumækvivalent tykkelse af de forøgede sinusområder blev identificeret. Med denne information blev mineraliseringsniveauerne af graftmaterialerne på røntgenbillederne identificeret, og opnåede resultater blev vurderet statistisk.

Statistisk vurdering Shapiro-Wilk-testen blev brugt til at bestemme, om dataene var normalfordelt. Friedman-testen blev brugt til fire tidspunkter i to grupper. I tilfælde af signifikante forskelle mellem målinger blev den Bonferroni-justerede Wilcoxon signed-rank test brugt som post hoc analyse. Derudover blev den Bonferroni-justerede Wilcoxon signed-rank test (parrede observationer) brugt til at sammenligne de to grupper på de samme tidspunkter. Alle test blev udført ved hjælp af statistisk software (SPSS Inc., version 19.0, Chicago, IL, USA). Medianen med min-max værdier blev beregnet for hver parameter som den statistiske enhed. P < 0,05 var statistisk signifikant.