- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03963713
Stereotaktisk strålebehandling og billedstyret intensitetsmoduleret strålebehandling til spinale metastatiske tumorer (SCIRSM)
Stereotaktisk strålebehandling og konventionelt-fraktioneret-billedstyret intensitetsmoduleret strålebehandling for spinale metastatiske tumorer: Et prospektivt multicenter kohortestudie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
BeiJing, Beijing, Kina, 100000
- Rekruttering
- The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
-
Kontakt:
- XueZhang Duan, M Med
-
Beijing, Beijing, Kina, 100000
- Rekruttering
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Fei Xu, M Med
- Telefonnummer: +8618511866032
- E-mail: xufeibysy@163.com
-
Kontakt:
- Junjie Wang, MD
- Telefonnummer: +8682264910
- E-mail: junjiewang_edu@sina.cn
-
Ledende efterforsker:
- Junjie Wang, MD
-
Underforsker:
- Fei Xu, M Med
-
Underforsker:
- Hongqing Zhuang, M Med
-
Underforsker:
- Xuemin Li, MD
-
Underforsker:
- Yi Chen, MD
-
-
Guangxi
-
NanNing, Guangxi, Kina, 530000
- Rekruttering
- Guangxi Ruikang Hospital
-
-
Guizhou
-
GuiYang, Guizhou, Kina, 550000
- Rekruttering
- Third Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Liang Liu, M D
- E-mail: jinshatanwo@163.com
-
-
Liaoning
-
Panjin, Liaoning, Kina, 124010
- Rekruttering
- GEM flower hospital of Liaohe oil field Tang-Du Hospital
-
Kontakt:
- Longhai Shen, M Med
-
Ledende efterforsker:
- Long hai Shen, M Med
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266000
- Rekruttering
- Hiser Medical Center of Qingdao
-
Kontakt:
- Peng Liu, M Med
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266000
- Rekruttering
- Qingdao chengyang people's hospital
-
Kontakt:
- JanGuo Zhang, M Med
-
-
Shanxi
-
TaiYuan, Shanxi, Kina, 030000
- Rekruttering
- Second Hospital of Shanxi Medical University
-
Kontakt:
- Xiang Song, M Med
- E-mail: songxianggeryuan@163.cob
-
Underforsker:
- Lei Zhang, M Med
-
Xian, Shanxi, Kina, 710000
- Rekruttering
- Tangdu Hospital
-
Kontakt:
- DongJie He, M Med
-
-
Sichuan
-
Mianyang, Sichuan, Kina, 621000
- Rekruttering
- Mianyang Central Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Du, MD
- Telefonnummer: +8613550822229
- E-mail: duxiaobo2005@126.com
-
Kontakt:
- Jie Li, M Med
- Telefonnummer: +8615228324561
- E-mail: lijie.7181@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Xiaobo Du, MD
-
Underforsker:
- Jie Li, M Med
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-80 år gammel;
- Rygsøjlemetastaserende tumorpatienter bekræftet ved patologi og billeddannelse; Nummer 3; Kirurgisk behandling er ikke mulig på grund af iatrogene eller (og) personlige faktorer;
- Spinal metastase efter tidligere systemisk behandling eller progression efter tidligere behandling af spinal metastase;
- Spinalmetastasernes anatomi danner Tomita-parting Ⅰ type - Ⅲ type; Uden systemisk metastaser eller metastaser blev læsionen kontrolleret.
- ECOG fysisk tilstand score: 0-1, Karnofsky score 60, i stand til at modstå punktering;
- Forventet overlevelse 3 måneder;
- Hovedorganfunktionen er god, uden alvorlig hypertension, diabetes og hjertesygdomme.
- Har underskrevet informeret samtykke;
- Overholdelsen var god, og familiemedlemmerne gik med til at følge op for overlevelse.
Ekskluderingskriterier:
- Af anatomi af spinal metastaser danner Tomita klassifikation: Ⅳ, Ⅴ Ⅵ, Ⅶ.
- Deltog i andre kliniske lægemiddelforsøg inden for fire uger; Der var en historie med blødning, og enhver blødningshændelse med alvorlig grad af CTCAE5.0 eller derover forekom inden for 4 uger før screening;
- Screening af patienter med kendt metastaser i centralnervesystemet eller tidligere metastaser i centralnervesystemet. For patienter med klinisk mistanke om metastaser i centralnervesystemet skal CT- eller MR-undersøgelse udføres inden for 14 dage før randomisering for at udelukke metastaser i centralnervesystemet.
- Patienter med hypertension, som ikke kan opnå god kontrol med enkelt antihypertensiv lægemiddelbehandling (systolisk blodtryk >140 mmHg, diastolisk blodtryk >90 mmHg); At have en historie med ustabil angina pectoris; Patienter nydiagnosticeret med angina inden for 3 måneder før screening eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening; Arytmi (inklusive QTcF: 450 ms hos mænd og 470 ms hos kvinder) kræver langvarig brug af lægemidler mod arytmi og New Yorks hjerteforening grad II hjertedysfunktion;
- Langsigtede uhelede sår eller ufuldstændig frakturheling;
- Billeddiagnostik viste, at tumoren havde invaderet vigtige blodkar, eller forskerne vurderede, at patientens tumor havde en meget stor mulighed for at invadere vigtige blodkar under behandlingen og forårsage dødelig blødning;
- Koagulationsfunktion er usædvanlig, har blødningstendens person (før tilfældige 14 dage skal opfylde: under den omstændighed, der ikke bruger antikoagulerende INR er i normalværdiområdet); Patienter behandlet med antikoagulantia eller vitamin K-antagonister såsom warfarin, heparin eller deres analoger; Brugen af lavdosis warfarin (1 mg oral, én gang dagligt) eller lavdosis aspirin (ikke mere end 100 mg dagligt) til forebyggende formål er tilladt på den forudsætning, at det internationale standardiserede forhold mellem protrombintid (INR) er 1,5;
- Screening for forekomsten af hyperaktive/venøse trombosehændelser i de første 6 måneder, såsom cerebrovaskulære ulykker (inklusive midlertidigt iskæmisk anfald), dyb venetrombose (bortset fra venøs trombose forårsaget af intravenøs kateterisering i det tidlige stadie af kemoterapi, som blev bestemt af forskerne er kommet sig) og lungeemboli mv.
Skjoldbruskkirtelfunktionen var tidligere unormal og kunne ikke holdes inden for normalområdet, selv i tilfælde af medikamentel behandling.
(10) At deltage har en historie med psykotropisk stofmisbrug og kan ikke deltage eller har psykisk lidelse;
- Altid et halvt år efter spinal tumorer eller andre tæt på rygsøjlen tumor læsioner læsioner stråling;
- immundefekt sygdom, eller har en anden erhvervet, medfødt immundefekt sygdom, eller har en historie med organtransplantation;
- Dommen ifølge forskerne, er der alvorligt at bringe sikkerheden for patienter eller patienter afsluttet forskning i forbindelse med sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Stereotaktisk strålebehandling
I denne undersøgelse blev metastaserne behandlet med Stereotaktisk strålebehandling (SBRT). Brug af multimodal billedfusion til at skitsere målområdet. PTV = GTV + 0-10 mm Målvolumen strålingsdosis: Området for BED-værdien for strålebehandling var 60-72, når afstanden mellem tumoren og mave-tarmkanalen eller rygmarven var mere end 5 mm (alfa/beta=10) og 51,3-59,5, når afstanden mellem tumoren og mave-tarmkanalen eller rygmarven var mindre end 5 mm (alfa/beta=10) . Stereotaktisk strålebehandling |
Brug af multimodal billedfusion til at skitsere målområdet.PTV = GTV + 0-10 mm Målvolumen strålingsdosis: Området for BED-værdien for strålebehandling var 60-72, når afstanden mellem tumoren og mave-tarmkanalen eller rygmarven var mere end 5 mm (alfa/beta=10) og 51,3-59,5, når afstanden mellem tumoren og mave-tarmkanalen eller rygmarven var mindre end 5 mm (alfa/beta=10).
|
|
EKSPERIMENTEL: Konventionelt fraktioneret billedstyret Intensitetsmoduleret
I denne undersøgelse blev metastaserne behandlet med konventionelt fraktioneret billedstyret intensitetsmoduleret strålebehandling. Brug af multimodal billedfusion til at skitsere målområdet. Dosen af målvolumen stråleterapidosis er 30 Gy/10f eller 40Gy/20f. Tidligere behandling og opfølgningsdata vil blive analyseret for at evaluere den kliniske effektivitetssammenligning af stereotaktisk strålebehandling og konventionelt fraktioneret billedstyret intensitetsmoduleret strålebehandling for spinale metastatiske tumorer, lokal kontrolrate og bivirkninger, og for at klarlægge effektiviteten og sikkerheden af forskellige doser af strålebehandling.
|
Brug af multimodal billedfusion til at skitsere målområdet. Dosen af målvolumen stråleterapidosis er 30 Gy/10f eller 40Gy/20f. Tidligere behandlings- og opfølgningsdata vil blive analyseret for at evaluere den kliniske effektivitetssammenligning af stereotaktisk strålebehandling og konventionelt- fraktioneret billedstyret intensitetsmoduleret strålebehandling til spinale metastatiske tumorer, lokal kontrolrate og bivirkninger, og for at klarlægge effektiviteten og sikkerheden af forskellige doser af strålebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kræft smerte score
Tidsramme: 1 år efter behandlingen
|
Numerisk gradering (NRS) bør bruges til vurdering af smerteintensitet, og ansigtsudtrykssmerte skal bruges til patienter med svært ved at udtrykke.
|
1 år efter behandlingen
|
|
Gradering af muskelstyrke og muskelspændinger
Tidsramme: 1 år efter behandlingen
|
Muskelstyrke og muskelspænding blev klassificeret efter tal
|
1 år efter behandlingen
|
|
JOA-score af cervikale og lændehvirvler
Tidsramme: 2 år efter behandlingen
|
JOA-score af cervikale og lændehvirvler
|
2 år efter behandlingen
|
|
Livskvalitetsscore for tumorpatienter (0-60)
Tidsramme: 2 år efter behandlingen
|
Almindelige metoder til evaluering af patienters livskvalitet: Den fulde score for livskvalitet er 60, den værste er < 20, den dårligste er 21-30, gennemsnittet er 31-40, jo bedre er 41-50, og god er 51-60.
|
2 år efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Tiden fra indskrivning til død uanset årsag
|
3 år efter behandlingen
|
|
Varighed af smerterespons
Tidsramme: 1 år efter behandlingen
|
Tid fra fuldstændig eller delvis smertelindring til smerteforværring (≥ 3 point på NRPS
|
1 år efter behandlingen
|
|
Lokal kontrolhastighed
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Den hastighed, hvormed læsionerne forblev stabile under opfølgningen
|
3 år efter behandlingen
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Bivirkninger under og efter behandlingen
|
6 måneder efter behandlingen
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år efter behandlingen
|
Tid fra behandling til kræftfremgang eller død
|
3 år efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Junjie Wang, MD, Peking University Third Hospital
- Studieleder: Fei Xu, M Med, Peking University Third Hospital
- Ledende efterforsker: Hongqing Zhuang, M Med, Peking University Third Hospital
- Ledende efterforsker: Xiaobo Du, MD, Mianyang Central Hospital
- Ledende efterforsker: Jie Li, M Med, Mianyang Central Hospital
- Ledende efterforsker: Xiang Song, M Med, Second Hospital of Shanxi Medical University
- Ledende efterforsker: Lei Zhang, M Med, Second Hospital of Shanxi Medical University
- Ledende efterforsker: Jianguo Zhang, M Med, Qingdao chengyang people's hospital
- Ledende efterforsker: Peng Liu, M Med, Qingdao Hiser Medical Group
- Ledende efterforsker: Liang Liu, MD, Third Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
- Ledende efterforsker: Longhai Shen, M Med, Panjin Liaohe Oilfield GEM Flower Hospital
- Ledende efterforsker: Dongjie He, M Med, Tang-Du Hospital
- Ledende efterforsker: Xuemin Li, MD, Peking University Third Hospital
- Ledende efterforsker: Yi Chen, MD, Peking University Third Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Massicotte E, Foote M, Reddy R, Sahgal A. Minimal access spine surgery (MASS) for decompression and stabilization performed as an out-patient procedure for metastatic spinal tumours followed by spine stereotactic body radiotherapy (SBRT): first report of technique and preliminary outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2012 Feb;11(1):15-25. doi: 10.7785/tcrt.2012.500230.
- Sahgal A, Whyne CM, Ma L, Larson DA, Fehlings MG. Vertebral compression fracture after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. Lancet Oncol. 2013 Jul;14(8):e310-20. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70101-3.
- Rades D, Stalpers LJ, Veninga T, Schulte R, Hoskin PJ, Obralic N, Bajrovic A, Rudat V, Schwarz R, Hulshof MC, Poortmans P, Schild SE. Evaluation of five radiation schedules and prognostic factors for metastatic spinal cord compression. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3366-75. doi: 10.1200/JCO.2005.04.754.
- Gong Y, Wang J, Bai S, Jiang X, Xu F. Conventionally-fractionated image-guided intensity modulated radiotherapy (IG-IMRT): a safe and effective treatment for cancer spinal metastasis. Radiat Oncol. 2008 Apr 22;3:11. doi: 10.1186/1748-717X-3-11.
- Guckenberger M, Goebel J, Wilbert J, Baier K, Richter A, Sweeney RA, Bratengeier K, Flentje M. Clinical outcome of dose-escalated image-guided radiotherapy for spinal metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 1;75(3):828-35. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.11.017. Epub 2009 Feb 26.
- Zhang M, Chen YR, Chang SD, Veeravagu A. CyberKnife stereotactic radiosurgery for the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: a single-institution experience. Neurosurg Focus. 2017 Jan;42(1):E13. doi: 10.3171/2016.9.FOCUS16372.
- Gandhidasan S, Ball D, Kron T, Bressel M, Shaw M, Chu J, Chander S, Wheeler G, Plumridge N, Chesson B, David S, Siva S. Single Fraction Stereotactic Ablative Body Radiotherapy for Oligometastasis: Outcomes from 132 Consecutive Patients. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2018 Mar;30(3):178-184. doi: 10.1016/j.clon.2017.11.010. Epub 2017 Dec 8.
- Ryu S, Rock J, Rosenblum M, Kim JH. Patterns of failure after single-dose radiosurgery for spinal metastasis. J Neurosurg. 2004 Nov;101 Suppl 3:402-5.
- Chang EL, Shiu AS, Mendel E, Mathews LA, Mahajan A, Allen PK, Weinberg JS, Brown BW, Wang XS, Woo SY, Cleeland C, Maor MH, Rhines LD. Phase I/II study of stereotactic body radiotherapy for spinal metastasis and its pattern of failure. J Neurosurg Spine. 2007 Aug;7(2):151-60. doi: 10.3171/SPI-07/08/151.
- Gerszten PC, Burton SA, Ozhasoglu C, Welch WC. Radiosurgery for spinal metastases: clinical experience in 500 cases from a single institution. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jan 15;32(2):193-9. doi: 10.1097/01.brs.0000251863.76595.a2.
- Wowra B, Zausinger S, Drexler C, Kufeld M, Muacevic A, Staehler M, Tonn JC. CyberKnife radiosurgery for malignant spinal tumors: characterization of well-suited patients. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Dec 15;33(26):2929-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818c680a.
- Expert Panel on Radiation Oncology-Bone Metastases; Lo SS, Lutz ST, Chang EL, Galanopoulos N, Howell DD, Kim EY, Konski AA, Pandit-Taskar ND, Rose PS, Ryu S, Silverman LN, Sloan AE, Van Poznak C. ACR Appropriateness Criteria (R) spinal bone metastases. J Palliat Med. 2013 Jan;16(1):9-19. doi: 10.1089/jpm.2012.0376. Epub 2012 Nov 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BYSY-CKIMRT-SPNALM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stereotaktisk strålebehandling
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetPancreascarcinom Ikke-operabeltCanada
-
University Hospital HeidelbergRekrutteringMagnetisk resonans-guidet adaptiv stereootaktisk kropsstrålebehandling til levermetastaser (MAESTRO)Hepatisk metastaseTyskland
-
Maciej HaratBydgoszcz University of Science and TechnologyIkke rekrutterer endnu
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHAfsluttet
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien