Effekter af to ugers 5:2 intermitterende energirestriktion på basal og postprandial metabolisme

Når deltagerne har givet samtykke til at blive screenet, vil de komme til laboratoriet til en medicinsk screening. Hvis den medicinske screening er tilfredsstillende, vil alle deltagere blive bedt om at gennemgå en uges standardiseringsperiode før undersøgelsen. Deltagerne vil blive bedt om at opretholde deres normale kost- og fysiske aktivitetsmønstre i hele denne periode. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde en 3-dages maddagbog, som vil blive analyseret for at evaluere deres sædvanlige fødeindtag og tidsmæssige fordeling af energiindtag i løbet af dagen. Derudover vil deltagerne blive forsynet med og instrueret i, hvordan man bruger en Actiheart (en enhed, der kombinerer accelerometri med pulsmåling). Denne enhed vil blive placeret på deltagernes bryst ved hjælp af to standard elektrokardiogram (EKG) elektroder til at registrere HR, hjertefrekvensvariabilitet og aktivitetsniveau (for at tillade estimering af det samlede energiforbrug) i en uge. Begge varer returneres inden næste besøg, som vil være målingen før intervention. Efter præ-interventionsbesøget vil deltagerne derefter blive tilfældigt tildelt to uger med enten (1) CER på 20 % begrænsning under deres estimerede behov (~1600 kcal) 7 dage/uge eller (2) 5:2 IER af 70 % begrænsning (~600 kcal) leveret i to ikke på hinanden følgende dage/uge og ingen begrænsning (så tilstrækkelig energi til at opfylde deres behov) på de øvrige 5 dage/uge. Syv dage efter præ-interventionsbesøget vil deltagerne derefter starte deres 2-ugers intervention. Et 7-dages mellemrum er designet i et forsøg på at sikre, at både før- og post-interventionsmålinger vil blive udført i løbet af den anden uge af follikulærfasen for kvinder. Fødevarer, drikkevarer og den overordnede energibegrænsning vil være den samme på hver arm. Ved at bruge estimeret BMR baseret på Henry-ligningen og det individuelle daglige fysiske aktivitetsniveau (PAL), estimeret fra Actiheart i løbet af en en-uges standardiseringsperiode og fysisk aktivitetsspørgeskemaet, gjorde det muligt at estimere det daglige energibehov for hvert individ ved hjælp af basal metabolisk hastighed x PAL. Energiindtaget vil således blive skræddersyet til hver enkelt deltagers specifikke energibehov. Ifølge forslaget fra The Association of UK Dietitians kan 2 ikke-konsekutive ER-dage opnås på dag 1 og dag 4 i en IER-uge, således vil efterforskerne fastsætte og ordinere de to ER-dage i en uge med 3 dages mellemrum.

Mad på interventionsdage vil blive tilberedt baseret på en 3-dages sekvens af menuer for at undgå kedsomhed, men være praktisk med hensyn til levering af mad. Hver menu indeholder tre måltider/dag for at undgå forvirrende virkninger forårsaget ved at ændre måltidsfrekvensen mellem interventionerne. Tre måltider/dag (og ingen snacks) vælges for at gøre hver spisehændelse acceptabel på den mest begrænsede dag. Der vil blive ordineret tre måltider med en makronæringsstoffordeling på ~50% energi fra kulhydrater, ~31% fra fedt og ~19% fra protein. Fordelingen af ​​energi over dagen vil være 25 % af det daglige energibehov fra morgenmad, 37,5 % fra frokost og 37,5 % fra aftensmåltidet. For at undgå forvirring ved at ændre måltidstiden og den periode, hvori måltiderne indtages, vil morgenmaden blive instrueret om at blive indtaget mellem 8 am-8:30 am; frokost mellem 13.00-13.30 og aftensmad mellem 18.00-18.30 om eftermiddagen. Menu designet således, at det kunne øges og mindskes proportionalt afhængigt af interventionsbehovet og informeret om tilgængelige madlavningsfaciliteter og optimere fødevaresikkerheden. Deltagerne vil blive instrueret i at overholde den foreskrevne madplan og registrere deres madindtag ved at tage billeder.

På dag 7 af hvert eksperimentelt forsøg vil deltagerne rapportere til enheden om morgenen efter en faste natten over (~12 timer) til vurdering af kropsvægt. Efterforskerne vil også bruge dette besøg til at vedhæfte en subkutan kontinuerlig glukosemonitoreringsanordning (CGM), som vil blive placeret på maven for at give mulighed for estimering af kontinuerlig blodsukker over de sidste 7 dage af hvert forsøg. Efterforskerne vil også downloade dataene fra skridttælleren og bruge dem til at vurdere overholdelse af kravene i undersøgelsen i løbet af den første uge. CGM og skridttæller vil blive fjernet ved ankomst til efter-interventionsbesøget.

Dagen efter en uges præ-studie standardiseringsperiode og dagen efter den 2-ugers intervention, vil deltagerne blive bedt om at møde op i laboratoriet efter en natfaste for at gennemgå en række appetit- og metaboliske målinger som svar på en standardiseret morgenmad i i form af en mælkebaseret testdrik (i et volumen på 10 kcal/kg kropsvægt og energifordeling fra makronæringsstofferne vil være 47,9 % kulhydrat, 35,1 % fedt og 17 % protein) og en efterfølgende ad libitum pastafrokost indeholdende ost , olivenolie og tomatsauce, som vil give 148,24 kcal/100g med henholdsvis 49,8 %, 15,4 % og 34,8 % energi leveret af kulhydrater, protein og fedt.