Auswirkungen einer zweiwöchigen intermittierenden Energieeinschränkung von 5:2 auf den basalen und postprandialen Stoffwechsel

Sobald die Teilnehmer einer Untersuchung zugestimmt haben, kommen sie zu einer medizinischen Untersuchung ins Labor. Wenn das medizinische Screening zufriedenstellend ist, werden alle Teilnehmer gebeten, sich einer einwöchigen Standardisierungsphase vor der Studie zu unterziehen. Die Teilnehmer werden gebeten, während dieser Zeit ihre normalen Ernährungs- und Bewegungsmuster beizubehalten. Die Teilnehmer werden gebeten, ein 3-tägiges Ernährungstagebuch zu führen, das analysiert wird, um ihre gewohnheitsmäßige Nahrungsaufnahme und die zeitliche Verteilung der Energieaufnahme über den Tag auszuwerten. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer ein Actiheart (ein Gerät, das Akzelerometrie mit Herzfrequenzüberwachung kombiniert) und werden in dessen Verwendung eingewiesen. Dieses Gerät wird mit zwei Standard-Elektrokardiogramm (EKG)-Elektroden auf der Brust der Teilnehmer platziert, um eine Woche lang Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität und Aktivitätsniveau aufzuzeichnen (um eine Schätzung des Gesamtenergieverbrauchs zu ermöglichen). Beide Artikel werden vor dem nächsten Besuch zurückgegeben, bei dem es sich um die Messung vor der Intervention handelt. Nach dem Besuch vor der Intervention werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder (1) der CER von 20 % Einschränkung unter ihrem geschätzten Bedarf (~1600 kcal) 7 Tage/Woche oder (2) der 5:2 IER von zwei Wochen zugewiesen 70 % Einschränkung (~600 kcal) an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen/Woche und keine Einschränkung (also ausreichend Energie, um ihren Bedarf zu decken) an den anderen 5 Tagen/Woche. Sieben Tage nach dem Besuch vor der Intervention beginnen die Teilnehmer dann mit ihrer zweiwöchigen Intervention. Eine 7-tägige Lücke ist vorgesehen, um sicherzustellen, dass während der zweiten Woche der Follikelphase bei Frauen sowohl Messungen vor als auch nach der Intervention durchgeführt werden. Die Lebensmittel, Getränke und die allgemeine Energieeinschränkung sind an jedem Arm gleich. Die Verwendung des geschätzten BMR auf der Grundlage der Henry-Gleichung und des individuellen täglichen körperlichen Aktivitätsniveaus (PAL), geschätzt aus dem Actiheart während einer einwöchigen Standardisierungsphase und dem Fragebogen zur körperlichen Aktivität, ermöglichte die Schätzung des täglichen Energiebedarfs für jede Person unter Verwendung des Grundumsatzes x PAL. Somit wird die Energieaufnahme auf den spezifischen Energiebedarf jedes Teilnehmers zugeschnitten. Gemäß dem Vorschlag der Association of UK Dietitians können 2 nicht aufeinanderfolgende ER-Tage an Tag 1 und Tag 4 einer IER-Woche erreicht werden, daher werden die Ermittler die zwei ER-Tage in einer Woche mit 3 Tagen Abstand festlegen und verschreiben.

Die Speisen an den Interventionstagen werden anhand einer 3-tägigen Menüfolge zubereitet, um Langeweile zu vermeiden, aber eine praktische Bereitstellung der Speisen zu gewährleisten. Jedes Menü sieht drei Mahlzeiten pro Tag vor, um verwirrende Effekte zu vermeiden, die durch eine Änderung der Mahlzeitenhäufigkeit zwischen den Interventionen verursacht werden. Drei Mahlzeiten pro Tag (und keine Snacks) werden ausgewählt, um jeden Essvorfall an dem Tag mit den meisten Einschränkungen akzeptabel zu machen. Es werden drei Mahlzeiten mit einer Makronährstoffverteilung von ~50 % Energie aus Kohlenhydraten, ~31 % aus Fett und ~19 % aus Protein verschrieben. Die Energieverteilung über den Tag beträgt 25 % des täglichen Energiebedarfs vom Frühstück, 37,5 % vom Mittagessen und 37,5 % vom Abendessen. Um Verwirrung durch Änderung der Essenszeit und des Zeitraums, zwischen dem Mahlzeiten eingenommen werden, zu vermeiden, wird das Frühstück zwischen 8:00 und 8:30 Uhr eingenommen; Mittagessen zwischen 13:00 und 13:30 Uhr und Abendessen zwischen 18:00 und 18:30 Uhr pm. Das Menü wurde so gestaltet, dass es je nach Interventionsbedarf proportional erhöht und verringert werden kann, und informiert über die verfügbaren Kochmöglichkeiten und die Optimierung der Lebensmittelsicherheit. Die Teilnehmer werden angewiesen, sich an den vorgeschriebenen Essensplan zu halten und ihre Nahrungsaufnahme fotografisch festzuhalten.

Am Tag 7 jeder experimentellen Studie melden sich die Teilnehmer morgens nach einer nächtlichen Fastenzeit (ca. 12 Stunden) zur Beurteilung des Körpergewichts in der Einheit. Die Prüfärzte werden diesen Besuch auch nutzen, um ein subkutanes kontinuierliches Glukoseüberwachungsgerät (CGM) anzubringen, das auf dem Bauch platziert wird, um die Schätzung des kontinuierlichen Blutzuckers über die letzten 7 Tage jeder Studie zu ermöglichen. Außerdem werden die Ermittler die Daten vom Schrittzähler herunterladen und sie verwenden, um die Einhaltung der Anforderungen der Studie in der ersten Woche zu beurteilen. CGM und Schrittzähler werden bei der Ankunft zum Besuch nach der Intervention entfernt.

Am Tag nach der einwöchigen Standardisierungsphase vor der Studie und am Tag nach der zweiwöchigen Intervention werden die Teilnehmer gebeten, nach einer nächtlichen Fastenzeit das Labor aufzusuchen, um sich einer Reihe von Appetit- und Stoffwechselmessungen als Reaktion auf ein standardisiertes Frühstück zu unterziehen in Form eines Testgetränks auf Milchbasis (in einem Volumen von 10 kcal/kg Körpergewicht und einer Energieverteilung aus den Makronährstoffen von 47,9 % Kohlenhydrate, 35,1 % Fett und 17 % Protein) und einem anschließenden Pasta-Mittagessen ad libitum mit Käse , Olivenöl und Tomatensauce, die 148,24 kcal/100 g mit 49,8 %, 15,4 % bzw. 34,8 % Energie aus Kohlenhydraten, Protein und Fett liefern.