Effekter av to uker med 5:2 intermitterende energirestriksjon på basal og postprandial metabolisme

Når deltakerne har samtykket til å bli screenet, vil de komme til laboratoriet for en medisinsk screening. Hvis den medisinske screeningen er tilfredsstillende, vil alle deltakere bli bedt om å gjennomgå en ukes standardiseringsperiode før studien. Deltakerne vil bli bedt om å opprettholde sitt normale kosthold og fysiske aktivitetsmønster gjennom denne perioden. Deltakerne vil bli bedt om å fullføre en 3-dagers matdagbok, som vil bli analysert for å evaluere deres vanlige matinntak og tidsfordeling av energiinntaket gjennom dagen. I tillegg vil deltakerne bli utstyrt med og instruert i hvordan de skal bruke en Actiheart (en enhet som kombinerer akselerometri med pulsovervåking). Denne enheten vil bli plassert på deltakernes bryst ved hjelp av to standard elektrokardiogram (EKG) elektroder for å registrere HR, hjertefrekvensvariasjoner og aktivitetsnivå (for å tillate estimering av total energiforbruk) i en uke. Begge varene vil bli returnert før neste besøk, som vil være målingen før intervensjon. Etter besøket før intervensjon, vil deltakerne deretter bli tilfeldig tildelt to uker med enten (1) CER på 20 % begrensning under deres estimerte behov (~1600 kcal) 7 dager/uke eller (2) 5:2 IER av 70 % restriksjon (~600 kcal) levert i to ikke påfølgende dager/uke og ingen restriksjon (så tilstrekkelig energi til å dekke behovet deres) de andre 5 dagene/uken. Syv dager etter pre-intervensjonsbesøket vil deltakerne deretter starte sin 2-ukers intervensjon. Et 7-dagers gap er designet for å sikre at både før- og post-intervensjonsmålinger vil bli utført i løpet av den andre uken av follikkelfasen for kvinner. Maten, drikken og den generelle energibegrensningen vil være den samme på hver arm. Ved å bruke estimert BMR basert på Henry-ligningen og det individuelle daglige fysiske aktivitetsnivået (PAL), estimert fra Actiheart i løpet av en ukes standardiseringsperiode og spørreskjemaet for fysisk aktivitet, tillot det estimering av daglige energibehov for hvert individ ved bruk av basal metabolsk hastighet x PAL. Dermed vil energiinntaket være skreddersydd til hver enkelt deltakers spesifikke energibehov. I følge forslaget fra The Association of UK Dietitians kan 2 ikke-sammenhengende ER-dager oppnås på dag 1 og dag 4 i en IER-uke, og derfor vil etterforskerne fikse og foreskrive de to ER-dagene i uken med 3 dagers mellomrom.

Mat på intervensjonsdager vil bli tilberedt basert på en 3-dagers sekvens av menyer for å unngå kjedsomhet, men være praktisk når det gjelder tilførsel av mat. Hver meny gir tre måltider/dag for å unngå forvirrende effekter forårsaket av å endre måltidsfrekvens mellom intervensjonene. Tre måltider/dag (og ingen snacks) velges for å gjøre hver spisehendelse akseptabel på den mest begrensede dagen. Tre måltider med en makronæringsfordeling på ~50% energi fra karbohydrater, ~31% fra fett og ~19% fra protein vil bli foreskrevet. Fordelingen av energi over dagen vil være 25 % av det daglige energibehovet fra frokost, 37,5 % fra lunsj og 37,5 % fra kveldsmåltid. For å unngå forvirring ved å endre måltidstiden, og perioden mellom hvilke måltider inntas, vil frokosten bli instruert om å spises mellom 08.00-08.30; lunsj mellom 13.00-13.30 og kveldsmåltid mellom 18.00-18.30 pm. Meny utformet slik at den kan økes og reduseres proporsjonalt avhengig av intervensjonsbehovet og informeres av tilgjengelige kokemuligheter og optimalisere mattryggheten. Deltakerne vil bli bedt om å følge den foreskrevne måltidsplanen og registrere matinntaket ved å ta bilder.

På dag 7 av hver eksperimentelle utprøving vil deltakerne rapportere til enheten om morgenen etter en faste over natten (~12 timer) for vurdering av kroppsvekt. Etterforskerne vil også bruke dette besøket til å feste en enhet for subkutan kontinuerlig glukoseovervåking (CGM), som vil bli plassert på magen for å tillate estimering av kontinuerlig blodsukker i løpet av de siste 7 dagene av hvert forsøk. I tillegg vil etterforskerne laste ned dataene fra skrittelleren og bruke dem til å vurdere samsvar med kravene til studien i løpet av den første uken. CGM og skritteller vil bli fjernet ved ankomst på besøket etter intervensjon.

Dagen etter én ukes standardiseringsperiode før studien og dagen etter 2-ukers intervensjon, vil deltakerne bli bedt om å delta på laboratoriet etter en nattfaste for å gjennomgå en serie appetitt- og metabolske målinger som svar på en standardisert frokost i i form av en melkebasert testdrikk (i et volum på 10 kcal/kg kroppsvekt og energifordeling fra makronæringsstoffene vil være 47,9 % karbohydrat, 35,1 % fett og 17 % protein) og en påfølgende ad libitum pastalunsj med ost , olivenolje og tomatsaus, som vil gi 148,24 kcal/100g med henholdsvis 49,8 %, 15,4 % og 34,8 % energi fra karbohydrater, protein og fett.